Symptomy kloubní artralgie, příčiny, léčba

Velké kolenní klouby jsou často vystaveny silnému přetížení. Samotné klouby mají poměrně složitou anatomickou strukturu, poskytuje flexi / prodloužení nohy a pohyb v několika rovinách. Kloub se navíc "chrání" před nadměrným zatížením při kompresi a nesprávným ohybem a prodloužením..

V některých případech se však v těchto formacích mohou objevit zánětlivé procesy.. Hlavním projevem patologie je bolest - artralgie. Bolest může být poměrně intenzivní. To je způsobeno výraznou inervací kloubních útvarů..

Mechanismus bolesti v artralgii kolenního kloubu

Kolena kolenního kloubu může vzniknout přímým podrážděním receptorů bolesti. Ale nejčastěji artralgie - důkazy zánětlivého procesu v kolenním kloubu nebo okolních tkáních. Zánět je přirozená tkáňová reakce na jakékoli nemoci a traumatické poranění. Jeho hlavní projevy jsou horečka, otoky, bolest, zarudnutí, dysfunkce. Proces začíná zvláštními signály z buněk v postižené oblasti. Úloha těchto signálů je prováděna zánětlivými mediátory..

Po uchycení těla okamžitě vyvolává exsudaci, během které se z žíl a kapilár poblíž postižené oblasti začne potovat tekutina bohatá na bílkoviny a bílé krvinky, určená k ničení onemocnění. Takže v okolních tkáních se hromadí infiltrace.

Zvýšený edém vytlačuje krevní cévy, nervy, tkáň, což dále zhoršuje bolestivý proces a zvyšuje bolest. Vznik nádorovitých útvarů - cysty, aneuryzma (zvětšení vaskulárních svalů s tenkými stěnami, rozšířené lymfatické uzliny) zvyšují artralgii.

V praxi dochází k psychogenní bolest v kloubech kolen, jejíž příčina spočívá v zvláštnostech nervového systému pacienta..

Nejčastěji se podílí na zánětlivém procesu:

• tkáň chrupavky a její tvorba;
• krevní cévy - tepny, žíly;
• nervové kmeny a zakončení;
• tkáně lymfatického systému - cévy a uzliny;
• komplex svalů a šlach;
• synoviální a vláknitá kapsle;
• podkožní tuk;
• tvorba kostí.

Diagnostika příčin a nemocí způsobujících bolesti kolene (artralgie)

Zkušený odborník by měl být zodpovědný za určení příčiny bolesti. - ortopedický traumatolog nebo revmatolog. Laboratorní a instrumentální diagnostiku předchází sběr stížností a vyšetření lékařem.

V závislosti na údajném důvodu se konají následující události:

• kompletní krevní obraz (lékař má zájem o počet leukocytů a ESR k potvrzení zánětlivého procesu, eozinofily - u alergických onemocnění);
• biochemický krevní test. Odchylky od hodnot thymolového testu, výskytu C-reaktivního proteinu, revmatoidního faktoru, ASL-O, změn v jaterních a ledvinových testech umožňují odborníkovi potvrdit přítomnost některých onemocnění - revmatismu, onemocnění rakoviny, ledvin a jater;
• radiografie kolenního kloubu. Tato metoda může být doplněna dynamickou fluoroskopií, CT, MRI;
• Ultrazvuk kolenního kloubu;
• diagnostická punkce spáry kapalin. Umožňuje najít abnormální buňky;
• sérologické krevní testy. Pro detekci alergických a imunitních onemocnění;
• specifické studie. Nejsou přímo spojeny s artralgií, ale jsou schopny odhalit možnou příčinu. Například: stanovení hladiny hormonů v krvi, zátěže ze sliznice pohlavních orgánů apod..

Dávejte pozor: při absenci zjevných možných příčin bolesti v kolenních kloubech může lékař předpokládat vznik psychogenního revmatismu.

Specifické projevy artralgie kolenního kloubu u různých onemocnění

Bolest má některé odlišné rysy v různých patologických stavech.

Deformace artrózy, která je doprovázena ničením tkáně chrupavky, dává konstantní, zvyšující se bolest při zatížení. Je charakterizován častými nočními exacerbacemi, které jsou doprovázeny otokem a zčervenání kloubu..

Zánět popliteální tepny nebo žil, které jsou doprovázeny periodicitou bolesti, s převahou paroxyzmálních možností a přítomností příznaků cévních lézí, trombózy.

Zánět popliteální lymfatické hmoty dává zvýšené bolest, když se na něj působí tlak, zatímco nosí těsné oblečení.

Traumatické bolesti kolene nosit různé barvy - od tažení až po výrazné. Zatížení může jak zvýšit bolest v kloubu, tak i naopak, aby se mufl.

Erysipelas nebo dermatitis přes oblast kolena dává výrazné otoky, zarudnutí a pálení bolesti. Někdy je bolest tak hrozná, že pacient nemůže pohybovat končetinou postiženým kloubem..

Zánět synoviálního vaku - burzititida spolu s bolestí výrazně omezuje funkci kolena.

Infekční zánět kloubu - artritida, doprovázené těžkou intoxikací celého těla.

Doporučujeme číst: Příčiny bolesti kolena

Jak odstranit artralgii kolena

 Příčiny bolesti kolena mohou vyžadovat nouzovou péči nebo nemají záchrannou povahu..

V prvním případě je nutná okamžitá volání lékaře a nejčastěji hospitalizace.. Státy diktují potřebu naléhavé péče:

• intraartikulární zlomeniny, dislokace, subluxace a vyvrtání struktur spojených s kolenním kloubem;
• hemoragie kloubů;
• hnisavé procesy v kolenním kloubu s vysokou teplotou, těžkou intoxikací a intenzivní, pulzující bolestí;
• ostré, nepřiměřené "zaseknutí" pohybů v kloubu.

Co dělat v tomto případě:

• okamžitě zavolejte lékaře (ambulance);
• poskytnout bolavou nohu s bolestivou polohou;
• aplikujte studené obvazy do kolena (led, nízká teplota vody, hypotermické balení);
• najít pilulku na lék proti bolesti (dozvědět se o možných alergii!).

Je důležité: kategoricky kontraindikovanou masáž a uložení bandáže s elastickými vlákny.

Terapeutické ošetření artralgie kolene u nemocí, které nevyžadují pomoc v nouzi:

• poranění kolena. Tento typ poškození vyžaduje dočasnou imobilizaci kloubu. Nejčastěji používanou léčbou pro artralgii je sádrový odlitek, metody fixace hardwaru, skeletová trakce. Ke snížení bolesti jsou předepsány léky proti bolesti (v tabletách a injekcích - Diclofenac, Ibuprofen), masti, injekce hormonů, pro výrazné bolesti a edémový zánět;
• alergické procesy. V těchto případech je artralgie eliminována nejnovější generací antihistaminových léků (Loratadine), hormonálního příjmu (Dexamethason). Používání aktivního uhlí, léčiva, která mohou snížit aktivitu buněk zapojených do alergických procesů - Nedocromil;
• reumatických onemocnění. Kombinace glukokortikosteroidů (prednisolonu) a nesteroidních protizánětlivých léků (indomethacin, ibuprofen) postupně odstraňují projevy artralgie kolenního kloubu;
• bolest v infekčních patologiích. V tomto případě je léčba analgetickými, antipyretickými, antihistaminovými a hormonálními terapemi doplněna antibiotiky;
• chemoterapie, radioterapie. Jsou předepsány pro léčbu artralgie kolenního kloubu při onemocněních nádorové povahy.

Ve všech možnostech léčby potřebuje pacient odpočinek na lůžku..

Chirurgická intervence pro artralgii je nutná, pokud existuje potřeba:

• otevření léze purulentním obsahem;
• rekonstrukce struktur vazební šlachy;
• odstranění neoplazie, cysty;
• operace na plazmě (resekce křečových žil, vytvrzení, odstranění aneuryzmatů tepen, instalace stentů);

Léčba neurogenní artralgie kolen vyžaduje individuální plán s použitím různých skupin léčiv a povinná konzultace neurologa nebo psychiatra.

Těhotenství a artralgie kolene

Ženy, které očekávají, že dítě s chronickými nemocemi mají často problémy s kolenními klouby, zejména v posledním trimestru těhotenství. Častěji na pozadí nadváhy. Používání drog v tomto případě vyžaduje konzultaci s několika odborníky, aby se vyloučilo jmenování léčby, které může poškodit rozvíjející se dítě.

Bolesti kolen u malých dětí

Specifičnost léčby artralgie u dětí spočívá v anatomických rysech dětského kloubního a svalového systému kolenního kloubu a vedlejších účinků některých léků. U dětí se často vyskytuje bolestivost s ortopedickými problémy. Artralgii by měla být léčena pouze pediatrem (praktickým lékařem, chirurgem, dalšími specializovanými specialisty)..

Tradiční medicína při léčbě kolenní artralgie

Bohatá staletá zkušenost tradiční medicíny zanechala velké množství receptů, které usnadňují bolesti pacienta v kolenních kloubech.

Lotiony s různými bylinami, tinktury, tinktury, odvarky, komprese, tření a masti se správnou aplikací mohou snížit bolesti.

Anestetický a protizánětlivý účinek má:

• kaštanové přísady;
• květiny z mořského mléka, heřmánek, lila;
• bramborové hlízy;
• listy vavřínu, maliny;
• křenový kořen;
• olivový olej;
• medové přípravky;
• modrá hlína.

Je důležité: léčba metodami tradiční medicíny nemůže v žádném případě nahradit oficiální léčbu a měla by být aplikována pouze po doporučení lékaře.

Dieta pro bolesti v kolenou

Potrava musí být sledována na základě pravidel léčby hlavního onemocnění..

Obecné rysy dietní terapie jsou omezení:

• smažená, kyselá, uzená;
• používání koření a soli;
• nadměrně horké a studené potraviny;
• při konzumaci mastného masa a mléčných výrobků.

Doporučené:

• cereální polévky, želé, ovocné kompoty;
• libové maso - telecí (vařené nebo vařené);
• nízkotučné odrůdy řek a mořských ryb;
• místní ovoce a zelenina, od exotického by se měli zdržet.

Prognóza artralgie kolenního kloubu

Ve většině případů může být bolest snížena nebo zcela eliminována terapeutickými a fyzioterapeutickými metodami. Výsledky prognózy závisí na léčbě základního onemocnění. V některých případech je možné dosáhnout úplného hojení, někdy významně zmírnit bolest a minimalizovat recidivu onemocnění. V těžkých případech je pacientův stav usnadněn paliativními opatřeními (adekvátní úleva od bolesti)..