Krevní test

Krevní test na kalcitonin, co to je, normy a přepis

Kalcitonin je hormon produkovaný parafolikulárními buňkami štítné žlázy. Tento hormon se nazývá nádorový marker medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC), a proto je předepsaný kalcitonin pro podezření na rakovinu..

Biologická role kalcitoninu

Štítné žlázy produkují kalcitonin v malých množstvích a koncentrace tohoto hormonu v krvi je také nízká. Kalcitonin se nepodílí na hlavním metabolismu, je to výsada thyroxinu a trijodthyroninu. Jeho účel se omezuje na regulaci metabolismu vápníku..

Kalcitonin snižuje hladinu vápníku v krvi.. Tento efekt je realizován následujícími mechanismy:

  1. Retence vápníku v kostech;
  2. Snížená absorpce vápníku ve střevech;
  3. Snížená reabsorpce vápníku v ledvinách.

Ukázalo se, že kalcitonin je nezbytný pro normální vývoj kosterního systému.. Snížením kalcitoninu se tedy zvyšuje vylučování vápníku z kostí.. Výsledkem je osteoporóza a kosti se stávají křehkými..

Pokud je nutné provést analýzu kalcitoninu?

Jak již bylo uvedeno, hlavním účelem kalcitoninového testu je laboratorní potvrzení MTC. Faktem je, že rakovina medulárního růstu vyrůstá z parafolikulárních buněk. A zvýšená proliferace těchto buněk vede k nadměrné produkci kalcitoninu.

TGM je poměrně vzácné. Mimochodem, dědičná predispozice je pro tuto nemoc charakteristická. Onkologové dokonce samostatně rozlišují "rodinnou formu karcinomu prsu", kdy několik pacientů trpí touto chorobou. Nemoc může být dlouhotrvající asymptomatické. Bohužel v pozdějších fázích PHI je velmi agresivní..

Analýza kalcitoninu je obecně předepsána v těchto případech:

  1. Pro detekci medulárního karcinomu štítné žlázy;
  2. Studovat účinnost léčby PH;
  3. Pro screening příbuzných pacientů s identifikovaným MAD;
  4. Posoudit metabolismus vápníku spolu s definicí parathormonu a vitaminu D3;
  5. Pro diagnózu osteoporózy.

Normy a interpretace výsledků analýzy krve pro kalcitonin

Úroveň kalcitoninu se stanoví v žilní krvi. Materiál se užívá ráno na prázdném žaludku. Dále se vyšetřuje vzorek krve za použití enzymového imunoanalýzy nebo chemiluminiscenčních metod.. Rychlost kalcitoninu v krvi u mužů je až 18 pg / ml, u žen - až 11,5 pg / ml. O čem svědčí změna hladiny kalcitoninu?

Redukce kalcitoninu

Jak bylo uvedeno výše, kalcitonin je produkován žlázou v malých množstvích. Proto i když je jeho koncentrace menší než 1 pg / ml, jedná se o variantu normy. Úroveň kalcitoninu klesá po resekci štítné žlázy. Kromě toho je při osteoporóze pozorován pokles hormonu.. Obecně platí, že pokles koncentrace kalcitoninu není diagnosticky významný..

Zvýšený obsah kalcitoninu

Hlavním důvodem, pro který vzestup kalcitoninu je medulární karcinom štítné žlázy..

Je důležité

Lékaři věří, že koncentrace kalcitoninu přesahující 100 pg / ml s největší pravděpodobností mluví o TGM u lidí.

Analýza však může poskytnout falešně negativní výsledky. Proto, v přítomnosti příznaků rakoviny, další provokativní test. Tento test je založen na intravenózním podání glukonátu vápenatého nebo pentagastrinu, který způsobuje uvolňování kalcitoninu do krevního řečiště..

Před zahájením provokativního testu a poté několik minut po podání léku se zkoumá koncentrace kalcitoninu v plazmě. Zvýšení hormonu nad 100 pg / ml po testu se považuje za spolehlivý znak MTC..

Kromě toho studie hladiny kalcitoninu umožňuje zhodnotit účinnost léčby. Nepříznivé znaménko je tedy považováno za zvýšení hormonu nad 150 pg / ml po chirurgické léčbě..

Je třeba poznamenat, že hladina kalcitoninu se zvyšuje u dalších patologických stavů, jako jsou:

  1. Benigní onemocnění štítné žlázy (jako hyperplazie C-buněk, hyperparatyreóza, autoimunitní tyroiditida);
  2. Selhání ledvin;
  3. Alkoholické poškození jater;
  4. Perverzní anémie;
  5. Nádory systému APUD (feochromocytom, nádory trávicích orgánů, pankreasu).

Analýza kalcitoninu je tedy klíčovou metodou pro diagnostiku PHT. Zkouška však může poskytnout jak falešně negativní, tak falešně pozitivní výsledky. Pro potvrzení / odmítnutí diagnostiky rakoviny je proto nutné provést komplexní vyšetření, které předepisuje ošetřující lékař..

Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek