Obsah článku:
- Symptomy kloubní dislokace
- Příčiny vykloubení klíční kosti
- Diagnostika dislokace klíční kosti
- První pomoc při dislokaci klíční kosti
- Konzervativní léčba dislokace klíční kosti
- Chirurgická léčba dislokace klíční kosti
- Komplikace klíční dislokace
- Rehabilitace
Dislokace klíční kosti (její akromiální konec) je často diagnostikována u pacientů různých věkových kategorií. Podle statistických údajů všech typů dislokací horních končetin 5% spadá na akromiální konec klíční kosti..
Symptomy kloubní dislokace
Když je akromiální konec klíční kosti dislokován, má pacient následující příznaky:
silná bolest v předloktí, která se stává nesnesitelnou jakýmkoli pohybem ruky, která se nachází vedle poškozené klíční kosti;
vyklenutí klíční kosti (vzniklé při úplné dislokaci);
vzhled příznaku "klíč";
rozsáhlé propuknutí v oblasti poškození;
porušení pohyblivosti ruky, které se nachází vedle zraněné klíční kosti;
tvorba hematomu v místě dislokace.
Příčiny vykloubení klíční kosti
Ve většině případů je dislokace klíční kosti (její akromiální konec) výsledkem mechanického působení v této oblasti:
padá;
bít;
modřiny apod..
Někdy jsou u pacientů diagnostikována spontánní dislokace klavikuly (její akromiální konec), ke které dochází v důsledku anatomických znaků a / nebo souběžných onemocnění konkrétního pacienta (těžká obezita, křehkost kosti atd.). Při pádu z výšky jeho růstu může člověk kromě rozložení klíční kosti i zlomeniny vad, jejichž funkce spočívají v tom, že spojují lopatku s klíční kostí.
Diagnostika dislokace klíční kosti
Lékařská prohlídka se provádí v léčebně, během níž i lékař může vizuálně zjistit přítomnost vykloubení. Během vyšetření lékař provádí palpaci poškozené oblasti klíční kosti, kde je výrazná dislokace kosti..
Pro potvrzení počáteční diagnózy specialisté nasměruje pacienta na hardwarovou vyšetření. Radiografie vám umožňuje určit přesné místo poškození, aby bylo pacientovi přiřazeno konstruktivní ošetření. Pokud má lékař pochybnosti o správnosti diagnózy, obvykle pacient odkazuje na počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování..
První pomoc při dislokaci klíční kosti
Po poranění oběti (který má veškeré podezření na dislokaci akromiového konce klíční kosti) je nutné imobilizovat. Jeho zraněná horní končetina musí být pevně uchycena. Můžete použít obvaz, gázu nebo nějaký kus látky. Vzhledem k tomu, že pacient má vždy silné otoky při vyklouznutí klíční kosti, doporučuje se aplikovat studený komprese do místa poranění..
Dislokace klíční kosti je obvykle doprovázena silným bolestivým syndromem, takže před příchodem ambulance je vhodné podat oběti bolesti (většinou silné analgetické léky jsou podávány lidem s nízkou prahem bolesti). Po odstranění bolesti se nemůžete pokoušet opravit dislokaci samostatně, protože můžete pacienta ještě více poškodit. Nejlepší je počkat na příjezd sanitky nebo dopravit oběť do nejbližšího zdravotnického zařízení..
Konzervativní léčba dislokace klíční kosti
Dislokace klíční kosti je léčena chirurgickými i konzervativními metodami. Během konzervativní léčby by měl chirurg snižovat dislokaci s maximální opatrností a pak zajistit rameno ve správné poloze pomocí sádry.
Proces redukce dislokace akromiálního konce klavikuly se skládá z několika fází:
úleva od bolesti;
ležící pod zraněným ramenním válečkem z gázy a bavlny;
napětí zraněné horní končetiny;
mírný tlak na klíční kost;
upevnění poškozeného ramene pomocí odlévaného obvazu.
Chirurgická léčba dislokace klíční kosti
S dislokací akromionového konce klíční kosti je někdy potřeba chirurgické léčby, protože repozice ne vždy přináší požadovaný výsledek..
Odborníci provádějí operaci, během níž je dislokace fixována pomocí následujících zařízení:
speciální tlačítka (díky této technice se pacienti velmi rychle vrátí k normálnímu životnímu stylu, ale často mají recidivu klíční dislokace);
šrouby (tato metoda umožňuje spolehlivě fixovat dislokaci, po které velmi vzácně dochází k relapsům);
pletací jehlice z kovu (nejběžnější a ne velmi účinný způsob chirurgické léčby klíční dislokace, ale je to nejvíce finančně dostupné, proto se často používá).
Nejúčinnější chirurgickou technikou je plast, díky níž mohou pacienti velmi rychle obnovit pohyblivost a funkčnost poškozené horní končetiny. Během chirurgického zákroku chirurg vytvoří umělé vazy, které jsou zakotveny na místě poškozených struktur. Po operaci se na postiženou končetinu aplikuje sádrový odlitek, který ji upevní v určité poloze. Sádra se musí nosit několik měsíců (obvykle méně než 1,5 měsíce)..
Komplikace klíční dislokace
Během operace mohou nastat různé komplikace:
zlomenina klavikuly v důsledku přílišného fyzického dopadu;
částečné snížení dislokace;
velká a neestetická jizva;
zánět způsobený infekcí;
silná bolest v pooperačním suturou;
vývoj různých onemocnění, zejména artrózy akromioklavikulárního kloubu;
vzhled růstu na akromiálním konci klíční kosti;
omezení mobility a funkčnosti horní končetiny atd..
Rehabilitace
Během rehabilitace jsou pacientům s diagnózou dislokace klíční kosti předepsán postup fyzioterapie. Jejich hlavním cílem je obnovení funkčnosti ramene. Speciálně navržené cvičení vám umožní plně obnovit funkce motoru zraněné horní končetiny..
Ve většině případů jsou pacienti předepisováni:
kurz manuální terapie;
masáže (terapeutické);
Kurz UHF terapie;
terapeutické cvičení;
Na konci rehabilitačního období se doporučuje pacientům navštívit bazén..