Třetí trimestr těhotenství pokračuje. Budoucí matka, zatímco zdravotní stav a velikost břicha stále dovolují, by měla uvažovat o třech věcech: výběru mateřské nemocnice, přípravu věna pro dítě a uspořádání dětského koutu v ložnici. Kromě toho musí začít připravovat svého manžela a starší děti právě tak, aby po nějakou dobu (alespoň po dobu pobytu v nemocnici a prvních pár týdnů po porodu) budou muset samy vyřešit všechny otázky týkající se domácnosti..
Co se stane s plodem v 33. týdnu těhotenství
Hmotnost plodu v tomto období obvykle dosahuje 1,9 kg, výška - 42-43 cm. Tam jsou děti a větší. No, pokud matka čeká několik dětí najednou, jejich parametry mohou být nižší než průměr. Proto se obavy o váhu a výšku drobky nestojí za to, pokud se tyto údaje zvyšují od týdne k týdnu.
Ve 33 týdnech a více může matka, která je očekávána, poznamenat, že plod jako celek je méně aktivní, ale jeho pohyby sami se staly hmatatelnějšími. To je zcela normální, má jen málo místa v děloze.. Proto drobeček tráví většinu času, tlačí nohy k břichu a ruce a bradu - k hrudi. Pokud se dítě chce otočit nebo natáhnout, začne žaludek na jednom místě. Pozorující maminky začínají dokonce chápat, kde je pata vycházet a kde je vačka nebo bok.
Během 33 týdnů se dítě nadále připravuje na život mimo dělohu.. Plíce aktivně produkují povrchově aktivní látku, takže dítě narozené v tomto období může začít samostatně dýchat, ale stále nemůže bez inkubátoru - termoregulační systém je stále příliš nezralý.
Játra a pankreas plodu jsou připraveny pracovat v plné síle, ale střevo musí být stále připraveno na příjem skutečných potravin. Zralost srdce a krevních cév, endokrinní a imunitní systém téměř skončila, tvorba hlavních struktur a centra mozku jsou v závěrečné fázi.
Zdraví budoucí matky, míra přírůstku hmotnosti
Nic nového po 33 týdnech s tělem matky se nestane. Stále je znepokojena:
dušnost;- opakující se problémy s trávicími orgány;
- nutnost často běžet na toaletu, aby vyprázdnila močový měchýř;
- nedobrovolný únik moči;
- otoky rukou, nohou, kotníků, tváří;
- bolesti a nohy dolní části zad;
- svědění a nepříjemný pocit napětí kůže na břiše;
- nespavost;
- neustálou únavu.
dušnost;Některé z těchto problémů zmizí blíže k porodu - děloha za 3-4 týdny začne klesat, takže tlak na plicích, srdci a žaludku se sníží, respektive bude dýchat snazší, pálení žáhy a pálení bude méně rušivé. Nyní je vše, co má budoucí matka udělat, aby se postarala o sebe, odpočinula si více, a ne přejídala, dodržovala doporučení lékaře..
K bezpečnému přenosu těhotenství a snadnému porodu musí žena kontrolovat její hmotnost.. Optimální týdenní nárůst hmoty nastávající matky ve třetím trimestru je 200-300 g. Příliš velké zvýšení po dobu 33 týdnů může znamenat jak nadměrný příjem potravy, tak skrytý edém, což jsou počáteční příznaky preeklampsie.. Obecně k tomuto datu těhotná žena může získat od 8 do 12,5 kg.
Možné komplikace
V týdnu 33 budoucí matky mohou vyvinout preeklampsii.. Aby bylo možné tuto komplikaci včas zjistit, měla by žena pravidelně moč pro analýzu, měřit krevní tlak, sledovat vzhled otoku.. Lékaři navíc doporučují těhotenským pacientům, aby věnovali pozornost tomu, zda objem moči uvolněného během dne odpovídá objemu tekutiny opilého během stejného období.. Pokud těhotná matka hodně pije a zřídka jde na záchod, měl by o tom lékař vědět..
Další možnou komplikací je placentární oddělení od stěny dělohy.. Odloučení může být jak normálně, tak i nízko umístěné místo pro děti. Pro ženu je tento stav nebezpečně těžkým krvácením a pro plod - akutní hypoxie a dokonce i smrt.. Tuto patologii můžete podezřívat z následujících příznaků:
- Výtok krve z pochvy.
- Těžká bolest břicha.
- Změna tvaru dělohy a břicha (krev se může hromadit mezi placentou a stěnou dělohy, pokud má dítě částečně odpojené).
Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa, který bude schopen posoudit stupeň odloučení místa dítěte a přijmout správné rozhodnutí o léčbě.. Není-li placenta zcela oddělena od stěny dělohy, může být těhotenství zachováno, ale žena bude muset zůstat pod dohledem lékařů. Bude předepisována hemostatická léčba, kompletní odpočinek a stav dítěte bude sledován pomocí ultrazvuku a CTG.. Pokud se placenta úplně nebo téměř zcela uvolní, těhotná žena bude operována (císařský řez), aby se život dítěte zachránil..
A nakonec třetí hrozivá komplikace, kterou může matka, která se očekává, může čelit v 33. týdnu těhotenství je předčasný porod. Jejich znamení jsou:
- Silná bolest v břiše, dolní části zad, tlak v pánvi a perineu.
- Průtok tekutiny z pochvy.
- Časté a prodloužené kontrakce.
- Krvavý vaginální výtok.
Kterýkoli z těchto příznaků je důvodem, proč okamžitě zavolat sanitku nebo jít do nemocnice.. Pokud lékaři během vyšetření prohlásí, že plodový močový měchýř není rozbitý, že děloha není otevřená a dítě se cítí dobře, těhotenství bude prodlouženo pomocí speciální terapie..
Co by si měla pamatovat budoucí matka
Ve třetím trimestru musí nastávající matka vždy sledovat své pocity a obecnou pohodu obecně. Zvláštní pozornost by měla být věnována těmto bodům:
- Fetální pohyby. Dítě během dne by mělo být alespoň desetkrát vědoma motorické činnosti mámy.
- Stav nohou a paží. Opoždění kotníků, rukou a nohou v 33. týdnu těhotenství je povoleno, ale malé a pouze odpoledne. Každé ráno by neměla být podráždění.
- Krevní tlak. Trvalé bolesti hlavy mohou naznačovat hypertenzi..
- Vaginální sekrece. Obvykle jsou ve 33. týdnu bohaté, vodnaté, bělavé nebo průhledné, připomínající vaječné bílé.. Nebezpečné známky, které vyžadují okamžitý přístup k gynekologovi, jsou výtok z pochvy krve, hustý hlen s hnědými nebo červenými žilkami, čirá nebo zakalená tekutina, špatně vonící zelené nebo žluté bílé. Mohou také existovat příznaky drozd (svědění, sýra), pokud se tak stane, měli byste se poradit se svým lékařem a podstoupit antifungální ošetření k přípravě genitálií k porodu.
- Pocit bolesti. Neměly by být trvalé, nesnesitelné a zasahovaly do normálního života. Povolená tíha nohou, mírná bolestivost v dolní části zad, zad, žebro, pocit těsnosti břicha. Odpočinek obvykle zlepšuje zdraví, pokud ne, je lepší konzultovat s gynekologem..
Analýzy a studie
Pokud lékař předepsal pravidelné schůzky po dobu 33 týdnů, očekávaná matka bude muset předat moč 1-2 dny předtím, než půjde na předentinální kliniku. Navíc, pokud žena neprošla plánovaným ultrazvukem, je nutné to udělat. V závislosti na průběhu těhotenství a pohodě pacienta může lékař předepsat řadu dalších vyšetření: CTG, hemolyzinový test, kompletní krevní obraz, testy na cukr apod..
Doporučení
V 33. nebo v nejbližších týdnech je velmi žádoucí, aby matka, která se narodila, dělala několik důležitých věcí:
- Rozhodovat o mateřské nemocnici.
- Připravte věno pro dítě a zařídit jeho místo pro spaní. Nakupování při hledání oděvů a plenky pro drobky obvykle přináší těhotným ženám mnoho pozitivních emocí, které jsou nyní velmi užitečné..
- Sestavte tašku (je lepší použít novou trvanlivou celofánovou tašku) pro nemocnici. Seznam toho, co je třeba v této sáčku dát, naleznete na fórech budoucích maminky a na internetových stránkách zdravotnických zařízení. Nejdůležitější věcí, kterou by však těhotná žena měla vždy nosit za tak dlouhou dobu, je dokumenty (cestovní pas, výměnná karta, rodný list).
- Diskutujte starší problémy se svým manželem. (o jídle, oblékání, mateřské škole, škole, sekce, lekce) a každodenní život (jaké jsou skříně, kde kupovat jídlo, co vařit atd.).
Kurzy pro těhotné ženy
Ve vyhlášce má budoucí matka více volného času. Může se věnovat účasti na speciálních kurzech (nazývají se jinak - škola mateřství a otcovství, příprava na porod atd.). Pokud žena plánuje porodit s někým, doporučuje se navštěvovat takové kurzy a její partner (manželka, matka, sestra, kamarádka), protože v průběhu kurzu budou vznesena důležitá témata týkající se narození. Učitelé budou mluvit o vlastnostech dýchání, relaxačních pózách a způsobech, jak snížit bolest ženy.
Navíc díky informacím získaným v kurzech a komunikaci s dalšími těhotnými ženami a učiteli, budoucí matky mohou překonat řadu psychologických problémů: zbavit se panického strachu z bolesti při narození a nastávajících změn v životě spojených s narozením dítěte, zlepšit vztahy s manželem.
Doporučujeme číst: 34. týden těhotenství: co se stane s plodem a co se cítí jako žena?
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog