Obsah článku:
- Jaký je vyvrtnutí čelisti?
- Příčiny vykloubení čelisti
- Symptomy dislokace čelisti
- Druhy vykloubení čelisti
- Diagnostika a léčba
Jaký je vyvrtnutí čelisti?
Dislokace mandibuly nastává kvůli patologickému posunutí hlavy kloubu z jeho obvyklého umístění. To narušuje normální fungování čelisti, omezuje pohyblivost a způsobuje bolest..
Dislokace čelisti se vztahuje pouze na její spodní část, protože horní čelist je nehybná. Spodní čelist je připevněna k temporální kostě zvláštním spárovaným temporomandibulárním kloubem. Je to ten, kdo nastavuje dolní čelist v pohybu..
Hlava kloubu může vyklouznout ze své normální polohy, která je před tuberkulou temporální kosti. Je to způsobeno náhlými pohyby čelisti nebo pod vlivem vnější síly..
Výsledky výzkumu ukazují, že čelist je častěji diagnostikován u žen než u mužů. Tato skutečnost je vysvětlena zvláštnostmi struktury temporomandibulární kompozice. Kloubová fossa je u mužů hlubší, takže klouby jsou pevněji uchyceny a je obtížnější je odstranit. S dislokací se hlava kloubu pohybuje dopředu. V některých případech je možné ji posunout v jiných směrech: dozadu nebo na stranu..
Dislokace závisí na příčinách a povaze poškození buď na jedné straně čelisti, nebo na obou stranách. Proto je při diagnóze nutné provést úplný rentgenový snímek obličejové části lebky. Mít dislokaci dolní čelisti, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc odborníků. Koneckonců vede k vážným důsledkům: oslabení vazivového aparátu, deformace kloubních prvků, změny struktury, velikosti a tvaru disků umístěných mezi klouby.
Příčiny vykloubení čelisti
Dislokace dolní čelisti může nastat v důsledku křik, silného zívání, při jídle nebo zvracení, tj. V těch okamžicích, kdy se ústa otevírají ostře a široce (snaží se kousat příliš velký kus jídla, může způsobit také dislokaci čelisti). Škodlivé návyky mohou otevřít láhve nebo zabalit zuby, což zbytečně napíná čelisti.
Časté případy poškození v důsledku silného úderu. Profesionální sportovci - zápasníci a boxeři - čelí dislokaci spodní čelisti. Je možné způsobit přemísťování kloubové hlavy praskáním příliš tvrdého a tvrdého jídla, například skořápky. Chcete-li ochránit čelisti před poškozením, vyvarujte se příliš ostré a rychlé pohyby při zívání a žvýkání..
Dislokace dolní čelisti může být netraumatické. Například některé nemoci, včetně revmatismu, dny, osteomyelitidy, obrny, artritidy nebo artrózy, způsobují uvolnění vazu, což vede ke snížení výšky kloubu a jeho tvar je deformován.
U žen je kvůli menší hloubce kloubní fusy snadnější pohybovat hlavou kloubu. V důsledku toho dochází v nich k dislokaci čelisti častěji než u mužů..
Symptomy dislokace čelisti
Bez ohledu na typ vykloubení čelisti existuje několik běžných příznaků, které ji pomáhají identifikovat. Patří mezi ně potíže při otevírání a zavírání úst, rozšiřování nebo zkosení dolní čelisti vzhledem k normě, potíže při mluvení, těžkého slzení a ostré bolesti v dolní čelisti, dávání chrámu.
Navíc je dislokovaná čelist doprovázena silnou bolestí v oblasti příušnic, stejně jako v oblasti dolní čelisti. Pacient ztrácí schopnost kloubově artikulovat, protože nemůže zavřít ústa. Existuje zvýšené slinění. V závislosti na typu vykloubení může bolest pokrývat pouze jednu nebo obě strany lebky. Znatelné změny polohy dolní čelisti. Může být tlačena dopředu nebo zkosená..
Je možné diagnostikovat dislokaci čelisti a externí vyšetření, ale aby bylo možné ji odlišit od zlomeniny, je třeba rentgenové vyšetření.
Nezávisle nastavte čelist při selhání dislokace. Je nutné kontaktovat specialisty co nejdříve. Nicméně, jako první pomoc byste měli pokrýt ústa pacienta kapesníkem, abyste zabránili vnikání prachu a cizích těl. Čelisti mohou být dočasně podepřena bandáží. Studená úleva pomáhá zmírnit bolest.
Druhy vykloubení čelisti
Dislokace dolní čelisti jsou klasifikovány podle různých charakteristik. Například vyvrtání může být jednostranné a oboustranné:
Bilaterální. Ve většině případů dochází k bilaterálnímu narušení. Současně je ústa osoby plně otevřena a čelist je tlačena dopředu. Existuje také hluboké srážení, potíže s polykáním a řečí.
Jednostranný. Jednostranná dislokace čelisti je vzácnější: hlava jediného kloubu vychází z jeho normální polohy, v důsledku čehož se otevírá ústa a čelist se pohybuje na zdravé straně.
Dokončete. Vyvrtávání může být také dokončeno (kloubní povrchy se nedotýkají) a neúplné (povrchy se částečně dotýkají).
Neúplné. Neúplné dislokace se nazývají subluxace. Pokud je vykloubení čelisti doprovázeno prasknutím měkkých tkání (kůže, šlachy, krevní cévy), nazývá se to komplikovaně. Když nejsou slzy, mluví o jednoduché dislokaci. V závislosti na tom, zda se hlava kloubu posouvala dopředu nebo dozadu, jsou dislokace rozděleny na přední a zadní.
Obvyklé. Pokud může vykloubení dolní čelisti způsobit slabý zvětšení nebo mírný tlak na čelist, nazývá se to obvyklá. Anatomické rysy časné kostní hmoty vedou k jejímu vzhledu. Obvyklá dislokace dolní čelisti je možná s plochým kloubním tuberem nebo hlavou. Často se zjišťuje, když je vazební zařízení spoje oslabené nebo je spojovací vak roztažen. Všechny tyto faktory vedou k tomu, že během zívání nebo kýchání hlava mění svou polohu a vytváří se obvyklá dislokace. Na rozdíl od všech ostatních typů podvrtnutí můžete sami zacházet. Pouze chirurgický zákrok pomáhá zabránit následnému posunutí kloubní hlavy. Pro zvládnutí obvyklé dislokace, zvýšení výšky kloubní tuberkulózy nebo hloubky kloubní dutiny se vytváří zpevnění kloubního pouzdra. V některých případech je možné vytvořit dodatečnou podporu pro kloubovou hlavu, která umožňuje její upevnění v požadované poloze..
Zpět. Příčina takového vykloubení je zpravidla rána, která padá na bradu. Dolní čelist se posune zpět. Zadní vykloubení je nebezpečné, protože vede k prasknutí kapslí kloubu a poškození kostní stěny zvukovodu. V důsledku toho se může u pacienta objevit krvácení z ucha..
Diagnostika a léčba
Potvrďte přítomnost dislokace, kterou doktor bude schopen po provedení rentgenových paprsků. Po diagnostice se čelist přemístí. Tento postup se provádí při lokální anestezii..
První léčbou vykloubení čelisti je zmenšení čelistního kloubu na jeho obvyklé místo. Lékař by měl učinit toto, ale před hospitalizací je nutné provést první pomoc tím, že upevní čelist kapesníkem. Po repozici dislokace je oběť vystavena husté imobilizované bandáži, která imobilizuje čelist po dobu jednoho až dvou týdnů. V tuto chvíli je třeba opustit pevné jídlo, upřednostňovat polévky a kašovitou kaši.
Zmenšení zadní dislokace se provádí podobně, pouze za palce jsou umístěny zuby moudrosti. Po zákroku doktor položí obvaz, který se bude muset nosit několik týdnů. Obvyklá dislokace může být řízena chirurgickými metodami, ale pokud je způsobena jinými nemocemi, je nutné je vyléčit..
Staré dislokace čelistí jsou vynulovány v anestezii (obecné nebo lokální) a jsou ošetřovány delší dobu: opotřebení upevnění obvazů nebo speciální ortopedické spotřebiče po dobu až tří týdnů. Obecně platí, že výsledek této choroby je příznivý. Pouze ve zvláště těžkých případech může být nutná operace, po níž je pravděpodobnost výskytu obtíží při pohyblivosti mandibuly..
Během doby zotavení po poškození spodní čelisti nesmíme jíst pevné a tvrdé potraviny. Doporučuje se používat obiloviny, krémovou polévku a jiné měkké potraviny. Nemůžete otevřít ústa široce, takže byste měli potlačit zívnutí, neříkejte. Obvyklá dislokace může být způsobena velkým množstvím jídla v ústech, takže je nutné jíst pomalu, kousat malé kusy.