Artritida

Artritida kolena

Obsah článku:

  • Co je kolenní artritida??
  • Symptomy kloubní artritidy
  • Etapy artritidy
  • Příčiny artritidy
  • Jak léčit artritidu

Co je kolenní artritida??

Jakýkoli zánětlivý proces má velké nebezpečí. Nejhorší hrozbou je sepse. Předpokládá se, že zánět pochází pouze z měkkých tkání. To je velmi chybný názor, protože stále více ovlivňuje klouby kostí - kloubů.

Kolena artritida je zánět intra-a periartikulárních oblastí jedné nebo obou kolen. Dalším názvem patologie je řízení nebo gonartróza (z řečtiny Gony - "koleno")..

Statistiky výskytu artritidy kolenního kloubu jsou následující: přibližně polovina (od 35 do 52%) lidí trpících chorobami kloubů je nemocná kolenní artritida. Více než 30% - u dětí. A v 23% všech případů je příčinou osteoartrózy. Většina pacientů s kolenní artritidou jsou ženy starší 30 let. Ačkoli u sekundárních patologií to není vždy pravda. Například gonoreální artritida je pro muže typická..

Vysoké procento pacientů s artritidou kolenního kloubu je způsobeno vysokým zatížením kolen. Každý z nich může vydržet polovinu hmotnosti lidského těla a vzhledem k velmi omezenému rozsahu pohybů kolen se tato zátěž pouze zvyšuje. Nohy jsou mobilnější a složitější..

Diagnostika patologie se provádí pomocí radiografie, nebo spíše artrografie. U pseudogutu je navíc potřebná polarizační mikroskopie synoviální tekutiny získané punkcí. Na mikroflóře punctate zkontrolovat účinky různých léků na infekční patogeny..

Ve vzácných případech jsou předepsány další diagnostické testy:

  • zobrazování magnetickou rezonancí;

  • biopsie synoviální membrány a chrupavky;

  • termografie;

  • tomografie;

  • artropneumogram;

  • Wrightovy reakční testy a test Burne;

  • počítačová tomografie - vizualizace sekvestrované kostní tkáně. Sekvestrace - mrtvá kostní tkáň;

  • zobrazování magnetickou rezonancí;

  • ultrazvukové a radionuklidové studie.

Postupně dochází k zánětu všech synoviálních tkání kloubu. Křížové vazky podléhají hrubým změnám. Kryt chrupavky je zničen. Je vystavena houbovitá tkáň, u které se vyvine osteomyelitida nebo osteitida ("zánět kostí"). Změny jsou určeny pomocí rentgenových snímků.

Patologické abnormality pokrývají více a více orgánů v průběhu času:

  • kosti;

  • šlachy;

  • burza;

  • svazky;

  • chrupavka;

  • svaly;

  • oběhové a lymfatické systémy (lymfadenitida);

  • různé vnitřní orgány.

Důsledky gonity mohou ovlivnit funkci mnoha orgánů:

  • jiné klouby - gonartróza, kapsulitida, spondylitida (zánět páteře), bursitida, empyém, kontraktura flexe v ohnuté poloze, osteochondritis - zánětlivý proces v tkáni kostí a chrupavky;

  • oči - keratitida, keratokonjunktivitida, uveitida;

  • plic - alveolitida, pneumonitida, intersticiální fibróza;

  • srdeční - perikarditida, revmatismus, myokarditida;

  • krevní cévy - systémová vaskulitida, septický šok, provokující syndrom selhání polyorganů, Raynaudův syndrom, kapilární;

  • gastrointestinální trakt - enterokolitida;

  • ledviny - glomerulonefritida, amyloidóza.

Typ genitální artritidy závisí na příčinách jejího výskytu. Například purulentní nebo septický zánět vyvolávají patogeny, které vstupují do kloubní dutiny z primárních ložisek infekce krví nebo lymfy. Pokud jsou obě kolena postiženy, hovoří o Cluttonových kloubech..

Neexistuje jednotná klasifikace artritidy kolenního kloubu z důvodů výskytu:

  • infekční;

  • reaktivní po utrpení intestinálních nebo urogenitálních infekcí;

  • jaterní revmatoidní choroba, při níž imunitní systém ničí buňky svého vlastního organismu a na kůži se objevují vyrážky - revmatické uzliny na koleně a na ruce;

  • alergická (obvykle ve formě polyartritidy);

  • revmatická (obvykle oligoartritída);

  • psoriatické;

  • gouty;

  • streptokoková;

  • stafylokokový;

  • tuberkulóza;

  • gonorrheal;

  • infekční alergie;

  • imunoalergická;

  • posttraumatické;

  • výměna;

  • bez vakcíny.

Výše uvedená klasifikace je velmi kontroverzní. Onemocnění může být akutní nebo chronické. Někteří lékaři nazývají další subakutní formu onemocnění..

V závislosti na lokalizaci artritidy kolenního kloubu mohou existovat dva typy:

  • kapsulární nebo synoviální postihuje synoviální membránu, obvykle se vyskytuje v akutní formě, často se vyvíjí u dětí;

  • kost nebo suché postihuje konce kostí a chrupavky kloubu.

Čím více onemocnění postupuje, tím více pokrývá oblast. Kapsulární kolenní artritida (jinak synovitis genu) jde do kosti a naopak. Synovité mohou být doprovázeny tvorbou těl rýže ve výpotku. Zvyšuje syndrom bolesti..

Podle povahy výpotku je synoviální artritida rozdělena na:

  • serózní;

  • serózní purulentní;

  • purulentní.

Podle přítomnosti patogenů v kloubní dutině je gonartritida rozdělena do dvou typů:

  • septická;

  • aseptická, když je sterilní spárová tekutina.

Preventivní opatření pro artritidu kolena jsou standardní - udržuje zdravý životní styl, stejně jako dodržování hygienických pravidel a předpisů, bezpečnost při provozu. Zvláštní péči by měli vykonávat ti, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny s dlouhou dobou trvání, stejně jako konstantní vibrace..

Rozmanitost klinických forem gonartritidy je způsobena velkým objemem, velikostí zátěže a složitostí zařízení kolenního kloubu. Charakteristiky průběhu onemocnění závisí na věku, ústavě, reakcích těla a lidských tkání na různé účinky.


Symptomy kloubní artritidy

Následující příznaky kolenního kloubu jsou rozlišeny:

  • ztuhlost, ztuhlost kolenních kloubů v důsledku silného otoku a akumulace výpotku během vzestupu / sestupu schodů, dřepy, jízdy autem a jakýchkoli pohybů, při nichž je nějaké postižené bolavé koleno, tj. objem pasivní a aktivní mobility je výrazně snížen;

  • bolest v předním koleně, zhoršená v pozicích s nejvyšším napětím šlach (má "mechanickou" povahu);

  • těžké nohy;

  • masivní otok měkké tkáně - kapky;

  • akumulace exsudátu v kloubní dutině;

  • tahové kapsle a vazy;

  • hypertrofii synoviální membrány v houbové formě;

  • zarudnutí a lokální zvýšení teploty pokožky v rozmezí 5-7 cm;

  • vředovitý vzhled bolavých nohou;

  • laminace vil s infiltrací, otoky a fibrózní degenerace;

  • symptom ballotizace patela (hlasovací pohár) - při narovnání nohy, jako když se vrhá do oblasti hromadění exsudátu, když se ohne, "vyskočí" znovu;

  • Poloha kloubu (nucené poloviční ohnutí v pravém úhlu kvůli napětí svalů);

  • horečka, hektický charakter tělesné teploty;

  • zimnice;

  • pocení;

  • zvýšení regionálních mízních uzlin;

  • celková malátnost, pocit slabosti;

  • ospalost;

  • slabost, letargie;

  • snížená chuť k jídlu;

  • periartikulární flegmon v pokročilých případech (úmrtí je velmi pravděpodobné);

  • atrofie přilehlých svalů, například kvadriceps femoris - Alexandrovův příznak;

  • osteoporóza;

  • destrukce kostí kondyly, patela a holenní kosti, zvrásnění, výskyt nepravidelně tvarovaných ohniskových vzorů na kloubních koncích;

  • revmatická karditida;

  • revmatická chorea;

  • reumatické husté, bezbolestné sedavé uzliny v podkožní tkáni, fascii, aponeuroze a burze;

  • abscesy - ucítí;

  • fistuly

  • měkká tkáň a nekróza chrupavky;

  • fibróza způsobená degenerací pojivové tkáně vaku;

  • konsolidace a zhrubnutí periartikulárních tkání;

  • plnění kloubů jizvou;

  • eroze kloubních povrchů;

  • ankylóza způsobená pájením kloubních povrchů pojivem.

Uvedené patologické příznaky se objeví rozmazané nebo výrazné. Obvykle se dělí na lokální a extraartikulární. Volitelné zobrazení celého komplexu příznaků najednou. Vše závisí na typu nemoci a souvisejících patologických stavech..

Patella nebo patella je malý kostní "štít" pokrývající koleno shora. Je spojena se stehenním svalem a zvyšuje jeho působení. Patella je pouze součástí silného stabilizačního rámu kolenního kloubu. Začíná se vyčnívat vpřed s nadměrnou akumulací výpotku v dutině pacientova kloubu. V tomto případě kolena získávají sférický tvar. Condyle - polokruhové výčnělky stehna a holenní kosti.

Známky artritidy kolenního kloubu jsou velmi podobné příznakům mnoha onemocnění kostí, stejně jako tumorů podobných nádoru:

  • fibrózní osteodystrofie;

  • obrovský buněčný osteoklastom;

  • sarkom;

  • pigment vilonodulyarny synovitis;

  • synovioma.

Laboratorní a instrumentální příznaky artritidy kolenního kloubu zahrnují:

  • zvýšená rychlost sedimentace ESR - erytrocytů (nebo ESR - rychlost sedimentace erytrocytů), počet leukocytů (zejména polymorfonukleáry), eozinofily a krevní destičky v celkovém počtu krvinek;

  • biochemické vyšetření C-reaktivního proteinu a serumukoidů v krvi;

  • detekce antigenu HLA-27, -2 a gama globulinu v séru;

  • prudké zvýšení počtu plazmatických buněk v synoviální membráně;

  • degenerace chrupavky, zúžení kloubního prostoru, gumový proces v kostech, eroze a uzliny v kostní tkáni, osteophyty (poranění synoviální membrány), subchondrální skleróza (sklerotický okraj kolem tuberkulózního ostření a sekvestru uvnitř) na rentgenovém záření.


Stadia vývoje artritidy kolena

Existují 3 stadia onemocnění:

  1. První fáze, počáteční. Prearthritická fáze. Obvykle to trvá asi 6 hodin. Onemocnění se vyskytuje v čistě hyperemické formě. Jediným příznakem je bolestivý syndrom, tj. artralgie.

  2. Druhá fáze, časná artritida. Artritická fáze - výška nemoci.

    Známky druhého stupně se mohou objevit cyklicky:

    • chrupavka se začne vytvrzovat;

    • kosti roste patologicky;

    • zapálená synoviální membrána;

    • abscesy jsou tvořeny;

    • kloubní tobolka se ztuhne.

  3. Třetí fáze pokročilé artritidy. Postartritická fáze - úpadek onemocnění.

    Známky třetí fáze:

    • chrupavky se stávají tenčí a téměř úplně zničeny;

    • na jejich místě se tvoří kosti růstu v důsledku progresivní zonální osteogeneze;

    • v kostech jsou dutiny s cizí substancí;

    • spoj je zničen;

    • dochází k zjizvení tkáně;

    • noha má zlý postoj a zkracuje / prodlužuje;

    • osoba je zakázána.

    V poslední fázi dochází k artritidě chronické formy. Možná recidiva a exacerbace nemoci. Bolestivý syndrom může vzrůst s prudkou změnou počasí. Tato vlastnost těla se nazývá meteo citlivost..

Kolenní kloub je největší v lidském těle a v něm je více synoviální tekutiny než v jiných. Když do něj vstupují patogenní organismy, zánětlivý proces probíhá rychle, takže je důležité zastavit onemocnění v první fázi. V opačném případě se nelze vyhnout nepříjemným důsledkům..


Související: Gonartróza kolene: stupeň, typ, metody léčby


Příčiny genitální artritidy

Příčiny vývoje artritidy kolenního kloubu, existuje mnoho, mezi nimi:

  • mechanické přetížení od tření v přední části a prodloužené klečení ("koleno domácnosti");

  • nesprávná poloha kostí a tudíž nerovnoměrné rozložení zátěže na kloub;

  • očkování proti rubeole - postvakcinační artritida;

  • prodloužená hypotermie nebo omrzliny nohou;

  • zranění, například kontuze, zlomeniny, zlomeniny, prasknutí kloubního menisku nebo poškození vazů - posttraumatickou gonartrózu;

  • alergie (léková a sérová nemoc) - alergická artritida, například v případě kopřivky nebo angioedému;

  • Reiterova choroba - syndrom artritidy, uretritida a konjunktivitida (zejména u mladých mužů);

  • brucelóza;

  • Behcetova nemoc;

  • artritida jiných kloubů, například purulentní nebo parazitární;

  • helminthické a protozoální invaze;

  • tuberkulóza, tuberkulózní artritida;

  • lobární pneumonie;

  • akutní strepto-pneumatická nebo stafylokoková infekce - infekční nebo septická artritida;

  • houba;

  • gonorea;

  • chlamydia;

  • syfilis;

  • Lyme nemoc;

  • lupus erythematosus;

  • psoriáza (velmi vzácně) - psoriatická artritida;

  • hepatitida;

  • pyrofosfátová artropatie s kalcifikací;

  • dna - metabolická onemocnění s ukládáním solí kyseliny močové v kloubech - vyměnitelná nebo dnavá artritida;

  • ankylozující spondylitida - dědičné onemocnění muskuloskeletálního systému;

  • kapilární toxikóza;

  • erythema nodosum;

  • kolagenóza (extrémně vzácná);

  • sarkoidóza;

  • leukemie;

  • hemofilie;

  • kurděje;

  • osteomyelitida;

  • bolest v krku;

  • šarlatová horečka;

  • otitis media;

  • faryngitida;

  • dermatomyositida.

Identifikace příčiny artritidy je někdy poměrně obtížná, protože zánětlivý proces postupuje postupně a až do výskytu bolestivého syndromu mohou chybějící charakteristické symptomy. Nejtěžší formou artritidy kolenního kloubu je akutní flegmonosní s hnisavou fúzí okolních měkkých tkání, pronikání hnisu do tkáně stehna a spodní nohy.

Typy infekčních patogenů:

  • bakterie;

  • viry;

  • paraziti;

  • patogeny.

Bakterie:

  • Staphylococcus;

  • gonokoky;

  • streptokoky;

  • Bakterie Haemophilus - Haemophilius influenzae;

  • Gram-negativní bakterie, například Pseudomonas nebo Salmonella - Salmonella.

Druhy Staphylococcus:

  • Staphylococcus aureus;

  • epidermální stafylokoky - Staphylococcus epidermidis.

Druhy streptokoků:

  • β-hemolytická streptokoková skupina A - Streptococcus pyogenes - je aktivována v gram-pozitivní flóře;

  • streptokoky jiných skupin.

Viry:

  • HIV - virus lidské imunodeficience;

  • rubella;

  • epidemické příušnice;

  • hepatitida B;

  • parvoviry.

Parazity jsou příčiny následujících onemocnění:

  • opisthorchiáza;

  • silylloidóza - Kokhinkha průjem;

  • dracunkulóza - rhinitní onemocnění;

  • Hookworm - minerální vyrážka, zemní svrab nebo egrotinová chloróza;

  • schistosomiáza;

  • echinokokóza jater;

  • filariasis, včetně wuchereriasis, brugózy a onchocerkózy;

  • loaosis způsobující nádor kalabaru.

Takže hlavní typy bakteriální infekční artritidy, v závislosti na etiologii - příčiny jejího výskytu:

  • gonokokální;

  • tuberkulární primární kosti nebo primární synoviální forma;

  • brucelóza;

  • Borrelia nebo Lyme (s Lyme nemocí);

  • Yersinia;

  • dysenterická;

  • salmonella.

Pro příčiny artritidy kolenního kloubu jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Primární (nezávislé onemocnění);

  2. Sekundární (souběžné jiné patologie).

Rizikové faktory nebo předisponující příčiny jsou:

  • předčasnost;

  • nadváha;

  • dědičnost;

  • chronická ložiska infekce;

  • operační intervence;

  • gonorea je pohlavní choroba postihující močový trakt;

  • furunkulóza, doprovázená výskytem varu;

  • peritonsilární absces pro mandle;

  • bolest v krku - zánět sliznice krku;

  • šarlatová horečka (zejména v dětství);

  • zánět středního ucha;

  • pneumonie - pneumonie;

  • infekční endokarditida - zánět endokardu - vnitřní výstelka srdce;

  • stavy imunodeficience;

  • recidivující septicemie;

  • kloubní protézy;

  • diabetes - endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem inzulínu;

  • srpkovitá anémie - anémie;

  • chronická tonzilitida - zánět mandlí;

  • kaz - zničení zubních tkání;

  • otok;

  • hypogamaglobulinémie - nedostatek bílkovin;

  • závislost na alkoholu;

  • užívání drog;

  • vrozené vady muskuloskeletálního systému;

  • slabý svalový rám kolenního kloubu;

  • extrémní sporty.

Symptomy nemoci se dramaticky liší v závislosti na příčinách jejího výskytu. Pokud se jedná o prodloužené mechanické tření, pak artritida obvykle probíhá bez horečky. Při těžké artritidě kolenních kloubů můžete zcela ztratit schopnost pohybu..

Související články: Kolená podložky pro kolenní artrózu


Jak léčit kolenní artritidu?

Komplex terapeutických opatření zahrnuje:

  • odstranění zánětu (NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky);

  • úleva od bolesti;

  • obnovení metabolických procesů (užívání chondroprotektů, vitamínů a imunostimulantů);

  • posílení imunity;

  • normalizace výživy kloubních tkání;

  • ztráta hmotnosti (auriculoterapie, strava, bylinné léky ke zlepšení metabolismu a usazování tuku, ke snížení zátěže kolen);

  • obnovení normální motorické aktivity, podpůrné schopnosti dolních končetin, obnovení plné amplitudy pohybů;

  • preventivní opatření k zabránění opakování onemocnění.

Bolestné pocity pomohou snížit nejen léky, ale také podpůrné prostředky, jako je hůl nebo berle. Jsou také používány ortopedické pomůcky, jako jsou kolena, pneumatiky a speciální obuv. Noha je také imobilizována jednoduchou omítkou, koksovatelným odlitkem nebo dlahou na sádrovém odlitku..

Při sekundárním onemocnění jsou prioritními opatřeními odstraněna základní nemoc. Léčba se provádí v komplexu.

Nesteroidní protizánětlivé léky:

  • Ibuprofen Výhody: bezpečné, méně vedlejších účinků než jiné prostředky; méně pravděpodobné, že způsobí agranulocytózu v krvi. Nevýhody: antipyretický a analgetický účinek je menší než účinek paracetamolu; může způsobit edém, hypertenzi, aspirin astma, žaludeční vředy, poškození jater a ledvin;

  • Naproxen. Pros: má málo vedlejších účinků; vysoce efektivní. Nevýhody: větší riziko kardiovaskulárních komplikací než ibuprofen;

  • Aspirin nebo kyselina acetylsalicylová. Pros: dobrá antipyretická schopnost; zabraňuje trombóze (antiagregační nebo "protilepené" destičky se zánětlivým lékem). Nevýhody: špatně pomáhá s bolestí; může způsobit Reyeův syndrom, ovlivňující játra a mozog;

  • Paracetamol. Výhody: jediné prostředky, bez rizika otoku a hypertenze; menší pravděpodobnost zničení žaludeční sliznice; lépe než ostatní, zmírňuje bolest a teplo. Nevýhody: s věkem, účinek léku oslabuje; rychle nosí játra, protože v něm je aktivována;

  • Almiral, Ortofen nebo Diclofenac. Pros: rychle zmírňuje bolest artritidy. Nevýhody: výrazně zvyšuje pravděpodobnost mrtvice; silně rostou ledviny; negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt;

  • Olfen - lék na bázi sodné soli diklofenaku;

  • Nimesulid. Výhody: účinný nástroj; dobře tolerovaná; celkový počet komplikací ze žaludku a střev je nižší než u analogů. Nevýhody: neexistují přesné údaje o kardiovaskulární bezpečnosti léku;

  • Revmoksikam nebo Meloxicam. Výhody: výrazné zlepšení; snadno tolerovat. Nevýhody: nebyla studována kardiovaskulární bezpečnost; vysoké relativní riziko krvácení.

Při léčbě infekční gonity se často používá Lincomycin - antibiotikum, antimikrobiální léčivo. Výhody: naráží na patogeny, mykoplazma, bakterie. Nevýhody: může způsobit nevolnost, zvracení, průjem, stomatitidu a další komplikace.

Anti-kolenní artritida mast:

  • Finalgon;

  • Apizartron;

  • Gistalgon.

Kortikosteroidy - steroidní hormony - se injektují přímo do kloubní dutiny:

  • Suspenze hydrokortizonu;

  • Kenalog;

  • Trasilol nebo Aprotinin;

  • Diprospan.

Imunostimulanty pro gonartritidu:

  • Levamisole nebo Dekaris. Pros: zvyšuje imunitu, jizvy vředů. Nevýhody: vyvolává bolesti hlavy, narušuje spánek;

  • Taktivin v roztoku;

  • Methyluracil Pros: zrychluje hojení ran; obvykle dobře snášen. Nevýhody: možné alergické kožní reakce, závratě.

Chondroprotektory se po dlouhých tréninkech užívají i po skončení hlavní léčby. Velmi zrychlují regeneraci buněk. Pokud je artritida vyvolána infekčním patogenem, provede se antibiotická léčba (etiotropní). Navíc podávány imunostimulanty a anti-toxické látky..

Formy léků předepsaných pro artritidu kolenního kloubu:

  • tablety (např. Diclofenac);

  • roztoky pro intramuskulární a intraartikulární injekce (například kortikosteroidy);

  • gely (například Diclac);

  • krém;

  • masti (například Bishofit, Nikofleks, Menovazin);

  • roztoky pro pleťové vody (například Dimexid).

Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků, přetížení gastrointestinálního traktu, proto spolu s jejich příjmem, dietou a vymezení podpůrných prostředků trávicího procesu jsou vyžadovány..

Zjistěte více: Seznam moderních léků a léků na klouby

Pokud dojde k abscesu, musí být propíchnuta. V opačném případě se vytvoří píštěl. Při absenci sekvestrů jsou fistuly přizpůsobeny jodformovému utěsnění podle Mosetig-Moorhof. Zrychluje proces hojení.

Oprava jakýchkoliv deformací kolena, tj. O a X nohách používejte metody ortopedické korekce. V případě kontraktury musí být žlábky konstantní protažení končetiny nebo snadné současně odstranění pomocí fixace sádry. Běhové případy mohou být narovnány zařízením Yermolaev nebo korigovány osmotickou osteotomií.

Korekce kostních deformací je možná pouze chirurgicky. Druhy chirurgických zákroků při řízení:

  • replantace synoviální membrány kloubu;

  • transplantace chrupavky;

  • artroskopie - odstranění kostních procesů a dalších manipulací prostřednictvím mikročástice;

  • endoprotetika - výměna součástí kloubu s implantáty;

  • artróza - úplná imobilizace kloubu;

  • artroliza nebo Wolffova operace - vyříznutí fibrózních adhezí;

  • synovektomie - odstranění postižené synoviální membrány;

  • splachování kloubů;

  • zarovnání menisku (jedná se o semilunární chrupavčité útvary, další tlumiče nohou);

  • artroplastika - částečná nebo úplná náhrada protetických kloubů;

  • osteotomie - odstranění části kosti za účelem snížení tlaku na kloub;

  • intraartikulární nekrotomie;

  • plastické resekce - odstranění kloubu nebo jeho části - koleno uzavřeného nebo otevřeného typu s fasciální interpozicí;

  • dvoustranná parapatelární artrotomie.

V závažných případech se provádí resekce, sfénoidní osteotomie nebo sekundární artroplastika. Resekce a neartróza se nedá provést až do dosažení věku 17 let. Pokud jsou zóny růstu dolních končetin poškozeny, dítě zůstane chromé navždy..

Některé terapeutické techniky se používají pouze tehdy, pokud se zbavíte bolesti a zánětu. Mezi ně patří metody tibetské medicíny:

  • fyzioterapie;

  • masáž a masáž pro uvolnění svalového rámu kolena a zvýšení krevního oběhu;

  • Farmakopunktura - zavedení léků s minimálními dávkami v biologicky aktivních bodech zad;

  • akupunktura nebo akupunktura;

  • auriculoterapie - zavedení jehel do biologicky aktivních bodů uší;

  • zdravotní a fitness zařízení;

  • sanatorium resort.

Jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

  • fonoforéza s hydrokortizonem;

  • parafínové lázně;

  • magnet;

  • křemenné zpracování;

  • laser;

  • UHF;

  • radonu nebo sirovodíku.

Ne!:

  • samoléčebné;

  • vydržet bolesti nebo je neustále odstraňovat pomocí analgetik a nehledat pomoc odborníků;

  • v sekundárním pohonu ošetřujte pouze to, ignorujte příčinu onemocnění.

Velké klouby kostí dolních končetin jsou ohroženy zánětem, často jen kvůli nedbalosti samotné osoby. Práce bez dodržování nejjednodušších hygienických pravidel a norem, aniž byste si ušetřili sebe, může mít pouze negativní zdravotní účinek. Bez potlačení včasných chronických infekčních ložisek v těle se člověk odsuzuje dlouhodobé léčbě a výskytu různých komplikací..