Trichomoniasis

Trichomoniáza během těhotenství

Trichomoniáza během těhotenství má své specifické rysy. Zvláštní pozornost by měl lékař v tomto případě platit za vyšetření a léčbu pacienta..

Trichomonas (nejjednodušší parazitární jednobuněčný organismus třídy flagellate) se často stává příčinou zánětu pohlavních orgánů u těhotných žen, což je onemocnění nazývané trichomoniasis nebo trichomoniasis. Podle WHO je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí trichomoniáza. U těhotných žen se toto onemocnění často objevuje na pozadí obecného oslabení imunity a ve 2/3 případů se infekce vyskytuje s nechráněnými intimními spojeními. Často trichomony vyvolávají uretritidu, cystitidu, cervicitidu, proctitidu a další nemoci. Může dojít k erozi na krku..

Trichomony udržují svou aktivitu na lůžku, například až pět hodin. Proto se příčiny trichomoniázy u těhotných žen neomezují pouze na sníženou imunitu (jak je uvedeno výše), ale také závisí na osobní hygieně ženy a jejího partnera. Je důležité si uvědomit, že tyto protozoa okamžitě umírají při teplotách nad 40 stupňů, což znamená, že žehlení prádla s horkým želetem není nečinností. V mírném roztoku mýdla tyto mikroorganizmy žijí jen několik minut..

Často Trichomonas "mírumilovně koexistuje" s jinými patogeny spojenými s genitourinárním systémem, například s gonokoky a ureaplamy.

Screening pro trichomoniasis je povinnou složkou screeningu pro zdravotní stav těhotných žen. Toto onemocnění patří k pohlavně přenosným chorobám (STD). Jeho patogen je bakterie rodu prvoků, což je skupina flagel. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) parazitizuje lidské genitálie, sliznici vagíny a močové trubice (urethra). Tento jednobuněčný organismus může komplikovat laboratorní diagnostiku onemocnění tím, že někdy napodobuje strukturu lidských krevních buněk (lymfocytů a krevních destiček)..

Trichomoniáza se přenáší sexuálně, nejméně 10% obyvatel světa je postiženo. Toto číslo se každoročně zvyšuje o 200 milionů lidí. Vzhledem k povaze urogenitálního systému ženy trpí touto infekcí čtyřikrát častěji než muži. Dočasné snížení imunity u těhotných žen je z nich dělá častý cíl pro Trichomonas.

Obsah článku:

  • Příčiny trichomoniázy během těhotenství
  • Účinky na trichomoniasu plodu během těhotenství
  • Symptomy trichomoniázy během těhotenství
  • Léčba trichomoniázy během těhotenství
  • Vlastnosti léčby trichomoniázy během těhotenství
  • Je možné, že se dítě během trvání porodu infikuje trichomoniózou od matky?

Příčiny trichomoniázy během těhotenství

Hlavní příčinou infekce trichomoniasou během těhotenství je nechráněný genitální sex s nosičem infekce. Hlavní cestou je tradiční sex, jelikož není možné dostat tuto STD anální a orální cestou. Dokázalo se, že cesta k infekci trichomoniasou v domácnosti je možná, i když je velmi vzácná. Použití stejných hygienických předmětů: ručník, žínka a také společné prádlo s nosičem Trichomonas může být způsob přenosu nemoci..

Parazit umírá na 40 stupňů a ve svém přirozeném prostředí, například na postelích, může žít pouze 5 hodin. Žehlení je zárukou zdraví

Osoba, trpící trichomoniasou, někdy nevědí o své nemoci. Zánět močových cest (uretritida, proctitis, prostatitida), obvykle se neváže na infekci bakterií. Rodina může plánovat těhotenství a nevědět, že oba partneři jsou infikováni, dokud žena nedosáhne povinné laboratorní diagnostiky..

Až do konečného sanace urogenitálního systému z Trichomonasu je lepší nechat dítě počat. Doporučuje se zajistit, aby byla infekce u obou manželů zcela vyléčena. Při diagnostice chronické trichomoniózy během těhotenství je velmi obtížné úplně zbavit bakterie Trichomonas vaginalis. Často se onemocnění projevuje oslabením imunitního systému, které je vyvoláno zvýšeným stresem na tělo nastávající matky.


Účinky na trichomoniasu plodu během těhotenství

Bakterie není schopna překonat placentární bariéru, takže během těhotenství nepředstavuje velké riziko pro rostoucí plod. Pokud je infekce smíšena, to znamená, že gonokoky, chlamydia a jiné patogeny pohlavních chorob se připojují k trichomonádům, pak se riziko infekce dítěte během porodu mnohonásobně zvyšuje. Proto je trichomoniáza potenciálně nebezpečná pro zdraví nastávající matky.

Trichomoniáza sama o sobě v těhotenství nezpůsobuje potrat nebo mrtvý. To se ale může vyskytnout v pokročilých stádiích infekcí se smíšenými pohlavními orgány.

Někteří gynekologové spojují trichomoniasis během těhotenství s rizikem předčasného dítěte, předčasného vypouštění plodové vody. Chorioamnionitida (zánět amniotickej membrány) může být teoreticky výsledkem infekce těla trichomonas a proniknutí patogenu do dělohy.

Snížení celkové a lokální imunity způsobuje výskyt nebezpečných onemocnění ženské pohlavní oblasti:

  • Zánět příloh;

  • Endometritida;

  • Pelvioperitonitida (zánět peritonea malého pánve) způsobený infekcí.

Jsou doprovázeny horečkou, purulentním výbojem, bolesti v dolní části břicha, mohou způsobit předčasný porod nebo potrat. V počátečních stádiích těchto příznaků je otázka umělého přerušení těhotenství. Proto je důležité včas diagnostikovat a léčit trichomoniasis..


Symptomy trichomoniázy během těhotenství

V akutním stadiu trichomoniózy ženy trpí svěděním, pálením, těžkostí a bolestí v dolní části břicha, křečemi během močení. Při pohledu na gynekologa je pozorována hyperemie vaginální sliznice, hojný pěnivý výtok, případně s nepříjemným zápachem. V chronickém průběhu onemocnění zmizí hyperémie..

Trichomoniáza má velký vliv na reprodukční funkci žen a často vede k neplodnosti. U těhotných žen se onemocnění detekuje častěji než u netehotných. Trichomoniáza během těhotenství často způsobuje kondylomatózní růst a bartholinitidu, předčasné porodnictví nebo spontánní potraty způsobené zánětem membrán. Infekce dítěte s trichomoniasou se podle výzkumníků může objevit tehdy, když plod prochází porodním kanálem. Pokud k tomu dojde, léčba dítěte je zahájena co nejdříve a obvykle se to podaří. Je zajímavé, že trichomoniáza se zhoršuje nejen během těhotenství, ale i častým užíváním alkoholu nebo v případě nadměrné sexuální aktivity.

Inkubační (latentní) doba onemocnění trvá několik dní až 2 měsíce. Nemoc se projevuje intenzivními příznaky a může okamžitě vstoupit do fáze chronického procesu..

Symptomy akutní trichomoniázy během těhotenství:

  • Těžké svědění v pochvě a vulvě;

  • Bolest a křeče při močení;

  • Pěnivý výtok z pochvy s nepříjemným zápachem, který má žlutozelenou barvu;

  • Časté stolice;

  • Hypertermie;

  • Těžká pocit v dolní části břicha;

  • Během gynekologického vyšetření, hyperemie vaginální sliznice, bodové krvácení na stěnách;

  • Zvýšená únava, slabost, zhoršení výkonu.

Symptomy latentní trichomoniázy během těhotenství:

  • Bolest během sexuálního styku;

  • Muko-purpurový výtok;

  • Zánik sexuální touhy;

  • Časté močení;

  • Svědění vulvy;

  • Opakující se bolest v dolní části břicha;

  • Exacerbace chronických onemocnění.

Skrytá trichomoniáza se může změnit na akutní formu se sníženou imunitou, hormonálními poruchami, metabolickými poruchami, patologickými změnami v oblasti vaginální mikroflóry.

Důsledky tohoto onemocnění pro těhotné ženy jsou mnohem horší než samotná nemoc. Ačkoli akutní forma trichomoniázy je velmi bolestivá příznaky

Chcete-li diagnostikovat trichomoniasis během těhotenství, vezměte nátěr ze zadní vaginální fornix. Bakterioskopická studie umožňuje stanovit intenzitu zánětu a koncentraci mikroorganismů. K potvrzení diagnózy seje kvetením vaginálním výbojem do živného média. Další diagnostické metody - studie vaginálních sekrecí pomocí PCR (95% přesnost), stejně jako detekce protilátek proti trichomonádám v krvi pacienta pomocí metody UIF (přímá imunofluorescence).


Léčba trichomoniázy během těhotenství

Vyšetření a léčba trichomoniázy během těhotenství se provádí okamžitě u obou sexuálních partnerů, jinak bude léčba neúčinná. V prvním trimestru těhotenství je expozice plodu lékům nežádoucí vzhledem k možnému teratogennímu účinku, výskytu vývojových vad. Během tohoto období se léčba provádí prostředkem pro místní použití - syringing s lékařskými roztoky a staging čípků..

Svíčky pro léčbu trichomoniázy během těhotenství:

  • Clotrimazol;

  • Ginesol;

  • Terzhinan;

  • Polygynax;

  • Betadin.

Léčba imidazolovými deriváty je možná v 2. a 3. trimestru:

  • Tinidazol;

  • Atrikan;

  • Metronidazol;

  • Naxojin;

  • Ornidazol.

Léčba trichomoniázy během těhotenství se provádí pod dohledem a na doporučení lékaře. Ve většině případů předepisuje nejnižší možnou dávku léku - krátkou léčbu. Přestože s takovým léčebným režimem a možnými recidivami trichomoniázy zůstává léčivé zatížení těla těhotné ženy a dítěte minimální.

Monitorování účinnosti léčby probíhá po dobu 3 měsíců. Žena a její sexuální partner třikrát rozmazaně. Léčba netvoří místní imunitu a nezaručuje ochranu proti reinfekci při kontaktu s infikovaným sexuálním partnerem..

Videa o léčbě trichomoniázy v těhotenství:


Vlastnosti léčby trichomoniázy během těhotenství

V žádném případě se nemůže sama léčit. Pouze lékař, který je založen na výsledku analýzy, může předepsat účinné léky. Navíc léčba trichomoniázy během těhotenství by měla být prováděna s velkou pečlivostí, aby nedošlo k poškození nenarozeného dítěte. Antibiotika, která jsou účinná při této chorobě, jsou předepisována pouze ve 2. a 3. trimestru a na začátku těhotenství jsou upřednostňovány prostředky pro místní použití. Proveďte roztoky s dezinfekčním prostředkem nebo injektujte přes noc vaginální čípky. Požadováno pro posílení imunity žen, aby tělo mohlo nezávisle odolávat onemocnění, předepsané multivitamíny nebo komplexy vitamínů s minerály.

Lidové léčivé přípravky používané při léčbě trichomoniázy zahrnují aloe, česnek, heřmánek, třešeň, měsíček, lilac, celandin. Například aloe šťáva by měla být užívána třikrát denně za lžičku po dobu 15 minut. před jídlem se nejaktivnější látky v aloe akumulují druhý nebo třetí den po řezání listu (řezaný list se vloží do ledničky po dobu jednoho dne nebo dvou). Kadeřavé odvar, jako heřmánek, se používá pro přisedlé lázně a sprchování.

Současně se ženou by měla být léčena její partnerka.

Pokud dojde k relapsu onemocnění, již dříve užívaný lék bude již neúčinný a doktor vybere další antibiotikum na základě nově předaných testů. Po ukončení léčby po dobu dalších tří měsíců je nutno jej sledovat lékařem a na jeho žádost by měly být provedeny nové testy. Ujistěte se, že dodržujete hygienická pravidla v každodenním životě..


Je možné, že se dítě během trvání porodu infikuje trichomoniózou od matky?

Provádění těhotenství v předentální klinice eliminuje aktivní průběh onemocnění a infekce novorozence. V ojedinělých případech s nízkou kulturou a nezodpovědným postojem ženy k jejímu zdraví je zaznamenána infekce dětí během porodu. Děti jsou infikovány při procházení pohlavním ústrojím matky. Průběh infekce během těhotenství snižuje vývoj ochranných mechanismů u dítěte.

Porážka novorozence Trichomonas vede k patologii orgánů, jako jsou:

  • Rohovka a spojivka oka;

  • Mandle;

  • Crotchová kůže;

  • Anal průchod;

  • Vaginální a genitální sliznice u dívek;

  • Plíce.

Trichomoniáza u novorozenců probíhá vždy v akutní formě, 2-4 dny po infekci. Onemocnění se projevuje červeností postižených sliznic, u dívčích - pěnivými sekrety z genitálního traktu. Může dojít k hnisavé tonzilitidě, pneumonii a smrt je možná. K prevenci komplikací a negativních příznaků se novorozenci léčí ihned po narození..