Andrologie

Příznaky torzní testidy, léčba, chirurgie

Torze torze je patologie, která se vyvinula z různých důvodů, což vede ke zkroucení spermatické šňůry. Stav je nebezpečný v tom, že léčba nezačala včas, může vést k vzniku nekrózy na pozadí ukončení dodávky krve do orgánu.. Onemocnění se může objevit u dospělých mužů i dětí. V počáteční fázi vývoje lze patologii eliminovat bez operace. V pokročilých případech je indikována pouze chirurgická léčba až po úplné odstranění orgánu..

Etiologie onemocnění

Faktory, které mohou vést k torzi torzi:

  • nedostatečné rozvinutí testikulárního vazu;
  • předčasnost novorozenců;
  • abnormální pohyblivost orgánu, což může být způsobeno nesprávným fixáním orgánu na dno šourku;
  • zranění;
  • inguinální-scrotal kýla;
  • genitální patologie;
  • vrozená patologie spermatické šňůry;
  • morfofunkční nezralost genitourinárního systému;
  • kryptorchidismus;
  • otočení těla.

Ve vzácných případech se onemocnění může vyvinout po operaci..

Je důležité

Bez ohledu na příčinu, která vedla k patologii, by léčba měla být rychlá a měla by být podána pouze odborníkem. Samoléčení může vést k nevratným účinkům..

Klasifikace patologie

Podle mechanismu vývoje existují dva typy testikulárních torzí:

  • intravaginální. Zakroucení spermatické šňůry se objevuje současně se skořápkami;
  • extravaginální. Kroužení se objevuje uvnitř jeho vlastního pláště..

V některých případech se může objevit torzní hydatidové torze - rudimentární proces..

Jednostranný rozvoj patologie je diagnostikován častěji než bilaterální.

Symptomy torzifikace varlat u dětí a dospělých

Klinický obraz torze varlat nebo hydatidy:

  • prudká, náhlá bolest v šourku;
  • poruchy močení;
  • nepohodlí v oblasti svalů;
  • nevolnost, někdy se proměňuje v zvracení;
  • jedna strana těla se stává menším nebo větším;
  • šourka získává namodralý nádech nebo se stává bledou;
  • tělo je na dotyk horké;
  • v zanedbaných případech může být bolest tak hrozná, že se člověk nemůže normálně pohybovat.

Symptomy testikulární torze u dětí:

  • neustálý pláč;
  • Když je dotčen orgán, dítě začíná plakat víc;
  • zvýšená nebo podkorunová tělesná teplota;
  • zvracení.

Při výskytu těchto příznaků u dospělého nebo dítěte byste měli okamžitě kontaktovat odborníka na lékařskou pomoc..

Je důležité

Chirurgii a komplikacím lze zabránit vyhledáním pomoci po dobu prvních 12 hodin od prvních příznaků..

Diagnostické metody

Lékař nejprve provede důkladné vyšetření pacienta s palpací nemocného orgánu. Z vizuálního hlediska může být pozorováno otoky a otoky šourku ze strany postiženého varlat, modrý nádech nebo blednutí orgánu.

Studie vyžadované pro přesnou diagnózu:

  • punkce šourku pro mikroskopické vyšetření exsudátu;
  • Ultrazvuková šourka;
  • diaphanoscopy;
  • USDG orgánových plavidel.

Klinický obraz je podobný jako u jiných patologií, proto může být zapotřebí diferenciální diagnóza k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti takových onemocnění, jako je: epididymitida, orchitis, angioedém nebo hydrocele.

Na základě výsledků studie odborník provede konečnou diagnózu a vybírá nejvhodnější taktiku léčby..

Chirurgie pro zkroucení varlat

Při diagnostice patologie během prvních 12 hodin proveďte externí ruční odvíjení varlat.. Pokud tato metoda neposkytla pozitivní výsledek, provede se naléhavý chirurgický zákrok..

Operace se provádí skrze sklípkový nebo inguinální přístup., v závislosti na umístění patologického procesu. Během postupu je důležité posoudit životaschopnost těla. Repozice orgánu s následným fixáním do tkáně šourku se provádí po obnovení krevního oběhu a varlata získává přirozenou barvu.. 

Pokud začne nekrotický proces, varlata se zcela odstraní.. Pro zabránění estetické vady je implantován umělý orgán..

Při diagnostikování torze testikulárního hydatidu se liguje na bázi, odřízne a odstraňuje..

Po operaci je pacientovi předepsána následná farmakoterapie, která zahrnuje antibiotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky, stejně jako fyzioterapeutické postupy. Fyzická aktivita a pohlaví během rehabilitačního období jsou vyloučeny..

Je důležité

Použití tradiční medicíny a samoléčby je nevhodné, protože to může vést k nevratným patologickým procesům. Léčba léků může být předepsána pouze odborníkem..

Možné komplikace

Komplikace, které se mohou vyvinout bez adekvátní včasné léčby:

  • mezera;
  • nekróza orgánů;
  • purulentní zánět;
  • dropsy;
  • neplodnost.

Preventivní opatření

Preventivní opatření, která pomohou zabránit rozvoji patologie:

  • vyhnout se zranění genitálií a oblasti svalů;
  • pravidelné vyšetření urologem a chirurgem;
  • nosit volné a pohodlné spodní prádlo;
  • se zvýšenou sportovní činností a fyzickou aktivitou používají speciální ochranné prostředky.

Tato základní pravidla zabrání vývoji patologie a zabrání komplikacím..

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1