Ledviny se zdvojnásobily u dětí / Onemocnění ledvin

Ze všech defektů ledvin je nejčastější zdvojnásobení. Dnes může být tato anomálie zjištěna v raném věku během screeningu ultrazvukem. Dříve byla zjištěna pouze u dětí, které si stěžovaly na bolest v břichu a dolní části zad, měly léze zánětlivé nebo jiné povahy..

Dávejte pozor

Často taková anomálie neovlivňuje zdravotní stav dítěte a kvalitu života dítěte, mnoho dospělých jedinců se v jejich stáří dozví o takové anomálii, aniž by si v uplynulých letech všimlo problémů s močovým systémem. Taková odchylka často neovlivňuje funkčnost orgánu..

Ledviny zdvojnásobení u dětí: definice

Ve vztahu k jiným malformacím a anomáliím dochází nejčastěji k zdvojnásobení ledvin. Podle statistik převažují nad chlapci dívky s dvojitou ledvinou a jednostranné selhání převažuje nad bilaterálními anomáliemi..

Moderní lékaři chápou termín "zdvojnásobení ledvin" výhradně vrozené vady.. Když se jedná o částečné nebo úplné zdvojení těla na jedné straně (méně často dvoustranné).

V průměru je výskyt anomálií asi 10% všech známých malformací močového systému dětí. V 1 případě je zaznamenáno 150 novorozenců, jednostranné vady tvoří až 89% a bilaterální léze - zbývajících 11%..

Vizuálně to vypadá jako dvě tavené ledviny v oblasti jednoho z jejich pólů a každý z nich má vlastní krevní zásobu.. Dodatečná ledvina je obvykle menší než normální (ačkoli jsou možnosti také s nadměrnou velikostí). Současně přítomnost další ledviny nevytváří závažné fyzické vady a nedokonalé fungování močového systému.. Nicméně, taková anomálie může být spojena s dalšími malformacemi nebo předurčena k vzniku určitých onemocnění po celý život..

Pokud je abnormální ledvina větší než obvykle, v ní mohou být detekovány další cévy, může se zvýšit počet pohárků ledvin nebo pánve. U některých dětí se ledviny téměř úplně zdvojnásobily, ureter se pohybuje od každé ledviny, ale jedna je poněkud horší.

Je ledvina zdvojnásobena nebezpečím pro dítě??

S rozvojem ultrazvuku se podobná anomálie začala detekovat u dětí, i když existovala dříve. Mnoho starších lidí se dozví o existenci takové anomálie, žilo celý život bez problémů. Proto taková vada nepřináší žádné fyzické nepříjemnosti nebo vývojové zpoždění a doktoři často pozorují pouze děti a doporučují rodičům pouze úplnou péči a kontrolu výživy, prevenci různých lézí močových cest. Pokud dojde k nějakým problémům, léky mohou být předepsány podle zjištěných příznaků, ve výjimečných případech je nutná chirurgická korekce..

Je důležité

Rodiče by si neměli dělat starosti a paniku o takové odchylce, neexistují žádné zvláštní rozdíly ve vývoji dítěte a je důležité pouze zajistit, aby ledviny nebyly přetížené a nezapálené..

Jaké jsou důvody tohoto zlozvyku??

Stejně jako mnoho jiných malformací, problémy s ledvinami vznikají v utero, v době ukládání orgánů a systémů, a v každém konkrétním případě mohou mít mnoho zřejmých vlivů, stejně jako související. Lékaři nemohou pojmenovat přesnou příčinu, ale existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku dětí s abnormalitami urogenitálního systému:

Špatné návyky rodičů a jejich vliv na plod. To platí zejména pro matku, ale je také důležitý vliv na otcovský organismus. Kouření, užívání alkoholu a psychotropních léků ovlivňují správné pokládání tkání a orgánů, zejména v ranném těhotenství. V tomto ohledu odmítnutí těchto návyků v plánovacím období eliminuje alespoň některé z rizikových faktorů.
toxické sloučeniny vstupující do těla různými způsoby. To je obzvláště důležité při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích, v kontaktu s chemikáliemi a jedy v každodenním životě..
vysoké dávky záření ovlivňující plodové tkáně. Rentgenové záření, vyšetření CT nebo časté rentgenové záření na počátku těhotenství jsou obzvláště nebezpečné. Ne méně nebezpečná radiační léčba některých onemocnění krátce před těhotenstvím.
užívání léků s teratogenními a embryotoxickými účinky. Nejnebezpečnější takové léky jsou v koncepci a až 12 týdnů těhotenství. Rozhodnutí o jmenování léčivých přípravků těhotným ženám během tohoto období tvoří pouze lékař, aby nedošlo k poškození plodu..
ostrý a výrazný nedostatek vitamínů, minerálních složek, živin. To je často případ velmi špatné stravy ženy, půstu a diety, léčivých i huben..
vliv dědičnosti. Často existuje souvislost mezi přítomností dvojité ledviny u rodiče nebo blízké rodiny a její identifikace u dítěte. Pokud mají oba rodiče podobnou anomálii, výrazně se zvyšují šance na získání od dítěte..

Vlastnosti struktury dětské ledvinky

V důsledku vlivu všech nepříznivých faktorů se může současně stát tvorba dvou oblastí růstu ledvin, z nichž se postupně vytvářejí dva oddělené systémy pohár-pánve, ale ledviny nejsou od sebe odděleny, což způsobí, že dvojitá ledvina bude pokryta společnou vláknitou kapslí. Pro každou ledvinu budou plavidla oddělena, odcházejí od aorty nebo tam bude jeden společný arteriální kmen, pak se rozdělí na dvě izolované části a nakonec se oba objeví samostatně do každé ledviny..

V některých případech mohou tepny uvnitř dvojité ledviny proniknout z jedné ledviny do druhé, což může způsobit určité potíže, pokud potřebujete odstranit abnormální další ledvinu..

U ultrazvuku vypadá dvojitá ledvina větší než normální, jedna část je symetrická a čistá, druhá je více funkčně aktivní.

Je důležité!

S dodatečným samostatným vstupem druhého močového měchýře do močového měchýře jsou zdravotní prognózy lepší, čímž se snižuje riziko různých komplikací onemocnění..

Zvláštnosti klasifikace zdvojnásobení ledvin

Podle stupně bifurkáce ledvin lze rozlišit různé patologické možnosti.. Na základě stupně tvorby systému ledvinové pánve a ledvinné tkáně:

kompletní zdvojnásobení ledvin, kdy každý orgán má svůj vlastní močovod, zařízení cup-pelvis, ale jsou navzájem rovnoběžné a pájené dohromady. Obě ledviny patří do samostatně fungujících orgánů..
neúplné (částečné) zdvojení, kdy se pouze zdvojnásobuje ledvinový parenchym a oblast cévního systému a systém děložní pánve a pánve je jednorázový.

Zdvojení je možné vlevo nebo vpravo, v extrémních případech je možné zdvojnásobit oba ledviny..

Zvláštní varianta defektu je zdvojnásobení systému pokovování-pánve pomocí jediného parenchymu a ledvinové kapsle.

Zdvojení ledvin u dětí: známky problému

Asymptomatický průběh je typický pro samotnou anomálii, ale malformace předurčuje vznik častějších onemocnění močového systému jako celku. Symptomy se obvykle vyskytují při vývoji sekundárních (na pozadí stávajícího zdvojení) poškození ledvin, ale to neplatí u všech dětí, a ne ve všech případech. Obvykle jsou příznaky různých patologií typické již pro dospělé, někdy i starší.

Když hovoříme o příznacích obecně, můžeme očekávat:

Zánětlivé procesy v ledvinách a močovém traktu
Porušení močení v pánvi (zpoždění moče)
Poruchy močení různých typů, ale obvykle bez bolesti
Ztráta kontroly močení, pokud abnormální močovod duplikované ledviny roste společně s močovou trubicí nebo vagínou
Vývoj urolitiázy (sůl v moči u dětí, malé kameny)
Doby vývoje otoků
Emise zvýšení tlaku.

Často jsou všechny tyto příznaky mírné, vyskytují se pouze pravidelně, menší příznaky..

Při vzniku zánětlivého procesu v oblasti dvojité ledviny může být typické:

Dlouhé bolestivé bolesti hlavy
Bolesti srdce a závratě, tachykardie
Přerušení chuti k jídlu až po úplné odmítnutí jídla.
Febrilní reakce
Nevolnost a zvracení
Edém
Problémy s psycho-emocionálním vývojem, pamětí a reprodukcí informací.

Když se bakterie šíří do močového měchýře a močové trubice, objeví se příznaky cystitidy nebo uretritidy..

Které komplikace jsou možné při zdvojnásobení?

Pokud je to jednosměrný proces, dvojitá ledvina zřídka vytváří komplikace a je objevena náhodou. Pokud hovoříme o dvoustranných lézích, je tento stav nebezpečnější. Navíc, s neúplným zdvojnásobením, jsou předpovědi také lepší než s úplnou duplikací ledvin.. U dětí se zdvojnásobením se mohou objevit patologie, které se mohou vyskytnout častěji:

Pyelonefritida - mikrobiální zánětlivý proces, který zahrnuje zánět pánve a kalichu ledvin.
Formace je možná hydronefróza, zadržování moči v oblasti ledvin, což vede k atrofickým událostem.
Předispozice urolitiáza, kdy se nejdříve vytvoří písek a malé kameny, které mohou blokovat močovody a vést k obstrukci, která tvoří obličkovou koliku.
Tuberkulóza ledvin, pokud patogeny pronikají krví nebo proudem lymfy a aktivně se množí v ledvinné tkáni. Po dlouhou dobu se tato patologie nemusí projevit..
Tumorové procesy v ledvinách na příslušenství, které souvisí se skutečností, že samotná ledvina je pro tělo atypickou formací. Dlouhodobé nádory se také neukazují, zhoubné je z hlediska prognózy nebezpečnější.
Vývoj putující ledviny Stává se jednou z komplikací kvůli větší mobilitě abnormální dvojité ledviny. Čím silnější je ledvina dolů nebo posun, tím horší jsou předpovědi.

Jaké metody jsou určeny?

Dnes, společně s dalšími zeměmi, v prvním roce života je ultrazvukový screening používán k určení činnosti ledvin, takže vývojové anomálie jsou detekovány rychle a brzy. Po zjištění zdvojnásobení ledvin se rozhoduje o taktikách dalšího pozorování nebo léčby. Další vyšetření jsou obvykle předepsány ve formě kontrastní rentgenografie, CT nebo MRI, urografie a duplexní kontroly renálních cév k určení renálních cév. Rovněž je indikována cystoskopie..

Je stejně důležité provést řadu testů, které odrážejí fungování ledvin a přítomnost infekce. Patří k nim klinické analýzy moči, zátěže z močové trubice a močového bacilu, biochemie moči. Jak dítě roste a vyvíjí, vyšetřuje se na funkci ledvin v průběhu času nebo v kontrolních studiích, aby se zjistila účinnost terapeutických opatření..

Metody léčby zdvojnásobení ledvin

V případě plného fungování ledvin a absence sekundárních komplikací není nutná žádná chirurgická nebo jiná léčba.. Dítě bude pravidelně provádět preventivní prohlídky u lékaře. Potřebujete pouze dietu, která normalizuje funkce ledvin. Je důležité vyloučit nebo snížit ve stravě objem uzených, kořeněných a slaných potravin, omáček a marinád se slanou a pepřovou, smažené potraviny. Tyto potraviny a pokrmy významně ovlivňují funkci ledvin..

V případě sekundárních komplikací dítěte jsou patologické stavy ošetřovány odpovídajícím způsobem, rozhodnutí o chirurgickém zákroku k odstranění doplňkových ledvin se užívá pouze tehdy, je-li postiženo patologickým procesem..

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek