Neuritis (zánět) trigeminálního nervu

Co je neuritis trigeminu?

Z dvanácti párů kraniálních nervů je trigeminální nerv pátý po sobě. Hlavním úkolem trigeminálního nervu je poskytnout citlivost v obličeji. Trojité nervy jsou umístěny na protilehlých stranách, jedna vlevo a druhá napravo. Z trigeminálního nervu odjede tři větve. Jedna větev dává citlivost na oko, horní víčko a kůži na čele. Druhá větvička poskytuje citlivost na dolní víčko, tvář, nozdry, horní rty a horní dásně. Třetí větev slouží k implementaci citlivosti dolní čelisti, spodního rtu, dásní a některých žvýkacích svalů..

Bolest, kterou trigeminální neuralgie způsobuje, je pravděpodobně jedna z nejbolestivějších bolestí, kterou má člověk. Bolest je zpravidla lokalizována v dolní části obličeje a čelisti, ale dochází k tomu, že bolest postihuje oblast kolem nosu a nad očima. Bolest vznikající z neuralgie trigeminu je tak silná, že ji lze porovnat se šokem. Taková silná bolest nastává kvůli podráždění trigeminálního nervu, ze kterého se větve rozkládají na oblast čela, tváří a dolní čelisti. Bolest se obvykle vyskytuje v jedné polovině obličeje..

Bohužel není vždy možné zcela vyléčit neuralgii trojklaného nervu. Nicméně stále existují způsoby, které mohou významně snížit bolesti v této nemoci. První použití antikonvulsivních léků. V případech, kdy léčba lékem nevede k úlevě nebo se nevyskytnou závažné nežádoucí účinky, se používají chirurgické metody léčby..

Příčiny trigeminální neuritidy

Neuralgie trigeminálního nervu je doprovázena silnou bolestí, protože dochází k podráždění trigeminálního nervu. Příčinou je zpravidla kontakt tepny a žíly s trigeminálním nervem blízko základny lebky. Stlačení nervu nastane a to způsobí spoustu bolesti. Další možné příčiny neuralgie trigeminu zahrnují nádory, které kompresují nerv, roztroušenou sklerózu, což vede k destrukci myelinového pláště nervu. U lidí v mladém věku je vývoj trigeminální neuralgie obvykle spojován s roztroušenou sklerózou..

Navzdory skutečnosti, že etiologie této nemoci je velmi široká, ale naštěstí se ve všech případech nerealizuje.

Hlavní příčiny vývoje trigeminální neuritidy jsou:

1. Přenesená virovou infekci. Téměř každý virus může způsobit neuritidu. Ale představitelé rodiny herpesu jsou považováni za nejdůležitější patogen. Na prvním místě mezi nimi - herpes zoster;

2. Imunní dysfunkce těla. V tomto kontextu jsou herpetické viry schopné stát se více aktivní než v zdravém organismu;

3. Chlazení místní a obecné. Nejčastěji dochází k neuritidě trojklaného nervu po tom, co je v tahu nebo jinými účinky nízkých teplot na jedné polovině ucha a obličejových oblastí;

4. Silné fyzické přepětí a psycho-emocionální šoky, které vedou k vyčerpání obranyschopnosti těla;

5. Špatná výživa a v důsledku toho imunitní dysfunkce;

6. Závažné infekce jakékoliv lokalizace, pokud jsou prodlouženy a vyžadují agresivní léčbu.

Důvody přispívající k nástupu útoku trigeminální neuralgie zahrnují:

• dotýkat se pokožky obličeje;

• mytí;

• oholení;

• čištění zubů;

• úder do nosu;

• lehký vánek;

• make-up;

• úsměv;

• konverzace.

Symptomy trigeminální neuritidy

Pro některé lidi vzniká bolest náhle, a to bez zjevného důvodu. Jiní pacienti kromě bolesti zaznamenávají i další příznaky neuralgie trojklaného nervu, například bolestivost nastává po stresové situaci, jako je například dopravní nehoda, úder do obličeje nebo návštěva zubaře. Nicméně lékaři, včetně zubních lékařů, se domnívají, že patologie se s největší pravděpodobností vyvinula mnohem dříve a stresující situace sloužila pouze jako impuls pro nástup bolesti. Protože bolest obvykle začíná v oblasti horní nebo dolní čelisti, člověk mylně předpokládá, že bolest je spojena se zuby. Jedna osoba navštíví lékaře na ošetření zubů, ale to nezmírňuje bolest..

Klinický obraz onemocnění je poměrně jasný a skládá se z následujících náhlých příznaků:

1. Násilné natáčení, propíchnutí bolesti v oblasti jedné poloviny obličeje, která má povahu;

2. Zkosení jedné poloviny nebo jednotlivých částí obličeje a související zkreslený výraz obličeje (ústa, oči, oční víčka jsou sníženy);

3. Periodické svalové záškoláctví v oblasti inervace postiženého nervu;

4. Všeobecná hypertermická reakce jako mírné zvýšení tělesné teploty;

5. Obecná slabost, zimnice, bolesti svalů po celém těle;

6. Únava a podrážděnost způsobená nespavostí v důsledku silné bolesti;

7. Bolesti hlavy;

8. Malá vyrážka v postižené části obličeje.

Nejvíce centrální projevy trigeminální neuritidy jsou šílená bolest jedné z polovin obličeje, která prostě vyčerpá pacienty s náhlostí jejich lumbago od oblasti uší až po středovou čáru hlavy. Po snížení se spojuje s deformací výrazu obličeje, což způsobuje hrubou kosmetickou poruchu. Pokud onemocnění trvá dlouhotrvající nebo progresivní průběh, popsané změny mohou zůstat po celý život..

Symptomy, které doprovázejí neuralgii trojklaného nervu, mohou také nastat u jiných onemocnění. Může to být tendonitida, Ernestův syndrom a neuralgie očního nervu..

Chronická tendinitida je doprovázena bolestivostí na tvářích a zubech a pacient se také obává bolesti hlavy a bolesti v krku. Když je poškozen stylomandibulární vaz, spojující základ lebky se spodní čelistí, je vyvinut Ernestův syndrom. Tento syndrom také doprovází bolesti hlavy a bolest na krku a tváři. Neuralgie occipitálního nervu je doprovázena bolestí v zadní části hlavy, někdy se mění na oblast obličeje..

Bolest v trigeminální neuralgii může být rozdělena na typické a atypické.

Typická bolest je charakteristická trigeminální neuralgie, v průběhu onemocnění se někdy objevuje, pak se zhoršuje. Bolest je obvykle střelba, připomínající elektrický šok, který se obvykle objeví po dotyku jednotlivých částí obličeje..

Atypická bolest je zpravidla konstantní a zachytí většinu obličeje. Během výskytu onemocnění nedošlo k žádným obdobím bolesti. Taková neuralgie je těžší léčit. Neuralgie trigeminu se označuje jako cyklické onemocnění, protože období exacerbace jsou nahrazeny dobami remisí. Bolest zpravidla trvá nějakou dobu s malou mezerou mezi nimi. U ostatních pacientů dochází k bolesti pouze jednou denně. Stává se, že každou hodinu bolest ubližuje člověku. Bolest začíná velmi náhle, dosahuje maxima za 20 sekund, po které trvá.

Léčba

Dřívější neuritis je uznávána a léčba je zahájena, tím vyšší bude její účinnost..

Mělo by začít téměř od prvního dne onemocnění a zahrnuje soubor opatření:

1. Antivirotika. Zobrazuje se v případě neuritidy způsobené herpesovým virem. Zlatým standardem je acyklovir a jeho analogy (herpevir, lavomax);

2. Painkillers. Ve spojení s výrazným syndromem bolesti jsou ukázány nejen narkotické analgetika (ketany, dexalgin, ketalgin), ale také drogy z narkotických sérií (promedol, tramadol, morfin, nalbufin):

3. Nesteroidní protizánětlivé léky: dicloberl, indomethacin, rhemoxib, movalis, celebrex;

4. Glukokortikoidy. Snižují záněty a otoky nervu a poskytují dobrý účinek v krátkém čase. Patří mezi ně methylprednisolon, dexamethason, hydrokortison;

5. Drogy, které snižují svalové křeče: mydocalm, sirdalud;

6. Vitaminové přípravky a neuroprotektory: milgam, thiogam, neyrorubin, neurobion, prozerin.

7. Fyzioterapeutická léčba: UHF, elektroforéza, parafin-ozokerit, magnetická terapie.

Masáž neuritů na obličej

Hlavním úkolem masáže trigeminální neuritidy je zmírnit zvýšené svalové napětí v určitých svalových skupinách a zvýšit tón v těch svalových skupinách, které jsou atonické. Současně se mikrocirkulace a přívod krve zlepšují nejen v postižených povrchových tkáních, ale také přímo v zánětlivém nervu. Z hlediska masáže se jedná především o dopad na reflexní zóny v místech, kde jsou větve trigeminálního nervu v oblasti obličeje, ucha a krku. Poté musíte pracovat s kůží a svaly..

Masáž se provádí v sedící poloze, hlavice se opírá o opěrku hlavy tak, aby se uvolnily svaly krku. Začněte s nimi snadné hromadné pohyby. Pozornost je zaměřena na sternokleidomastoidní sval. Po tomto vzestupu až do oblasti příšer s pohybem a tahy. Pak se obličej masíruje, nejprve na zdravé straně a pak na postižené straně. Doba trvání procedury je asi 15 minut. Počet zasedání v průběhu léčby - 10-14.