Venerologie

Neurosyfilní příznaky, formy, diagnóza a léčba

Neurosyfilní je pohlavně přenosná nemoc, která narušuje fungování některých vnitřních orgánů a v případě, že je ponechána neléčena, se v krátkém čase rozšíří do nervového systému. Může se vyskytnout v jakékoli fázi syfilisu. Vývoj choroby je doprovázen záchvaty silného závratě, slabostí svalů, křečemi. Demence a paralýza končetin jsou často pozorovány..

Infekce nastává skrze sex, po které se infekce šíří tělem s průtokem krve. S rozvojem patologického procesu se sníží počet protilátek, po němž virus postihuje nervový systém.

Je důležité

Onemocnění může být nakaženo i vrozené.

Etiologie onemocnění

Hlavním faktorem nástupu onemocnění je bakterie Pale Treponema To znamená, že infekce pochází od infikované osoby..

Hlavní způsoby šíření infekce jsou:

  • hlavním způsobem přenosu je sexuální styk. Virus vstupuje do těla drobným poškozením kůže a sliznice. Antikoncepce snižují riziko infekce, ale nevylučují ji úplně;
  • krevní transfúze;
  • intrauterinní infekce - přenos nemoci z matky na plod;
  • chirurgické zákroky, včetně zubních;
  • přenosová cesta domácnosti je možná pouze při použití stejných výrobků osobní hygieny a příborů.

Faktory předisponující k progresi onemocnění:

  • pozdní léčba syfilisu;
  • duševní napětí;
  • častým stresem nebo silným emočním výbuchem;
  • poškození mozku;
  • oslabená imunita;
  • V ohrožení jsou lékaři, kteří jsou neustále v kontaktu s různými biologickými sekrety člověka: krev, sliny nebo spermie. Infekce může nastat během chirurgického zákroku nebo porodu.
Je důležité

Nejvíce infekční jsou pacienti, kteří trpí onemocněním v počáteční fázi. Lidé, jejichž délka onemocnění je pět let nebo více, jsou méně ohrožující..

Formy neurosyfilis

V medicíně se neurosyfilie dělí v závislosti na věku infekce.. Přidělit tedy:

  • časné neurosyfilie - vzniká během prvních pěti let po infekci základním onemocněním. Jsou ovlivněny krevní cévy a nervová vlákna;
  • pozdní nerosophilis - od infekce k rozvoji onemocnění trvá více než pět let. Patologické procesy se šíří do nervových buněk;
  • vrozené nerosofilie - symptomy se objevují během prvního roku života novorozence.

Onemocnění je charakterizováno v závislosti na závažnosti příznaků a existuje několik forem:

  • latentní - často diagnostikována náhodně během rutinního vyšetření. Symptomy onemocnění nejsou pozorovány a virus je detekován vyšetřením mozkomíšního moku;
  • syfilitidní meningitida - pozorována především u mladých lidí. Mezi hlavní příznaky patří nevolnost, slabost, snížená zraková ostrost;
  • hřbetní svaly - poškození míchy a kořenů;
  • meningovaskulární neurosyfilie - krevní oběh v mozku je narušen. Zhoršuje se paměť a dochází k problémům se spánkem;
  • gumové neurosyfily - charakterizované progresivní paralýzou. Tato forma nastává v případě pozdních neurosyfilů..
Je důležité

Pokud neděláte diagnózu včas a nezačnete léčbu, onemocnění může vést k invaliditě, úplné paralýze a smrti..

Symptomy neurosyfilie

Existují specifické příznaky pro každou formu onemocnění..

Symptomy časné neurosyfilie:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • snížená citlivost pánve;
  • silná bolest hlavy a závratě;
  • epileptické záchvaty;
  • snížení zrakové ostrosti a sluchu;
  • na pozadí nočních křečí dochází k poruchám spánku;
  • poškození paměti a koncentrace;
  • svalová slabost.

Symptomy pozdní neurosyfilie:

  • úplnou ztrátu zraku na začátku jednoho oka a poté, jak postupuje, se slepota stává oboustranná;
  • halucinace;
  • podrážděnost;
  • nevhodné chování;
  • změna chůze a rukopisu;
  • jazyk třesu;
  • horečka.

Postupně onemocnění vede k paralýze, záchvatům a poruchám pánevních orgánů..

Symptomy vrozené neurosyfilie:

  • zánět rohovky v obou očích;
  • deformace chrupu ("Getchinsonovy zuby");
  • mírná nebo úplná ztráta sluchu.

S včasnou diagnózou a správnou léčbou vrozených forem může být progrese infekce zastavena, ale důsledky nervového systému budou trvat celý život..

Diagnóza nemoci

Neurosyfil je diagnostikován na základě klinického obrazu, laboratorní studie cerebrospinální tekutiny a pozitivního výsledku analýzy. Také důležité je neurologické vyšetření, laboratorní vyšetření krve (RIBT a RIF) a vyšetření pacienta oftalmologem. V některých případech se opakovaně provádějí krevní testy..

V latentním stadiu neurosyfilisů se provádí studie mozkomíšního moku..

Vyšetření CT nebo MRI míchy nebo mozku může detekovat patologické změny v membránách těchto orgánů, stejně jako umístění infekce. Důležitou součástí diagnózy je diferenciace neurosyfilisů od jiných onemocnění s podobnými příznaky.. Patří mezi ně: maligní nádory mozku a míchy, vaskulitida, sarkoidóza, meningitida jiné povahy.

Léčba neurosyfilů

Léčba nemoci probíhá pouze v nemocnici. Zvláštní přípravky s vysokým obsahem penicilinu se injektují do těla pacienta..

Doba trvání léčby je nejméně dva týdny. Pro větší stravitelnost je dodatečně předepsáno doplnění probenicidu - látka, která inhibuje stažení penicilinu ledvinami. Ceftriaxon je předepsán pacientům, kteří jsou alergičtí na tento lék. První den léčby tímto přípravkem vzrůstá tělesná teplota, stoupá srdeční frekvence a dochází k nesnesitelným bolestem hlavy..

Kromě penicilinu jsou předepsány kortikosteroidy a protizánětlivé léky..

Míra vyjádření příznaků onemocnění a zlepšení stavu mozkomíšního moku je kritérii, kterými se vyhodnocuje účinnost terapie. Po ukončení léčby je stav pacienta sledován po dobu dvou let. Proveďte tak každých šest měsíců studii o mozkomíšním moku. Při výskytu nových příznaků nebo zhoršení starých je předepsána opakovaná léčba..

V počáteční fázi může být onemocnění téměř zcela vyloučeno.. Při vážném poškození nervů a cév mohou některé pacienty po celý život zůstat. Vrozená forma zahrnuje celoživotní hluchotu a někdy postižení..

Chcete-li vyloučit možnost infekce, stačí pečlivě provést osobní hygienu, vyloučit nechráněný sex a nepoužívat společné věci a zařízení s infikovanou osobou..

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1