Co je tularemie??
Tularemie je infekční onemocnění způsobené bakterií francisella tularensis. Vstupuje do lidského těla, pokud ho uškrtí nemocné zvíře nebo po jídle infikovaného masa. Známé jsou také způsoby přenosu neupravené vody a při zpracování kůže poraženého skotu..
Bakterie vstupují do lidského těla skrze kůži, sliznice, dýchací cesty a gastrointestinální trakt, což způsobuje intoxikaci a v důsledku toho zánět lymfatických uzlin.
Onemocnění se vyskytuje v poměrně těžké formě a ovlivňuje především lymfatický systém, tvoří vředy na kůži, v některých případech změny ovlivňují oči, hltan a plic. Komplikace tularemie zahrnují onemocnění vnitřních orgánů..
Tularemie postihuje jak děti, tak dospělé, ale ve většině případů je onemocnění zaznamenáno v posledním. Podle statistik je míra výskytu u mužů dvakrát vyšší než u žen..
Hlavním rizikovým faktorem infekce je profesionální činnost: rybolov, lov a zemědělství založené na přímém kontaktu s potenciálně nebezpečnými přírodními zdroji..
Tularemie je již dlouho uznávána jako onemocnění krajiny, ale v moderním světě existuje tendence ke stálému nárůstu výskytu mezi městskými obyvateli. Infekce je aktivní po celý rok, ale přibližně 80% případů je zaznamenáno v létě a na podzim.
Symptomy tularemie u lidí
Od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění trvá přibližně pět dní, v některých případech to trvá až dva týdny.
Tulelemiya má standardní sadu následujících příznaků:
tělesná teplota 39 stupňů a více, která může trvat až 14 dní;
silná bolest hlavy a závratě až do mdloby;
celková malátnost, doprovázená slabostí a únavou;
svalové bolesti;
ztráta chuti k jídlu a nevolnost.
Různé formy onemocnění mají další příznaky:
Při ulcerativní-bubonové tularemii (po udušení infikovaným klíštětem):
na místě uhryznutí se objevuje výchova ve formě vředu;
-
nachází se blíže k místu kousnutí, lymfatická uzlina se zanícuje a stává se bolestivá.
V případě bubonové formy nemoci, která se vyvíjí po kousnutí nemocného zvířete:
lymfatické uzliny jsou v místě uhryznutí obzvláště bolestivé;
po nějaké době zapálená lymfatická uzlina vytváří hnis a otevírá se.
Břišní tularemie se vyskytuje po jídle nakaženého zvířete.
Příznaky této formy jsou podobné známkám otravy jídlem:
nevolnost;
zvracení;
snížení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
průjem;
bolest v hypochondriu.
V plicní formě tularemie dochází k infekci kvůli vzdušným kapkám a probíhá podél bronchiálního typu:
průdušky jsou postiženy a suchý kašel se objeví;
objeví se bolest v hrudi;
závažná je charakterizována příznaky těžké pneumonie: dušnost, kašel s hnisavým sputem, bolesti na hrudi.
Každá forma tularemie vyžaduje okamžitou léčbu, bez níž se pravděpodobnost úmrtí vyskytne u 6 případů z 10.
Léčba tularemie u lidí
Komplexní léčba tularemie u lidí zahrnuje provádění terapie zaměřené na detoxikaci těla a další snížení zánětu. Získaný výsledek je stanoven předpisem antihistaminických přípravků, vitaminových komplexů a činidel, normalizujících a podporujících práci kardiovaskulárního systému. Lokální léčba bubnových a vředových onemocnění na kůži spočívá v aplikaci masti, obvazů a také při laserovém ozařování a diatermii. V případě, že bubo obsahují hnisavou hmotu, jsou otevřeny a odvodnění je prováděno..
Byla prokázána vysoká účinnost léčby tularemie se streptomycinem. Lék se podává intramuskulárně každých 12 hodin. Kurz je od 7 do 14 dnů. Pokud existuje pravděpodobnost vzniku tularemie, je předepsán gentamicin. Lékař může předepisovat tetracyklin nebo jiné léky se zaměřením na závažnost onemocnění a individuální charakteristiky pacienta.
Léčba pokračuje, až se normální teplota stabilizuje (obvykle vyžaduje regulaci tělesné teploty po dobu 5 dnů).
Prodloužená a komplikovaná forma tularemie vyžaduje kombinovanou léčbu, která zahrnuje antibiotickou léčbu očkováním. Injekce se podává intramuskulárně, dávka činí 1 až 15 milionů mikrobiálních buněk. Očkování trvá 6-10 zasedání každých 3-5 dní.
Během léčby nebo po vypuštění lékař předepisuje použití vitaminových komplexů. V některých případech mohou být vyžadovány krevní transfúze..
Výtok z nemocnice je možný až po úplném klinickém oživení..
Prevence tularemie
Léčba tularemie je dlouhý a nepříjemný postup, proto je nutné aplikovat některá opatření, aby nedošlo k infekci..
Prevence infekce je následující:
Používání ochranných obleků pro rybolov, lov. Budou ochraňováni před kousnutím roztočů, hlodavců a malého hmyzu. Oblečení by mělo být nošeno tak, aby co nejvíce omezilo přístup k tělu: dlouhé rukávy, svetr pod krkem, kalhoty zastrčené do boty.
Získávání repelentů - znamená ochranu před kousnutím klíšťat a gašami.
Při turistikách je potřeba pití pitné vody a v žádném případě nepoužívejte neznámé zdroje, protože mohou být infikovány.
Pečlivé vyšetření těla po každé návštěvě lesa k detekci klíšťat. Pokud je přítomen, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a nepokoušet se sami odstranit..
Riziko nákazy tularemie se zvyšuje v oblastech, kde jsou běžné populace volně žijících živočichů a jejich lov je hlavní činností. Na takových místech je nutné očkování proti této chorobě..
Vakcína proti tularemii spouští produkci specifických protilátek, takže lidský imunitní systém, v případě, že příčinný účinek onemocnění vstoupí do těla, je schopen zničit škodlivou buňku a zastavit další vývoj onemocnění.
Přípravkem vakcíny jsou sušené živé bakterie francisella tularensis. Aplikujte ho dvěma způsoby: nanést na kůži nebo injektovat pod kůži. Po určité době po očkování se objeví otoky a zarudnutí v místě vpichu. To je normální reakce, která naznačuje proces tvorby imunity k tularemii. Není-li tato reakce pozorována, ale po 30 dnech je potřeba opětovné imunizace.
Obvykle jeden měsíc po zavedení vakcíny se osoba stává držitelem dobré imunity proti bakteriím tularemie. Efekt přetrvává po dobu 5 let, po které jsou znovu vakcinovány..
Tularemie je onemocnění přenášené ze zvířat na člověka. Případy, kdy je osoba napadena osobou, nejsou nainstalovány.
Po úplném vyléčení tularemie není reinfekce možná imunita vůči podobným onemocněním se vytváří po celý život.