Nejčastějšími a vážnějšími poraněními na hrudi jsou často závažné modřiny a zlomeniny. U mnoha starších lidí dochází k těmto zraněním mnohem častěji, protože to je důsledkem věku souvisejícího poklesu elasticity hlavních kostních struktur lidské hrudníku. Dokonce i drobné mechanické rázy mohou způsobit vážná zranění..
U obratlých a hrudních zlomenin jsou příznaky poměrně výrazné, syndrom bolesti je zvýšený a doba léčby je prakticky stejná. Zkušený odborník na vyřešení pochybností pošle pacienta na rentgenové záření. Navíc nepřítomnost hlavních příznaků zlomeniny na rentgenu zcela nevylučuje jeho skutečnou nepřítomnost..
Předpokládá se, že hlavním spolehlivým znakem stávající zlomeniny žeber je nepohodlí pacienta ve formě pohybů, jinými slovy krepitus vážných fragmentů s malými tělesnými pohyby, kašel nebo kýchání. Nicméně rentgenové záření je vždy indikováno pro bolesti na hrudi..
Obsah článku:
- Hrudní zlomenina
- Symptomy modřiny a zlomeniny hrudníku
Hrudní zlomenina
Takové rozsáhlé poškození jako zlomenina žeber dosahuje přibližně 16% z celkového počtu zlomenin. Nekomplikované zlomeniny, obvykle jedna nebo dvě žebra, nepředstavují velkou hrozbu pro život a zdraví žádného člověka, protože se rychle a snadno spojují. Je třeba poznamenat, že zhoršení dýchání a vážné poškození mnoha vnitřních orgánů osoby jsou hlavním nebezpečím pro toto zranění..
Často je zlomenina hrudníku doprovázena těžkým poškozením plic, pleury a orgánů kardiovaskulárního systému. Více zlomenin je považováno za vážné zranění, které způsobují vznik pleuropulmonálního šoku, a to kvůli prudce rostoucímu riziku komplikací. Hlavní příčinou zlomeniny žeber je obvykle přímá rána do středu hrudníku, pádu nebo stlačení žeber osoby..
Na místě nejsilnějšího ohybu se žebra rozkládají po bočních plochách hrudní kosti. Pokud je narušen pouze jeden okraj, pak jsou případy míchání extrémně vzácné. Při více zlomeninách je vyloučení fragmentů téměř nevyhnutelné. S jejich ostrými konci mohou žebra poškodit pleura, mezipostální cévy a plíce. Je třeba zmínit, že nebezpečné poškození pleury nebo plic často doprovází vývoj závažných komplikací, jako je nebezpečný hemotorax nebo pneumotorax.
Při těžkém hemotoraxu se může nahromadit krev v vnitřním a vnějším pohrudnici. Současně s pneumothoraxem se akumuluje vzduch v hrudníku. Plíce jsou stlačené a zmenšeny v objemu a alveoly mírně ustoupily a zcela přestaly mít přímou roli v dýchání..
V některých případech může zlomenina žeber, komplikovaná poškozením jednoho nebo dvou plic, doprovázena nepatrnou penetrací vzduchu do důležitého podkožního tkáně, který se nazývá subkutánní emfyzém. Pokud jsou poškozené mezivostní nádoby, je zde hojné krvácení nejen ve všech měkkých tkáních, ale také v pleurální dutině..
Symptomy modřiny a zlomeniny hrudníku
Často se všichni pacienti stěžují na těžkou nebo ostré bolesti na hrudi. Zároveň se bolest vždy zhoršuje pohybem, dýcháním, mluvením a kašláním. Klesá, když je osoba v klidu nebo sedí. Lékař diagnostikuje mělké dýchání a hrudník zaostává za dýcháním na postižené straně. Při hmatání konkrétního zlomeného žebra je určitá oblast ostré bolesti.
V některých případech doktor může odhalit určitý druh krvácení z několika fragmentů kostí, který se nazývá kostní krepit. Pravidelně s významným poškozením zadních částí lidských žeber je nevyhnutelné poškození plicní ventilace vždy méně výrazné. Je známo, že v případě více zlomenin se stav pacienta často zhoršuje, a to nejen plynulé dýchání a rychlý puls, ale také modrá nebo bledá kůže. Jakýkoli pohyb způsobuje silnou bolest..
V oblasti poranění jsou viditelné výrazné modřiny a zřejmé otoky měkkých tkání. Pak, krátce po okamžitém zranění hrudníku, se objeví takové komplikace, jako je nebezpečný pneumotorax a hemotorax, a během několika dní je možné po traumatické pneumonii. U starších a starších pacientů jsou takové komplikace extrémně obtížné..
Syndrom těžké bolesti významně omezuje pohyb nejen hrudníku, ale také vede ke znatelnému zhoršení celé drenážní funkce průdušek, která je doprovázena stagnací v lidských plicích. V této důležité době se může spojit infekce, což vede k rozvoji pneumonie. Příznaky pneumonie jsou zhoršení celkového stavu a dýchací potíže, zvyšování teploty a intoxikace. V tomto případě je samoléčba striktně kontraindikována..
V absolutní většině zlomeniny žeber se nepožaduje silná fixace, aby nedošlo k přetížení plic. Pouze s několika zlomeninami žeber může být fixní, ale pouze v lékařských podmínkách nemocnice. včasná léčba zcela eliminuje nebezpečí pro život. Moderní fluoroskopické vyšetření a ultrazvuk pleurální dutiny odstraní pneumo a hemotorax. v případě potřeby může být přiřazena pleurální punkce.