Urologie

Renální kolika - formy, příčiny, symptomy a léčba

Akutní bolest spontánní povahy v oblasti ledvin v lékařství je klasifikována jako renální kolika. Takový útok je důsledkem porušení odtoku moči nebo akutního narušení krevního oběhu v ledvinách. Nejčastěji se na pozadí urolitiázy diagnostikuje renální kolika.

Doporučujeme číst: Urolitiáza: příčiny, diagnóza a léčba onemocnění

Formy renální kolika

Obličky jsou spárovaný orgán, proto existují tři formy renální kolika:

  1. Levá strana - všechny příznaky budou intenzivně vyjádřeny na levé straně, ale může dojít k ozařování do pravé bederní oblasti.
  2. Pravá strana - příznaky jsou pozorovány na pravé straně, je povoleno záření do levé bederní oblasti.
  3. Oboustranné - všechny příznaky jsou vyslovovány, pacient nemůže jasně označit lokalizaci bolestivého útoku.

Bez ohledu na to, jaká forma renální kolika nastane, budou příznaky, příčiny a lékařská péče shodné..

Příčiny ledvinné kolie

Uvažovaný syndrom se nemůže objevit sám - je to pouze důsledek jakéhokoli patologického procesu v těle.. Lékaři identifikují několik onemocnění, které mohou vyvolat vývoj renální kolika:

  • progresivní nádory ledvin;
  • poranění ledvin;
  • ledvinové kameny nebo uretery - urolitiáza; 
  • maligní / benigní neoplazmy těsně umístěných orgánů - konečníku, dělohy, prostaty, ale pouze v případě, že do močovodů dochází k rozšíření;
  • zúžení lumen močové trubice - zúžení močové trubice;
  • prolapse ledvin - nefroptóza;
  • benigní / maligní nádory močového měchýře;
  • tuberkulóza ledvin;
  • zúžení lumenu močovodu - strikturu močovodu.

Symptomy renální kolika

Jediným příznakem, který se vždy vyslovuje jasně a vzniká spontánně, renální kolika je akutní bolest - je tak intenzivní, že i silní muži ztratili vědomí. Kromě tohoto syndromu je charakteristická následující choroba:

  • Ozařování bolesti v svalstvu, perineu nebo straně z protilehlé strany postižených ledvin;
  • nevolnost a zvracení - druhá je extrémně vzácná;
  • tam je krev v moči;
  • nestabilní stolice - pacient může mít buď průjem nebo zácpu;
  • nedostatečné vylučování moči - to se děje pouze u renální koliky u jedné ledviny (druhá byla například odstraněna) nebo u oboustranné koliky;
  • časté močení - možné pouze v případě, že do močovodu (ve spodní části) dochází k obstrukci odtoku moči.

Diagnóza renální kolik

Navzdory závažným příznakům dotyčné nemoci, u prvních výše uvedených příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. A doktor nedělá diagnózu výhradně ze slov pacienta - předepíše kompletní vyšetření. V rámci diagnostických aktivit jsou prováděny:

  1. Průzkum pacientů. Následující body jsou vyjasněny:
  • zda je v anamnéze zánětlivá / infekční onemocnění ledvin a / nebo močových cest;
  • došlo k nějakým předchozím zraněním ledvin;
  • Existuje historie urolitiázy?
  • jak dlouho se akutní bolest objevila v anatomickém umístění ledvin (nebo jednoho z nich);
  • zda byly operace ledvin odloženy v nedávné minulosti.
  1. Vyšetření pacienta. Urolog provádí palpaci břicha - je možné identifikovat bolestivé ureterální body: projev anatomického umístění močovodů na přední stěně břicha. Navíc je vhodné provádět řadu světelných zákrutů v oblasti anatomického umístění ledvin zezadu - což může způsobit zvýšení bolesti..
  2. Laboratorní testy. Pro tento postup je nezbytně nutné vzít krev - zjistí se zvýšení hladiny kreatininu a leukocytů (to bude znamením vývoje akutního zánětlivého procesu) a také vysoký obsah močoviny, toxické látky, která je během normální funkce ledvin odstraněna z těla. Ve studii odborníků na moč se rozlišuje přítomnost červených krvinek - červených krvinek.
  3. Instrumentální studie. To znamená následující postupy:
  • ultrazvuk - odborník identifikuje přítomnost kamenů v ledvinách nebo ureterech, patologické změny struktury tkání orgánu;
  • vylučovací urografie - radiografické snímky jsou získávány pomocí kontrastního činidla, při kterém se zúžení močovodu nebo přítomnost kamenů projeví;
  • počítačová tomografie ledvin, močového měchýře a močovodů - struktura tkání všech těchto orgánů je studována ve vrstvách.

Teprve po obdržení všech výsledků takového kompletního vyšetření může lékař předepsat léčbu dotyčné choroby..

Renální léčba kolikami

Uvažovaná podmínka je důsledkem progrese onemocnění, proto je zapotřebí provést komplexní léčbu základní patologie. Ale renální kolika neumožní pacientovi klidně čekat na výsledky léčby léky - akutní bolest ho přiměje k nouzovému účinku..

Lékaři ke snížení intenzity bolesti v ledvinové koliky doporučují:

  1. Vezměte teplou lázeň nebo použijte vyhřívací podložku na dolní část zad - to pomůže uvolnit svaly, snížit ostrý pocit.

Upozornění: v žádném případě by se neměly používat postupy zahřívání, pokud je tělesná teplota zvýšená nebo byly dříve diagnostikovány benigní / maligní nádory.

  1. Užívejte léky proti bolesti a / nebo protizánětlivé léky, ale pouze tehdy, pokud byly dříve předepsány ošetřujícím lékařem.
  2. Vezměte léky proti zánětlivé reakci - pomáhají zmírnit křeče v močovém měchýři, uvolnit svaly. Ale opět - toto doporučení je relevantní pouze tehdy, pokud pacient předtím předepsal takové prostředky ošetřujícím lékařem..
  3. Pít hodně tekutiny - to může být čistá voda (vařená a teplá), odvar z šípky, kompot ze sušeného ovoce, ale je přísně zakázáno používat minerální vodu a sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Musíte močit ve speciální nádobě nebo gázu - to pomůže okamžitě odhalit kámen, který pochází z ledviny / močovodu..

Upozornění: pokud výše uvedené kroky nepřinášejí úlevu, v moči se vyskytuje velké množství krve, pocit nauzey se zvětšil, zvracení se otevřelo - to znamená, že je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence v tomto stavu se doporučuje provádět pouze v konkrétních případech.. Patří sem:

  • hydronefróza;
  • urolitiáza s komplikacemi;
  • žádný účinek během 1-3 dnů po podání léků;
  • kamenný kámen o průměru větším než 1 cm, který nevycházel sám o sobě během 3 dnů po nástupu koliky.

Vzhledem k tomu, že nejčastěji se na pozadí urolitiázy vyskytuje renální kolika, chirurg má za úkol chirurgicky odstranit kámen.

Doporučujeme číst: Léčba ledvinových kamenů: rysy chirurgické a konzervativní léčby

Léčba renálních koliky lidových léků

Pokud se renální kolika poprvé nestane, pacient už ví, co má dělat a jak zmírnit stav. Kromě konkrétních léků můžete odstranit silný bolestivý útok a tradiční metody.. Léčba účinná u renální koliky zahrnuje:

  1. Přeslička. Je rozdrcený, nalil vroucí vodu v poměru 2 lžíce přesličky na 500 ml vody, trvá 30 minut na teplém místě. Potom se vývar nalije do teplé lázně - procedura je 20 minut. Stejný vývar lze spotřebovat uvnitř - ¼ šálku 3krát denně..

Upozornění: měli byste začít s odvarováním přesličky na poli bezprostředně po prvním záchvatu ledvinové koliky a dokonce i po ukončení útoku vylezou z ledviny nebo močovodu kámen, neměli byste přestat užívat tento lék - pít po dobu 2 dnů v navrhovaných dávkách.

  1. Ředkvičky a med. Potřebujete dostat ředkvičku - za to, že zeleninu na roštu na jemné struhadlo (nebo kotletu v mixéru) a stlačte gázu. Pak se džus a med se mísí v poměru 1: 1 a vezměte lžíci každých 60 minut..
  2. Sbírání trávy. Musíte vzít 1 lžíci sušeného heřmánku, Sage a Centaury, míchat a nalít 300 ml vroucí vody. Tento přípravek se infuzí po dobu 1 hodiny na teplém místě, přičemž se užívá 1 čajová lžička každých 90 až 120 minut.

Upozornění: Stejná rostlinná sbírka je doporučena pro léčbu mnoha onemocnění ledvin a močového systému. Pokud je budete pravidelně užívat, nesmí jeden cyklus trvat déle než 3 týdny. A v tomto přerušení nelze v žádném případě použít indikovaný lék ani pro zmírnění záchvatu ledvinové koliky..

Prevence renální kolice

Aby se předešlo rozvoji daného státu, odborníci doporučují:

  • konzumují dostatek vitamínů A a D;
  • pravidelně doplňují vápník v těle - to je prováděno pomocí speciálních vitamínových a minerálních komplexů;
  • potřebujete nejméně 2 litry vody denně - jedná se o čistou vodu, bez ohledu na džusy, kompoty a první kousky;
  • diagnostikovaná onemocnění ledvin a močového ústrojí;
  • nevylučují cvičení.

Je třeba se vyvarovat:

  • hypotermie;
  • nízký životní styl;
  • používání alkoholických nápojů;
  • urologické infekce;
  • jakékoli virové onemocnění;
  • poranění dolní části zad v anatomickém umístění ledvin;
  • návrhy.

Pokud byl pacient dříve diagnostikován urolitiázou, musí se přísně řídit lékařskými předpisy / doporučeními - například dodržovat přísnou dietu..

Renální kolika je závažným syndromem, který vyžaduje lékařskou péči. Obvykle, když se takový syndrom objeví poprvé, pacienti dobrovolně doslova "běželi" k lékařům. Pokud se však renální kolika stane téměř běžným, nepřecházejte do nemocnice. Můžete samozřejmě zmírnit váš stav doma, ale pokud by byly zaznamenány neobvyklé příznaky (spousta krve v moči, příliš akutní bolest až do krátkodobé ztráty vědomí, neúčinnost léků proti bolesti), pak by to mělo být důvodem pro pomoc specialistů..

.