Migréna je dědičné onemocnění, které se vyznačuje silnou pulzující bolestí hlavy a nevolností, stejně jako zvýšená citlivost na jasné světlo a zvuky. Migrace jsou častěji postiženy ženami (18% z celkové populace oproti 6% mužů), časté útoky snižují výkonnost a ovlivňují kvalitu života..
Pacienti s pravidelnými migrénovými záchvaty zřídka navštěvují lékaře a snaží se samostatně zmírnit bolest. Nepoznávají-li správný léčebný režim, užívají analgetika příliš pozdě, a proto musí zvýšit počet tablet. Překročení dávky analgetik vytváří nadměrné zatížení jater a ledvin, což může vyvolat tzv. Drog vyvolanou migrénou. V tomto případě ztrácí smysluplné užívání léků proti bolesti..
Schopnost určit přiblížení útoků na první znaky je nezbytná pro správné zmírnění bolesti..
Migréna má čtyři fáze:
Fáze prekurzoru může být fixována kvůli pocitu slabosti a únavy v případě, že neexistují skutečné důvody. Chronická únava může signalizovat mnoho onemocnění, ale nejčastěji se vyskytuje kvůli abnormalitám CNS. Nebuďte líní, abyste navštívili nemocnici pro úplné vyšetření, bez ohledu na to, jak jste si jistí;
Druhá fáze se nazývá aura fáze, v tomto stadiu se u pacienta objevují vegetativní abnormality, zkreslení zraku, pachové, hmatové a chuťové vjemy. Pacient obvykle nemá bolest, ale pro něj je těžké soustředit se a mluvit, obrysy předmětů se mohou rozmazat, před očima se objevují závratě a tmavé skvrny;
Fáze bolesti - pulzující bolest obvykle začíná chrámem a postupně pokrývá celou plochu čela, rostoucí každou minutou;
Doba po útoku - pocit únavy a slabosti, jako na začátku útoku, který projde po spánku.
Někdy může být fáze aury nepřítomná, pak útok okamžitě začíná bolesti hlavy, která se zvyšuje z 10 minut na několik hodin..
Nyní, jako léčba migrénových záchvatů, jsou užívány nové generace léků - triptany. Jedná se o specifické analgetika, které působí na neurotransmitery serotoninu, deriváty 5-hydroxytryptaminu, což je důvod, proč tato skupina léčiv získala své jméno.
Triptany vykazují skutečnou účinnost v boji proti migrénové bolest hlavy a jsou k dispozici pro pacienty různých kategorií. Další výhodou této skupiny drog je, že mohou být považovány za preventivní opatření v období mezi útoky..
Obsah článku:
- Účinek triptanů - tablet na migrénu
- Jaké jsou triptany pro migrény a jak je užívat
- Správný způsob zmírnění záchvatů migrény
- Omezení použití analgetik a triptanů u migrénových záchvatů
Účinek triptanů - tablet na migrénu
Všechny léky v této skupině odstraňují bolest hlavy tím, že provádějí stejný biochemický mechanismus, ale obvykle pacientovi pomáhají pouze 1 nebo 2 druhy léků. Chcete-li zjistit, zda je určitý triptan vhodný pro pacienta, musíte ho otestovat při třech záchvatech migrény..
Jaký je základ triptanové akce:
Triptany se vážou na receptory cévních stěn a ovlivňují je a způsobují zúžení nádob, které dodávají meningy;
Mají selektivní účinek, komunikují pouze s mozkovými cévami;
Triptany blokují bolest, ovlivňují receptory spinálního jádra a snižují citlivost;
Dobře se vyrovnejte s dalšími příznaky migrény - světlo a strach ze strachu, nevolnosti;
Jako preventivní opatření mohou být použity k prevenci recidivy onemocnění..
Klinické studie potvrzují pozitivní účinek triptanů v 60% případů - tato hodnota je mnohem vyšší než u tradičních léčiv pro léčbu migrény.
Jaké jsou triptany pro migrény a jak je užívat
Mezi léky v této skupině patří: Zomig, Relpax, Namig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trihmigren, Sumamigren - v tabletách; Trimigren - čípky; Imigran - sprej.
Triptany by měly být podány nejpozději dvě hodiny po nástupu záchvatu, který nastane bezprostředně po ukončení fáze aury. Pokud je nárůst bolesti příliš pomalý, není možné přesně určit jeho migrenický původ, předepisovat tradiční analgetika.
Pokud pacient vědí jistě, že bolesti hlavy jsou způsobeny záchvatem migrény, mělo by být užívání triptanů kombinováno s prokinetickými léky, které zahrnují například metoklopramid.
S těžkým zvracením a nevolností během migrény je lepší užívat triptany, nikoli jako pilulky, ale jako sprej. Prstencový imigrant se používá k léčbě pacientů s statusem migrény. Prevence migrény s triptany v období mezi záchvaty je vhodné, pokud se záchvaty vyskytují častěji než dvakrát za měsíc, nereagují na léčbu NSAID a významně ovlivňují kvalitu života pacienta..
Správný způsob zmírnění migrénových záchvatů:
Při fixaci prekurzoru nebo aury fáze podávejte pacientovi motilium (dávku 10 mg), aspirin (dávku 1000 mg) a podávejte mu silnou sladkou kávu nebo jiný nápoj obsahující kofein;
Po 45 minutách, za předpokladu, že bolest nezmizí, je nutné užít tabletu triptanu;
Pro léčbu migrény s výraznou fází aury je triptan předepisován pacientovi s bolestem hlavy a při manifestaci samotné aury - aspirinu;
Pokud po podání nešpecifického analgetika k újmě nedojde u tří záchvatů, měli byste okamžitě vypít triptan..
O dva dny později, podle statistik, asi polovina pacientů znovu prožívá bolest. Pokud se objeví známky relapsu, doporučuje se užít další pilulku léku, který byl dříve použit. Léčba by měla pokračovat bez překročení denní maximální dávky dvě hodiny po nástupu prvních příznaků. Se slabým návratem bolesti postačuje naproxen nebo jiný podobný lék..
Záchvaty migrény závažné povahy, při nichž bolest hlavy neprojde po podání triptanu, a po obvyklých analgetických přípravcích vyžadují přípravu zvláštního léčebného režimu. Lékař kombinuje triptany, antikonvulziva a beta-blokátory, které zahrnují léky jako jsou Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.
Účelnost použití triptanů při léčbě migrény byla prokázána klinickou praxí. Ovšem účinek triptanů na lidské tělo s prodlouženým užíváním nebyl dostatečně studován, a proto jejich výzkum pokračuje i dnes..
Další informace: Jak snížit frekvenci záchvatů migrény? Všechny potřebné informace o léčbě migrény
Omezení použití jiných analgetik a triptanů během migrénových záchvatů
Konstantní užívání triptanů v boji proti migrénním záchvatům doporučují lékaři na dobu nejvýše 10 dnů během jednoho měsíce..
Tradiční anti-migrénové analgetika se používají nejvýše půl měsíce po sobě. Pokud je používáte častěji, kombinace s jinými léky může vyvolat bolesti hlavy. Kruh je uzavřen, terapie se stává zbytečným.
Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin a podobné léky (které jsou založeny na sodíku metamizolu) jsou ve většině vyspělých zemí zakázány. Barbituráty, stejně jako opiáty v kompozici přispívají k přechodu choroby na chronickou formu a mohou také způsobit závislost na lécích. Pentargin Phenobarbital může být návykový. Kodein zhoršuje absorpci analgetik. Proto by léky z výše uvedených skupin, stejně jako neuvedené Sedalgin a Caffetine, ve většině případů měly být opuštěny..
Kontraindikace užívání triptanů:
Je zakázáno užívat během kojení a během těhotenství;
Jakékoliv závažné onemocnění související s kardiovaskulárním systémem: hypertenze, angina pectoris, koronární choroby srdeční, poruchy cerebrálního oběhu;
Minulé nebo současné patologie jater a ledvin;
Alergická citlivost na jednotlivé složky léčiva.
Možné vedlejší účinky léčby triptanem:
Nervový systém: pravidelné závratě, tíživost končetin, někdy projevující se neustálým pocitem tepla;
Protože kardiovaskulární systém: záchvaty tachykardie a anginy pectoris, trvalé srdeční arytmie, zvýšený krevní tlak;
Na straně trávicího traktu: gastritida, sucho v ústech, doprovázené nevolností a průjem, ischemická kolitida, infarkt sleziny nebo střev;
Poruchy, jako je polyurie a zvýšené močení, se mohou objevit v urogenitálním systému;
Muskuloskeletární systém: myalgie a svalová slabost;
Alergické reakce: anafylaktický šok, hyperemie, vyrážka, velmi vzácně - angioedém.
Triptany mají dobrou snášenlivost, slabou expresi vedlejších účinků, které procházejí bez jakéhokoli léčení. Nežádoucí účinky na léčivý přípravek se objevují pouze v prvních čtyřech hodinách po užití přípravku a při opakovaných dávkách se nezvyšují..
Triptany se dobře neslučují s léčivy následujících tříd:
Antidepresiva;
Antibiotika;
Antifungální léky;
Antivirotika.