Potravinové alergie jsou považovány za druh potravinové intolerance. Vyvíjí se jako důsledek komplexních imunologických reakcí těla na alergen přítomný v potravinách. Tento typ reakce přecitlivělosti okamžitého typu hraje obrovskou roli při formování a dalším vývoji a průběhu většiny patologií s alergickou složkou v dětství..
Klasifikace
Potravinové alergie se vyvíjejí v důsledku spotřeby vysoce kvalitních a běžných produktů pro většinu lidí, i když některé příznaky mohou v některých případech připomínat otravu potravinami. Toto onemocnění, stejně jako mnoho jiných reakcí přecitlivělosti, často vede k rozvoji akutních stavů, včetně angioedému, anafylaktického šoku a vaskulárních lézí (vaskulitida).
Patologický proces je navíc schopen podporovat chronické onemocnění dýchacích, trávicích a vylučovacích orgánů po celou dobu života pacienta.. Nyní je obvyklé vymezit 4 hlavní typy potravinových intolerancí:
- pravá alergie (na základě imunologických mechanismů);
- pseudoalergické reakce (vyvíjejí se s použitím histaminolu);
- nesnášenlivost v důsledku nedostatku enzymů;
- psychogenní nesnášenlivost určitých produktů.
Upozornění: Histaminolové dibs jsou sloučeniny, které samy o sobě nezpůsobují senzibilizaci těla, ale přispívají k stimulaci buněk odpovědných za uvolnění mediátoru alergie, histaminu. Nejznámější histaminol je zejména citrus, čokoláda, káva a hořčice.. 
Klinické projevy potravinových alergií
Symptomy potravinové alergie jsou různé.. V důsledku použití určitých produktů může dojít:
- nevolnost;
- zvracení;
- bolest břicha (často spastická);
- průjem;
- pruritus;
- vzhled kožních elementů (vyrážky) po celé ploše těla;
- výrazné otoky rtů;
- opuch tváře a krku (možná).
Je důležité: v dětství se potravinové alergie často projevují formou diatézy. 
U některých pacientů se mohou objevit individuální projevy cheilitidy (zánět rtů) a stomatitida (zánět ústní sliznice). Křečovitý edém, respirační příznaky (výtok z nosu, dušnost) a exacerbace atopické dermatitidy nejsou vyloučeny..
Diagnostika
Doporučujeme číst: Krevní test alergenů
Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, stížností pacienta a údajů získaných během objektivní prohlídky. Navíc, řada laboratorních studií. Je také nutné objasnit rodinnou alergologickou anamnézu, tj. Zjistit, zda mezi blízkými příbuznými pacienta, kteří jsou alergičtí na potravinářské nebo nepotravinářské látky. Především je důležité stanovit jasnou příčinnou souvislost mezi spotřebou určitého potravinářského výrobku a výskytem (exacerbací) klinických příznaků alergie. Je také nutné zjistit povahu vyrážky na kůži a stupeň poškození orgánů trávicího traktu. Antropometrické údaje pacienta (výška a hmotnost) se porovnávají s věkovými normami..
Děti trpící potravinovými alergiemi často zaostávají ve vývoji. Je důležité věnovat pozornost povaze pacientova dýchání. Zablokované dýchání nosem může naznačovat alergickou rýmu (výtok z nosu) a kašel a charakteristické píšťalky během dýchání často naznačují exacerbaci bronchiálního astmatu. Jako další metody vyšetření se provádí radiografie hrudníku a laryngoskopie. Se stížnostmi na problémy s gastrointestinálním traktem jsou ukázány ezofagoskopie (vyšetření jícnu) a gastroduodenoskopie (vyšetření stavu žaludku a dvanáctníku). Techniky umožňují objektivní posouzení stupně slizničních lézí.
Je důležité: Z nejmodernějších laboratorních metod detekce potravinových alergií si zaslouží zvláštní pozornost definici citlivosti na různé alergeny s použitím osmi testů.. 
V laboratorní studii krevní testy u pacientů s potravinovými alergiemi se téměř vždy zjišťuje zvýšený obsah eozinofilů, stejně jako vysoká hladina imunoglobulinu E. Pro detekci specifických IgE protilátek se používají enzýmové imunoanalýzy a radioaktivní alergosorpční testy (nejvíce informující).
Příčiny potravinových alergií
Odborníci identifikují řadu nejvýznamnějších faktorů, které předpovídají výskyt potravinových alergií. Mezi nejčastější příčiny patří:
- rodinná (geneticky determinovaná) predispozice;
- získávání dětských protilátek během vývoje plodu a během kojení;
- krátké trvání kojení;
- věk dítěte během senzibilizace (první kontakt s určitým alergenem);
- povaha alergenu, jeho objem a frekvence požití;
- nízká úroveň lokální imunity v trávicích orgánech;
- vysoká permeabilita gastrointestinálního traktu;
- dysbacteriosis.
Je důležité: podle lékařských statistik muži trpí potravinovými alergiemi dvakrát častěji než ženy.
Vysoký výskyt v dětství je vysvětlen skutečností, že imunitní systém není zcela tvořen a imunoglobulin A je syntetizován relativně málo v těle. Kromě toho se v trávicím traktu dítěte produkuje výrazně méně enzymů a kyseliny chlorovodíkové..
Nejvýznamnější alergeny
Kravské mléko je považováno za jeden z nejsilnějších a nejrozšířenějších alergenních produktů. Až 90% případů potravinové alergie u dětí je spojeno s tím. Reakce na tento produkt se objevuje u kojenců v procesu jejich přenosu od kojení až po umělé. Silným alergenem jsou rybí bílkoviny a bílkoviny nacházející se v mořských plodech (kaviár, měkkýši atd.)..
Citlivost na rybí bílkoviny ve většině případů nezmizí, jakmile zrají (na rozdíl od přecitlivělosti na mléko). U 98% dětí trpících potravinovými alergiemi je nesnášenlivost jakýchkoli rybích bílkovin a 10% reaguje pouze na některé odrůdy. Asi 60-80 dětí ze 100 s potravinovými alergiemi aktivně reaguje na bílkoviny z kuřecích vajec. Často dochází k souběžné přecitlivělosti na kuřecí maso a kuřecí vývar. Z produktů rostlinného původu jsou nejčastěji alergeny obiloviny - pšenice a žito, stejně jako množství ovoce (zejména citrusů) a bobulovin (jahody apod.)..
Přinejmenším u každého pátého dítěte s potravinovými alergiemi je příčinou onemocnění reakce na produkty, při jejichž výrobě byly použity některé houby (kefír, kvas, pečivo, sýr). Aby se zabránilo vzniku negativních reakcí z výživy těchto dětí, doporučuje se vyloučit jogurty, zelí, mléčné výrobky obsahující slad a sušené ovoce..
Je důležité: Alergie na alergii na potraviny jsou často doprovázena reakcí přecitlivělosti na antibiotika tetracyklinu a penicilinu. Opatrnost je třeba věnovat těmto pacientům při přípravě vitamínů B.
Podle stupně pravděpodobnosti vývoje potravinových alergií lze společné produkty rozdělit do 3 skupin: I skupina - výrobky s větší pravděpodobností rizika:
- kravské mléko;
- vejce (protein);
- ryby a mořské plody;
- citrusové plody;
- přírodní med;
- houby (zejména lesní);
- jahody;
- ananas;
- kakaové boby (čokoláda);
- káva;
- hořčice;
- rajčata;
- celer;
- obiloviny;
- hrozny.
II skupina - průměrná pravděpodobnost vzniku alergií:
- broskve;
- marhule;
- zelená (bulharská) pepř;
- rýže;
- luštěninové;
- kukuřice;
- Pohankové krupice;
- králičí maso.
III skupina - produkty, jejichž použití dává nízkou pravděpodobnost vzniku potravinových alergií:
- cuketa;
- jablka;
- banány;
- salát;
- meloun;
- egreše.
Upozornění: v mnoha případech se reakce přecitlivělosti nevyskytuje na samotném výrobku, nýbrž na různých barvách, příchutích a konzervačních látkách, které někteří moderní výrobci dodávají i potravinám přizpůsobeným pro malé děti. 
Při určování příčiny potravinových alergií je důležité vzít v úvahu vysokou pravděpodobnost přítomnosti tzv. "Křížové alergie" mezi složkami produktů a nepotravinářskými sloučeninami. To vám umožní vytvořit bezpečnou stravu pro osobu trpící alergiemi, jako je vlna nebo pyl.. 
Mechanismus vývoje potravinových alergií a podobných patologií
V procesu zpracování potravin jsou všechny exogenní proteiny (požívané potravinami) přeměněny na nealergenní nebo tolerogenní formy. V zažívacím traktu je vzhledem k přítomnosti vlastního imunitního systému stanovena odolnost vůči exogenním sloučeninám. Bariérové funkce gastrointestinálního traktu jsou z velké části spojeny s velmi vysokými koncentracemi imunoglobulinu A obsaženého v hlenu pokrývající střevní stěnu.
Pokud má člověk geneticky stanovenou predispozici, pak se při styku s určitým cizím proteinem vyvine reakce přecitlivělosti. Zpočátku dochází k senzibilizaci a když se tento protein znovu zavede do gastrointestinálního traktu, začne se zrychlit syntéza specifického proteinu imunoglobulinu E. Je fixována na žírných buňkách a vyvolává uvolňování velkého množství mediátoru histaminu. Tato látka a další biologicky aktivní sloučeniny nakonec určují klinické příznaky potravinových alergií. S přecitlivělostí jsou žírné buňky aktivovány v takzvaných "šokových orgánech". V případě přecitlivělosti na složky potravin jsou zpravidla kůže a orgány gastrointestinálního traktu. Dýchací orgány mohou být také postiženy, což způsobuje příznaky alergie na dýchání.. 
V některých případech se u pacientů vyskytují pseudoalergické reakce v důsledku onemocnění trávicího traktu. V souvislosti s patologickými změnami v gastrointestinální sliznici se získávají mastocyty, které produkují a obsahují histamin, přístupnější pro histaminolové vláknité sloučeniny. Klinické projevy této patologie velmi připomínají "klasické" hypersenzitivní reakce bezprostředního typu, ale hladina imunoglobulinů E v pseudoalergických reakcích je obvykle v normálním rozmezí. Za těchto podmínek jsou postiženy žírné buňky mnoha orgánů šoku. Častá kopřivka (svědění a vyrážka na kůži) a tak závažná komplikace, jako je angioedém, nejsou vyloučeny.
Potravinová intolerance v důsledku nedostatku enzymů je způsobena vrozeným nedostatkem enzymů laktázy a sacharázy. První je zodpovědná za fermentaci mléčného cukru a druhá je sacharóza. Nedostatek laktázy a sacharózy se projevuje průjem a (méně často) plynatost. Existuje také nedostatek enzymu, který je odpovědný za absorpci glutenových rostlinných bílkovin..
Upozornění: potravinové alergie by měly být odlišeny od potravinové nesnášenlivosti způsobené duševními poruchami. Tato patologie je pozorována relativně často a není v žádném případě spojena s reakcemi přecitlivělosti. Různé abnormality ve stravování vyžadují konzultaci neurologa a psychiatra.
Léčba alergie na potraviny
U závažných reakcí přecitlivělosti by měl být přípravek, který je vyvolal, vyloučen ze stravy..
Je důležité: V některých případech může po několika letech zmizet alergie (například mléko), ale musíte začít znovu jíst určité potraviny opatrně! Alergie ryb a korýšů přetrvává po celý život.
Když jsou ukázány kopřivky a angioedémové antihistaminiky (H1-blokátory). Silné projevy potravinových alergií vyžadují průběh léčby glukokortikoidy. V některých případech je vhodné užívat přípravek Cromolin pravidelně před jídlem. Metody léčby a prevence potravinové alergie u dětí v tomto videozáznamu říkají Dr. Komarovskému:
Vladimír Plisov, fyzioterapeut lékař