Vykloubení kotníku je posunutí kotníku kvůli prasknutí vazů. Stává se, že kloub není úplně přemístěn a vazy nejsou zcela narušeny. Tento stav v medicíně se nazývá subluxace. Stává se, že vazy zůstávají zcela neporušené, ale současně je kloub přemístěn, takový stav je označován jako vykloubení bez přerušení svalů.
Vykloubení kotníku - situace je poměrně častá. V ohrožení jsou lidé v důchodovém věku kvůli křehkosti kostí. Také sportovci často trpí vykrváním kvůli charakteru jejich profesionálních aktivit a ženám, které raději nosí vysoké boty. Ale nikdo není imunní před podobným zraněním jak doma, tak i v práci..
Obsah článku:
- Typy podvrtnutí kotníku
- Příčiny vykloubení kotníku
- Symptomy vykloubení kotníku
- Léčba kotníkové dislokace
- Zotavení a životní styl po kotníku
- Důsledky vykloubení kotníku
Typy podvrtnutí kotníku
V lékařské praxi je obvyklé rozlišit následující typy vykloubení kotníku:
Neúplné nebo částečné roztržení vazů. Nejčastěji jsou poraněny přední fibulární svaly, ale někdy jsou postiženy jak deltové, tak kožní a peroneální svaly..
Kloubové svalové napětí je silné. Tento typ vykloubení je charakterizován skutečností, že nohy neztrácejí pohyblivost, ale přesto se vytváří otok, zatímco pocit poškozeného místa si člověk stěžuje na bolestivé pocity. Nejčastěji dochází k akumulaci krve v místech poškození..
Kompletní prasknutí vazy s dislokací kloubu. Tento stav je doprovázen silným otokem a bolestivými pocity. Osoba není schopna vystoupit na nohu. V oblasti kotníku je jasně vidět vnitřní modřina.
U všech těchto stavů by měla být oběť co nejdříve předána lékaři..
Také kvůli výskytu mohou být výkyvy rozděleny do dvou skupin:
Získané, které jsou posttraumatické (ty, které vznikly kvůli zranění), patologické (ty, které jsou výsledkem kloubní patologie), paralytické (ty, které jsou důsledkem silné paralýzy svalů), obvyklé (ty,.
Vrozené.
Příčiny vykloubení kotníku
Mezi přímé příčiny vedoucí k dislokaci kotníku patří následující:
Bezohledné otočení.
Pád.
Nepřesné přistání pěšky.
Kick.
Kromě toho existuje řada faktorů, které přispívají k vzniku takové traumy:
Vysoký oblouk nohy.
Slabé vazky, které se uvolňují s věkem kvůli nedostatku pravidelného cvičení..
Nedostatečné rozvinutí peroneálních svalů.
Přítomnost dokonce malého podvrtnutí.
Neuromuskulární poruchy.
Porušení při chůzi. Pokud je noha špatně umístěna, svaly se časem snižují, což může vést k vykloubení kloubu..
Také některé nemoci mohou způsobit oslabení vazů, snížení hustoty kostí a také zvýšení zátěže nohy:
Obezita, a jako výsledek - cukrovka.
Onkologické onemocnění.
Tuberkulóza.
Osteomelitida a artróza.
Zánět vazy a šlach.
Svalová paréza.
Vrozené abnormality, které vedou k tomu, že během vývoje plodu je v plodu narušena správná formace kotníku. Je však třeba poznamenat, že takové dislokace jsou extrémně vzácné.
Symptomy vykloubení kotníku
Symptomy dislokace jsou velmi podobné příznakům běžné kontuze. Proto je nutné konzultovat lékaře s cílem přesněji diagnostikovat..
Ale s dislokací jsou všechny příznaky výraznější:
Ostré trvající bolest. To je posíleno palpací poškozené oblasti. V tomto případě se bolest nemusí objevit ihned, nebo nebude příliš intenzivní. Ale po nějaké době se zvýší.
Nemožnost stát na noze kvůli silným bolestivým pocitům.
Výrazné otoky a otoky v dolní části nohy a nohy.
Při zranění byl zaznamenán charakteristický prasklý zvuk nebo kliknutí.
Tvorba jasného hematomu, který se nachází nejen na nohou, ale i na nohou.
Diagnostika vykloubení kotníku
Pokud se odkazuje na traumatologa pacienta, který si stěžuje na charakteristické bolesti v oblasti kotníku, lékař nejprve provede vizuální kontrolu a palpaci poškozené oblasti..
K objasnění diagnózy může lékař předepsat vyšetření rentgenovým nebo ultrazvukovým vyšetřením. Obraz je vytvořen ve dvou projekcích. Někdy, pokud existuje nebezpečí, že během roztržení došlo k roztržení, může být indikována artrografie kotníku..
Léčba kotníkové dislokace
Přirozeně, když dojde k dislokaci, není lékař často blízko. Proto byste měli vědět, jak sami poskytnout první pomoc. Za prvé, je nutné odstranit boty a ponožky z bolavých nohou, aby nedošlo ke stlačování výsledného otoku. Poté položte zraněnou končetinu na polštář nebo válec a upevněte ji na jednom místě pomocí bandáže nebo obvazu..
Pro tento účel může být vhodná i obyčejná šála. Pokud je aplikován obvaz, je lepší nejprve zabalit bolavý kloub vrstvou bavlny. Nadměrný obvaz nadměrně nepřitahujte. Mělo by se pohodlně přizpůsobit chodidlu, avšak neblokovat průtok krve. V intervalech několika hodin lze na kloub aplikovat ledu, aby se uvolnily příznaky a zmírňovaly se otoky..
Kompletní seznam opatření pro léčbu vykloubení kotníku spočívá v aplikaci imobilizačního obvazu, který umožňuje končetinům odpočívat v jedné poloze. V prvních třech dnech můžete aplikovat chlad, a pak použít oteplovací komprese. Pro tento účel můžete vždy použít speciální masti pro modřiny a podvrtnutí. Kromě léčebného účinku do jisté míry zmírňuje bolesti a snižuje otoky. Mohou zahrnovat jakákoliv analgetika, metnol (pro chlazení) a alkohol (k zahřívání).
Někdy může být nutné přemístit vykloubený spoj. Je třeba si uvědomit, že se jedná o obtížnou a zodpovědnou událost, která může být provedena pouze v léčebně. K tomu, aby byl kloub zaveden, používají lékaři lokální nebo epidurální anestezie. Při přemístění kosti je pro kontrolní účely zapotřebí další rentgen. Někdy za účelem spáchání manipulace snižujete, musíte udělat malý řez. Pokud se dislokace opakuje několikrát, může to vést k tomu, že pacient bude potřebovat úplnou náhradu kloubu..
Pokud byla repozice kosti úspěšná, ale bylo provedeno řezání, pak je pacient vynechán z klinice v den 5, kdy dochází k opuchnutí. Zároveň se však na nohu aplikuje omítka, která se bude muset nosit minimálně měsíc..
Po probuzení bolesti můžete začít navštívit bazén. Je velmi užitečné pro posilování svalů kotníku..
Ale i kdyby se vykloubení zdálo zanedbatelné, měli byste ještě doktorovi ukázat poškozené místo. Je právě včas předepsaná terapie a vyšetření odborníkem poskytne pozitivní výsledek v agregátu. Pokud je obtížně tolerována bolest, může být eliminován ibuprofen nebo ketoral. Doporučuje se užívat dvakrát denně, v dávce odpovídající tělesné hmotnosti a věku.
Analgin, pentalgin, aspirin a amidopropin mohou také pomoci. Mělo by být zřejmé, že vážné vyvrtání může být několikrát horší než zlomenina s následky. To je důvod, proč každý zkušený lékař vždy předepisuje rozsah jejich poškození před předepisováním konkrétní léčby. Pokud je v rozbíjení světla stačí použít normální obvaz, pak v těžkých případech je noha imobilizována. Doba trvání oblečení může být dokonce měsíc. Pokud není noha ošetřena, může se kotník stát chronicky nestabilní..
Jako pomocné látky pro léčení dislokace lze rozlišit následující postupy:
Účel elektroforézy.
Parafinový voskový překryv.
Diadynamická léčba.
Kryoterapie.
Recepční vana s radonem.
Lidské léky jsou účinné, což pomáhá nemocné noze rychleji se zotavit..
Pro ošetření můžete použít následující nástroje:
Přijímání nočních lázní, jako plnění pro ně používají odrůdy různých bylin. Špatné osvědčené infuze z celandinu a měsíčku.
Je možné, že doma vytvoříte efektivní komprese a ve stejných podílech mýdla, čpavku, oleje a kafru suchou. Je nutné aplikovat na bolest a vydrží nejméně 15 minut.
Můžete udělat pleťové vody s octovým jablečným jablem, z poloviny ředěné vodou.
Doporučuje se také použít strouhané čerstvé brambory a vytvářet zábaly s léčivým jílem..
Zotavení a životní styl po kotníku
Pro obnovení a posílení vazů lékaři povinně doporučují třídy fyzikální terapie..
Komplex zahrnuje:
Pokud je to možné, měl by pacient provádět aktivní pohyb s prsty..
Válcování od ponožek až po podpatky a zpět.
Chůze, s patami směřujícími dovnitř a ven.
Válcování válce nebo kterékoli její náhradní součásti.
Cvičení na rotopedu.
Koupání.
Po posilování svalů kotníku můžete pokračovat v aktivnějších cvičeních - spustit a skákat.
V každém případě, dříve než zraněnou nohu udělejte velkou zátěž, měli byste nejdříve konzultovat s lékařem, zda to způsobí poškození kloubu. Jako fyzioterapeutické postupy, nejčastěji předepsané UHF. Léčba elektrickým polem se provádí v 10 zasedáních, které trvají čtvrt hodiny..
V závislosti na stupni zranění kloubu může být plné zatížení nohy podáváno v mírných případech za měsíc av těžkých případech po dobu tří měsíců. Přirozeně je pro člověka velmi problematické zůstat po tak dlouhou dobu, proto je možné používat berle. Doporučuje se nosit speciální obuv nebo podešve po dobu až jednoho roku..
Preventivní opatření, která je nutno dodržovat, aby se maximálně ochránila před dislokací kotníku, jsou následující:
Pokud je to možné, noste stabilní botu na malém patě.
Dodržování bezpečnostních opatření ve sportu a na pracovišti a opatrnost při pohybu na kluzkém povrchu.
Používání bandáží, elastických pásů a dalších zařízení během sportu.
Sporty, které posilují svaly dolních končetin.
Pokud máte podezření na vykloubení kloubu - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Včasná léčba nemocí vedoucích k riziku vykloubení kotníku.
Pokud jde o prognózu, je výhodné při rychlém hledání odborné pomoci. Pokud s přesností splníte všechny jmenování ošetřujícího lékaře, obnovení se uskuteční co nejdříve. Mírně se rozšiřuje, seznam nemocných se obvykle uzavírá do týdne. Pokud je vázání vážně poškozeno nebo zlomeno a kloub musí být vložen pomocí chirurgických léčebných metod, lékař opustí pacienta na pracovní neschopnost až do konce rehabilitačního období..
Důsledky vykloubení kotníku
Často se stane, že zranění kotníku je doprovázeno úplným oddělením vazů a zlomenin kotníku. V takových případech je důležitá včasná lékařská péče, protože zpoždění nebo samoléčba může vést k tomu, že šlachy a vazy nejsou správně pěstovány dohromady, noha je deformována, což zaručuje její nestabilitu.
V této souvislosti mohou nastat následující problémy:
Opakované vykloubení kotníku.
Postup nebo vývoj onemocnění, jako je artróza nebo artritida.
Tvorba husté konzistence jizev tkáně.
Tvorba a růst kostních osteofytů.
Obtížnost pohybu poškozeného kloubu po jeho hojení.
Zánět měkkých tkání kolem kotníku.
Chronická hemartróza.
Kompletní nebo částečná svalová atrofie, oběhové poruchy v končetinách.
Mělo by být zřejmé, že bude možné obnovit zanedbané případy pouze operativním způsobem, jinak může být osoba trvale postižena..