Příčiny, příznaky a léčba perorální dermatitidy
Jedním z nejobtížnějších a současně důležitých problémů moderní medicíny jsou nemoci kůže a její přídavky. A to není náhoda. Koneckonců, lidská kůže je jedna z nejzákladnějších struktur těla. Jsou charakterizovány speciální strukturou, regulačními mechanismy a mnoha důležitými funkcemi. Jedním z nich je poskytnout estetický vzhled, který nemůže být pro moderní společnost irelevantní. Zvláště pro svou ženskou polovinu. Ale svět kolem nás není příliš přátelský vůči lidskému tělu, neustále se prezentuje zákeřné překvapení. Je to kůže, jako jedna z překážek, která se jako první podílí na procesu ochrany a oddělování životně důležitých systémů a orgánů před škodlivými činiteli životního prostředí. Samozřejmě, že na ni působí vnější agrese. Tak vzniknou různé dermatologické choroby, z nichž jedna je perorální dermatitida.. |
Popis choroby
Orální dermatitida je patologický proces, jehož mechanismem je zánětlivá léze pokožky kolem úst, brady a přilehlých částí obličeje, které se projevují vyrážkou papulovitě skvrnitou. Definice je tak jednoduchá a srozumitelná, že se zdá, že odhalí veškeré informace o této nemoci, s výjimkou jakéhokoli významu jejího dalšího popisu. Ale to je daleko od případu. Vskutku je možno charakterizovat přesně stejným způsobem mnoho různých kožních lézí v dané oblasti nebo jiné složitější procesy, ve kterých je taková dermatitida jen malým příznakem. Tato skutečnost se stává důvodem pro účelnost popisu základů pro vývoj a kritéria pro diagnostiku tohoto onemocnění.
Dalším důležitým bodem definice tohoto druhu dermatitidy a oddělení konceptů je přítomnost dalších jmen. V lékařských kruzích se to nazývá orální dermatitida, což je správný koncept. Vzhledem k tomu, že v každodenním životě se tato nemoc označuje jako orální dermatitida, je tento materiál psán podle terminologie obyčejných lidí..
Symptomy perorální dermatitidy
Klinický obraz onemocnění je poměrně jasný a specifický. Ale aby nedošlo k vynechání jiných druhů dermatitidy, mělo by to být systematizováno. Symptomy perorální dermatitidy jsou omezeny výhradně na místní projevy. Žádné reakce na obecné tělo chybí. Hlavním příznakem je vyrážka. Mají jasné rysy specifické pro tento proces..
-
Lokalizace Odpovídá oblasti kolem úst a rtů. Specifickým kritériem je přítomnost mezi červeným okrajem rtu a začátkem erupční zóny čirého bělavého pásu nezměněné kůže..
-
Prevalence. Kromě periorální oblasti se léze mohou rozšířit na bradu, nasolabiální trojúhelník a na stranu rohů úst. Nikdy se nevyskytují v odlehlejších oblastech..
-
Množství Na začátku dermatitidy se jednotlivé části vyrážky na bradě objevují ve formě jediných papulek (pimples.) V případě progrese procesu dochází k jejich rozšiřování. Začnou se objevovat současně ve všech oblastech, seskupovat se do ostrovních útvarů..
-
Znak. To je možná nejdůležitější prvek, na kterém je založeno ověření diagnózy. Vyrážky jsou charakterizovány relativním polymorfismem (složeným z mnoha prvků.) Primární - makulopapulární, ve formě malých pupínek, mírně stoupající nad povrchem kůže. Může být nahoře naplněna čistou tekutinou v malém množství. Časem se stávají kůry a loupání kůže..
-
Barva a velikost. Papuly samotné jsou bělavé, uspořádané na pozadí červených skvrn. Průměr prvního nepřesahuje 2-3 mm, druhá se může rozložit ve formě pásů, spojit se bez jasných hranic.
-
Související procesy. Objevují se v případě agresivního průběhu orální dermatitidy nebo nedostatečné léčby. Objevil se v podobě vývoje puchulárních kožních lézí, jeho podráždění, namočení se zhoršením zánětlivých změn.
Příčiny orální dermatitidy
Nebylo možné zjistit jasné etiologické (kauzální) faktory tohoto onemocnění pro moderní vědu. Ale studie jasně prokázaly fakta.
Většinou jsou ženy nemocné, v souvislosti s nimiž jsou ohroženy.
Anamnéza je téměř vždy zatížena současným používáním několika druhů kosmetických přípravků pro péči o pleť na obličej (tónové, zvlhčující krémy, křoviny atd.).
Dlouhodobé užívání mastí na bázi glukokortikoidních hormonů, zejména fluorovaných sloučenin (fluorocort, flukinář). Výsledkem je imunitní nerovnováha, která nevyhnutelně vede k kolonizaci patogenní mikroflóry na povrchu zředěné kůže. To se týká vedlejších účinků těchto lékových forem. Je zajímavé, že perorální dermatitida nastane po náhlém přerušení jejich aplikace..
Obecné imunitní poruchy, projevující se alergickými reakcemi a autoimunitními procesy v těle. Tito pacienti jsou zpravidla náchylní k orální dermatitidě..
Nemoci trávicího systému a její dysfunkce. Označeno u 37% pacientů..
Všechny tyto skutečnosti naznačují, že perorální dermatitida je polyetiologická (multifaktoriální) nemoc, která je založena na infekčním procesu na pozadí porušení lokálních ochranných kožních reakcí..
Orální dermatitida u dětí
Ve struktuře obecné morbidity v této patologii nepředstavují pacienti v dětství více než 5-7%. To je způsobeno tím, že děti nepoužívají kosmetické a hormonální masti. Výjimkou jsou mladiství. Tato věková skupina je náchylná k orální dermatitidě z následujících důvodů:
hormonální změny v těle, které jsou často doprovázeny narušením struktury pokožky a jejího fungování;
častý vývoj různých možností pro pustulární kožní léze, což vyžaduje použití hormonálních masti;
imunitní nerovnováha v rostoucím těle;
hypovitaminózy způsobené zvýšenou potřebou živin.
Rozdíly v klinickém průběhu perorální dermatitidy u dětí a dospělých nebyly pozorovány.
Léčba perorální dermatitidy
Navzdory skutečnosti, že neexistují žádné zřejmé důvody pro tuto chorobu, mnoho let starosti a pozorování se podařilo dosáhnout dobrých výsledků v léčbě. Nejdůležitějším tajemstvím je výhradně integrovaný přístup, který zahrnuje:
odmítnutí všech druhů kosmetiky v době exacerbace procesu. Trvání této události je několik týdnů, možná i měsíců. Kůže musí odpočívat a získat novou strukturu;
kategorické odmítnutí používání hormonálních masti na kůži obličeje. Ale přesto, pokud se tak stane, že je pacient již používá, nemůžete je náhle zrušit. To je nevyhnutelně nejsilnější exacerbace zánětlivého procesu. Je nutné postupně snižovat počet a četnost jejich aplikace;
dietní terapie. Výživa musí být správná ve všech ohledech. Vyloučené smažené, uzené, kořeněné pokrmy a koření. Potraviny by měly být více zeleniny s vysokým obsahem vitamínů a vařené ve vařené formě;
antihistaminika (suprastin, loratadin, L. cets.) Díky jejich působení je dosaženo snížení otoku a otoku obličeje.
antibakteriální léky. Navzdory tomu, že nejčastěji patogeny v oblasti zánětu jsou koksová flóra (stafylokoky a streptokoky), nebylo nalezeno účinnější antibiotikum než metronidazol. Používá se v tabletách. Doba trvání léčby je několik týdnů..
lokální léčba lokálními mastimi na bázi metronidazolu. Viděli velmi dobrý výsledek na pozadí jejich aplikace. Pokud jde o lokální aplikaci glukokortikoidů, neměly by být užívány, s výjimkou silné exacerbace perorální dermatitidy na pozadí náhlého abstinenčního syndromu.
ošetření pleti vodnými roztoky antiseptik (chlorhexidin, dekasan) v případě přidání sekundárních infekčních komplikací.
Pouze takový přístup k správnosti terapeutických opatření v případě perorální dermatitidy může pomoci trvale se zbavit tohoto nežádoucího hosta..
Postarejte se o kůži a pak se o vás postará.!