Artritida a artróza jsou jména dvou různých onemocnění kloubů.. Odlišují se mezi sebou v příčinách vývoje, zvláštnostech patologických změn v kloubech, symptomech a léčbě..
Co je artritida??
Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů., což je nejčastěji projevem rozsáhlejších a závažnějších patologických změn v těle, například autoimunitních nebo infekčních procesů nebo metabolických poruch. Méně časté je artritida způsobená zraněním, v takových případech je zraněný kloub, který se zhoršuje, zatímco jiné zůstávají nedotčené..
Nemoci spojené s vývojem artritidy:
- Revmatoidní artritida.
- Revmatismus.
- Systémový lupus erythematodes.
- Dna.
- Stillovo onemocnění.
- Psoriáza.
- Hemochromatóza.
- Purpura.
Kromě toho v samostatné skupině přidělit reaktivní artritidu, která vzniká jako komplikace infekčních onemocnění: střevní infekce, chlamydie, kapavka, syfilis, mykoplazmóza, chřipka a další virové infekce.
Zánětlivé změny v artritidě primárně ovlivňují synoviální membránu (vývoj synovitidy) a synoviální tekutinu. Počet těchto pacientů se zvyšuje, což vysvětluje otok zapálených kloubů. Chrupavčitá tkáň, která obklopuje kloubní povrch kostí, trpí - na ní se postupně vytvářejí erozivní vady, které vystavují kosti.
Co je artróza??
Osteoartróza je nezápalové onemocnění, patologické změny v kloubu jsou způsobeny degenerací chrupavky pokrývající kloubní povrchy kostí. I když je často dlouhý zánětlivý proces, přispívá k ztenčení a poškození tkáně chrupavky.
Artroza se vyvíjí převážně u starších lidí, což je spojeno s věkem souvisejícím opotřebením chrupavky a osteoporózou, což negativně ovlivňuje stav celého muskuloskeletálního systému. Nicméně onemocnění se může objevit také v mladém věku, například u sportovců, u pracovníků v povoláních souvisejících s účinkem nadměrného zatížení kloubů a u lidí trpících obezitou..
Všechny projevy artrózy, které narušují pacienty, se projevují kvůli ztenčení a dystrofickým změnám chrupavky, jejich neschopnosti plně vykonávat funkci odpisování, vystavení a třepání kostí tvořících kloub, růst kostí (takové růsty se nazývají osteophyty), snížení množství synoviální tekutiny, který by měl umýt kloubní povrchy.
Symptomy artrózy a artritidy: rozdíly
Artritida a artróza se mohou vyvinout v jakémkoli kloubu, ale ve většině případů existuje určitý vzorec v lokalizaci patologického procesu u každé z těchto onemocnění:
- Osteoartróza často postihuje velké klouby nohou. (kyčle, kolena, kotník), méně často klouby v podpažích nohou nohou a distálních kloubů prstů. Kromě toho se v intervertebrálních kloubech může vyvinout artróza. Všechny tyto klouby během života cítí největší zátěž, což vysvětluje častý výskyt ničivých procesů v nich.
- Artritida je naopak charakterizována "těkavostí" poškození kloubů.. Dnes je zapálený zápěstí, koleno je zítra a tak dále. Navíc se může okamžitě zapálit několik asymetrických kloubů, což vůbec není charakteristické pro artrózu..
Kromě charakteristik lokalizace patologického procesu mají artroza a artritida závažné rozdíly v příznacích:
- Artritida je charakterizována bolestem kloubů, která se vyskytuje převážně v klidu a v noci.. Ráno mají tito pacienti zpravidla pocit výrazné ztuhlosti v rukou a nohou. Po vyvinutí postižených kloubů klesá bolest a ztuhlost. Při artroze se bolest naopak zvyšuje s pohybem a po odpočinku téměř úplně zmizí..
- Vzhled nemocných kloubů je také odlišný.. S artritidou se zvyšují v rozměrech (bobtnání), zarudlé, horké na dotek. V případě artrózy v počátečních stádiích vývoje onemocnění působí postižený kloub zcela normálně a jeho následná deformace je možná díky růstu osteophytů a modifikaci kostí, které jsou kloubově spojeny. Dalším rysem osteoartrózy je krvácení v postiženém kloubu, s artritidou, která není pozorována.
Je také třeba poznamenat, že při artritidě zaznamenávají pacienti závažné zhoršení zdraví, ztrátu hmotnosti, pravidelné zvyšování tělesné teploty a výskyt dalších příznaků základní nemoci. Pacienti s artrózou se obávají pouze špatně pracujícího a velmi bolestivého kloubu..
Diferenciální diagnostika artrózy a artritidy
Pro správnou diagnózu (artrózu nebo artritidu u pacienta) a předepisování správné léčby posílají lékaři vyšetření, které obvykle zahrnuje:
- Obecná analýza krve a moči.
- Biochemický krevní test.
- Testy podvádění.
- RTG postiženého kloubu.
- V kontroverzních případech vyšetření MRI a synoviální tekutiny.
Rozdíly v léčbě artritidy a artrózy
Vzhledem k tomu, že artróza a artritida mají různé příčiny a vývojové mechanismy, přístup k jejich léčbě je radikálně odlišný..
Při artritidě je důležité, aby doktoři identifikovali příčinu zánětu kloubů a případně je odstranili.. Všechna lékařská opatření jsou zaměřena na toto. Proto v případě infekční artritidy jsou pacientům předepisovány antibiotika. Pokud je zánět kloubů způsoben autoimunitním procesem, hormony a cytostatika. Při dnu se používají specifické léky, které ovlivňují tvorbu kyseliny močové atd..
V případě artrózy jsou hlavním cílem léčby obnovení tkáně chrupavky a návrat mobility kloubů.. Proto jsou pacientům předepsány chondroprotektory, kyselina hyaluronová, fyzioterapie a manuální terapie, kurzy fyzioterapie..
Pro anestezie a artritidu a artritidu se používají nesteroidní protizánětlivé léky uvnitř i vně (ve formě mastí). Při zánětu kloubů tyto léky nejenom zmírňují bolest, ale také pomáhají snižovat příznaky zánětu (otok, ztuhlost, zarudnutí atd.),.
Oba s artrózou a artritidou mohou být provedena jak konzervativní terapie, tak i chirurgická léčba (minimálně invazivní operace, protetika kloubů) - to vše závisí na stupni narušení funkce postiženého kloubu a finanční kapacity pacienta..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog