Ekzém se nazývá akutní, poněkud méně chronické recidivující kožní onemocnění charakterizované polymorfismem vyrážky. Jméno nemoci získané z řečtiny "eczeo", což znamená "vařit". Taková analogie vznikla, protože v případě onemocnění ekzémové vezikuly rychle praskaly jako bubliny vroucí vody. Ekzém je poměrně častým onemocněním, ve struktuře celého výskytu kůže, jeho podíl je asi 35-40%.
Příčiny ekzému
Ekzém je polyetiologické onemocnění. Předpokládá se, že ekzém je vyvolán komplexním účinkem neuroalergických, endokrinních, metabolických a také vnějších faktorů.. Obecně platí, že následující příčiny ekzému:
- Genetická predispozice;
- Endokrinní onemocnění (patologie štítné žlázy, nadledvin);
- Nemoci trávicího traktu;
- Stres, deprese;
- Faktory zaměstnání (chróm, formaldehyd, expozice niklu);
- Dráždivé látky pro domácnost (čisticí prostředky, kosmetika);
- Špatný krevní oběh k nohám s křečovými žilkami;
- Porušení integrity kůže (odřeniny, rány).
Typy ekzému
Neexistuje jednotná klasifikace ekzému.. Klinické a patogenetické znaky onemocnění nám však umožňují izolovat nejběžnější formy ekzému:
- Pravý ekzém:
- Idiopatická;
- Dishydrotic;
- Křehký;
- Horny.
- Mikrobiální ekzém:
- Numulární;
- Mycotic;
- Intertriginous;
- Křečové žíly;
- Cycosiform;
- Ekzémové bradavky.
- Seboroický ekzém;
- Profesionální ekzém;
- Ekzém pro děti.
Doporučujeme číst: Ekzém u dítěte: příčiny, příznaky, léčba
Symptomy onemocnění
Základem výskytu ekzému je hypersenzitivita zpožděného typu. Při agresivním vystavení chemickým nebo léčivým látkám se však onemocnění objevuje jako hypersenzitivita okamžitého typu, kdy se příznaky vyskytují krátce po expozici dráždivé látce. Bez ohledu na mechanismus vývoje ekzému dochází s charakteristickými znaky.
Pravý ekzém
První projev onemocnění je zčervenání kůže. Na povrchu postižené kůže se brzy objeví malé bubliny. Ve středu ekzematózního zaměření se bubliny otvírají a vytvářejí erozi, ze které vystupuje serózní exsudát. Takže na kůži jsou místa namočení, a když vysuší exsudát, krusty se tvoří. V budoucnu kosti spadnou, kůže se začne odlupovat. Pak se na tomto webu objeví depigmentované skvrny, které brzy zmizí..
Kromě puchýřů na kůži se mohou objevit papuly a pustuly. Velmi charakteristickým rysem ekzému je střídání postižené ekzematózní pokožky s nezměněným. Symmetrické vyrážky se vyskytují na obličeji, končetinách a trupu. Patologický proces je doprovázen velmi výrazným svěděním, velmi znepokojujícím člověkem..
Kožní ekzém
Odkazuje na různé skutečné ekzémy. Pro tuto formu onemocnění je charakteristický výskyt malých papulí a vezikulů na zhutněné bázi, které nevyrážely a nevytvářely erozivní povrchy..
Vyrážka se často vyskytuje na obličejových, extenzních a ohybových plochách končetin, v oblasti slabiny. Nemoc je chronická.
V důsledku dlouhého průběhu patologického procesu, trvalého poškrábání, se kůže na postižených oblastech stává hrubá, stává se suchá, drsnější.
Svědění získává paroxysmální charakter, dosahuje výrazné intenzity a dokonce snižuje schopnost osoby spát. Toto onemocnění se v létě často zhoršuje a v zimě se zhoršuje..
Dyshidrotický ekzém
Tato forma onemocnění, podobně jako předchozí, se také týká projevu skutečného ekzému. Pro onemocnění se vyznačuje vzhled malých hustých bublin na bočních plochách prstů, méně často na kůži chodidel a dlaní. Bubliny se mohou otevírat, vytvářet eroze nebo vyschnout a vytvářejí nažloutlé kůry. Následně se na kůži objevují ostře vymezené léze s výraznými zánětlivými příznaky. Tato forma onemocnění je také doprovázena závažným svěděním..
Hornový ekzém
Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem oblastí hyperkeratózy (zhrubnutí epidermis) na kůži dlaní a chodidel. Vzhled ekzematózních vezikul není charakteristický, místo toho se na kůži vytvoří více kukuřiček a pak trhliny. Toto onemocnění zahrnuje nejen estetické, ale i fyzické problémy. Trhliny v nohách a rukou jsou bolestivé, což pacientovi snese těžké se pohybovat, dělat něco s rukama.
Mikrobiální ekzém
Mikrobiální ekzém se často vyskytuje na okraji trofických vředů nohou, v oblastech pooperačního pahýlu, v oblasti ran a odřenin. To je důvod, proč je mikrobiální ekzém často nazýván ranou.
Mikrobiální ekzém se obvykle vyskytuje v oblasti nohou, na zadní straně rukou. V lézích se pleť zčervenává, na povrchu se objevují bubliny, pustuly a papuly. Při otevírání eroze bublin se vyskytují žlutozelené a někdy krvavé krusty. Léze mají jasné hranice, často zakřivené.
Existuje několik druhů mikrobiálního ekzému:
- Numulární;
- Intertriginous;
- Křečové žíly;
- Cycosiform;
- Mycotic;
- Ekzémové bradavky.
Numelární ekzém je charakterizován výskytem několika zaoblených lézí nad kůží o průměru jednoho až dvou centimetrů. Kůže v lézích je oteklá, červená, jsou vezikuly, papule a krusty. Patologické ložiska se často vyskytují v horních a dolních končetinách, zánětlivý proces má tendenci se šířit. Tato forma ekzému je vysoce odolná vůči léčbě a náchylná k relapsům..
Intertriginózní ekzém se vyskytuje u velkých kožních záhybů: inguinální, axilární.
Křečový ekzém se vyskytuje, jak můžete naznačovat od jména, na pozadí křečových onemocnění. Léze se tvoří v oblasti rozšířených žil v nohách a mají jasné hranice. Na červeném pozadí se objevují mnohé kožní elementy: vezikuly, papuly, pustuly, krusty.
Cycosiform ekzém se vyskytuje u lidí, kteří trpí sycózou. Na zanícených edematózních oblastech kůže se objevují puchýře, pronikají do vlasů a vezikuly, které prasknou tvorbou eroze. Patologický proces se vyskytuje v oblasti vousů, horního rtu, pubis, podpaží.
Mykotický ekzém se vyvíjí na pozadí kožních lézí houbovou infekcí a je pozorován u mykóz, kožních onemocnění, kandidózy. V tomto případě jsou kromě typických příznaků ekzému na postižené kůži zaznamenány známky hlavního mykotického procesu..
Ekzémy bradavek se často vyskytují u laktajících žen v důsledku traumatu způsobeného kojením dítěte. Onemocnění je charakterizováno vzhledem v oblasti bradavek jasné červené barvy, pokryté krusty a váhy, doprovázené plačem a praskání.
Seborrheický ekzém
Léze se objevují v obličeji, uchu, na hrudi, mezi lopatkami a na pokožce hlavy. Vzhled vezikulů a nasáknutí u pacientů s touto formou onemocnění je velmi vzácný. U seborického ekzému se objevují načervenalé skvrny pokryté tlustými žlutými šupinami. Na hlavě se objevují velké mastné šupiny, vlasové kořínky vypadají mastně a přilepené..
Doporučujeme číst: Léčba seboroické dermatitidy
Profesionální ekzém
Vyskytuje se při senzibilizaci kůže vůči působení chemických látek používaných v lidské odborné činnosti. Kontakt s látkami, jako jsou chróm, soli niklu, formaldehydy, různé barviva, je schopen vyvolat onemocnění. A přispívat k rozvoji onemocnění suchý nebo příliš vlhký vzduch, prach, stejně jako zranění kůže při výkonu profesních povinností. Pracovní ekzém je častý u pracovníků v chemickém, farmaceutickém a strojírenském průmyslu..
Pokud se nejprve objeví výskyt ekzematózních ložisek pouze v těch oblastech pokožky, které jsou v kontaktu s alergenem, pak v budoucnosti, dokonce i ve vzdálených oblastech pokožky. V akutní formě onemocnění kožní oblasti nabobtnají, zčervenávají, vypadají bubliny a plačí. Patologický proces je doprovázen svěděním. Poté se pokožka postižená ekzémem postupně zhoršuje, na povrchu se objevují praskliny. Pracovní ekzém se vyznačuje chronickým průběhem..
Léčba ekzému
Výběr směru léčby závisí na závažnosti a výskytu patologického procesu. První prioritou je odstranění příčiny, která způsobila výskyt ekzému, například přerušení kontaktu s určitými chemikáliemi.
Při léčbě léčivých přípravků pro ekzém, jak pro vnitřní, tak pro externí použití. Ale stejně důležité v boji proti ekzému jsou i jiné léčebné metody..
Nežádoucí léčba
Významnou roli v léčbě pacientů s ekzemou je dieta. Dobrý výsledek dává dodržování stravy mléka a zeleniny. Pacienti by měli vyloučit citrusové plody, masové vývary, houby, ryby, koření, konzervy, alkohol z jejich stravy..
Dále je důležité omezit dopad stresových situací a přijetí vodních postupů. Za to stojí odmítání nosit syntetické, vlněné, flanelové prádlo.
Pacientům s ekzémem lze prokázat fyzioterapeutickou léčbu použitím ultrafialového nebo laserového záření..
Léčba léků
Pro léčbu ekzému jsou používány následující skupiny léků:
- Antihistaminika - V akutní fázi se doporučuje používat antihistaminika první generace (clemensin, activastin, chlorpyramin), poté přecházejí na užívání antihistaminik 2. generace (loratadin).
- Glukokortikosteroidy (betamethason, prednison).
- Produkty pro detoxikaci (Glukonát vápenatý, thiosíran sodný, síran hořečnatý, roztoky chloridu sodného).
- Diuretika (furosemid, diakarb) - s těžkou otoky.
- Tranquilizéry (oxazepam, nitrazepam) - k odstranění svědění a souvisejícího nervového napětí, nespavosti.
- Enterosorbenty (hydrolyzovaný lignín, hydrogel kyseliny methylsilicové).
- Antibiotika azithromycin, ampicilin, gentamicin, doxycyklin, cefotaxim) - pro mikrobiální ekzém.
- Vitamíny skupiny B.
Prostředky používané k externí léčbě ekzému by měly mít protizánětlivé, dezinfekční, keratolytické a antipruritické účinky..
Jako protizánětlivé činidlo používejte lotiony s látkami, které mají stlačující účinek. Jejich použití pomáhá snížit exsudaci, stejně jako vytváření ochranného mikrofilmu na povrchu kůže.. K tomuto účelu vezměte kousek gázy, složené ve čtyřech až pěti vrstvách a navlhčete jedním z následujících řešení:
- 1% roztok risorcinu;
- 1% roztok taninu;
- 2% roztok kyseliny borité;
- 0,25% roztoku dusičnanu stříbrného.
Tlumená gáza by měla být aplikována na ekzematózní pokožku a měněna každých 5-10 minut. Doba trvání procedury je jedna hodina..
Manipulace by měla být prováděna každý den, dokud nezmizí projevy zánětu..
Hlavními protizánětlivými léky při léčbě ekzému jsou glukokortikoidy vyráběné ve formě:
- Aerosoly (hydroxycyklosol, triamcinolon);
- Emulze, krémy a masti (hydrokortison, betamethason, dexamethason, triamcinolon).
Kromě toho mohou být těstoviny a krémy použity pro redukci zánětlivých jevů: jejich isol, dehet, síru, deht-naftalan.
Při mikrobiálním ekzému také používají antibakteriální masti: neomycin, klindamycin, tetracyklin.
Pro urychlení tvorby kůry s jejich dalším odmítáním jsou předepsané roztoky anilinových barviv: brilantní zelená, fukartin, methylenová modř.
Ekzémová léčba lidovými prostředky
Vedle hlavního léčení, s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění a závažnosti procesu, lze použít lidové prostředky. Takže pro léčbu ekzému použijte odvar z heřmánku, neplodu a šalvěje. První dvě rostliny musí mít dvacet gramů a šalvěj deset. Nalijte byliny do nádobí, nalijte půl litru horké vody a nádobu zakryjte. Když se odvar zchladí, navlhčete několikrát složenou gázu a naneste ji na ekzémy..
Protizánětlivý a hojivý účinek má odvar z dubové kůry. Je nutné nalít do pánve sklenici drcené dubové kůry, nalijte litr vody. Když voda vaří, musíte vyplnit hrnce s půlky šálku řeky a posloupnosti. O patnáct minut později vyjměte panvu z ohřevu. Když je vývar ochlazován, musíte v něm namáčet gázu, která se pak aplikuje na ekzematózní oblasti..
V létě si můžete vybírat trávu z nohou a pak ji rozemlat v mísiči nebo v mlecím stroji. Výsledná kaše by měla být nalita s teplým mlékem a aplikována na ekzematózní skvrny na kůži, umístěna celofán na vrchol a jít do postele. Po probuzení se film může odstranit a zbytky kaše se omyjí pokožkou pod teplou vodou..
Pokud se dá kobylka dostat jen v létě, může být Kalanchoe zasazena do hrnce po celý rok. Musíte opláchnout list Kalanchoe, a pak vytlačit šťávu z ní. Potřete gázu do výsledné kapaliny a poté ji naneste na ekzematózní pokožku..
Valery Grigorov, lékařský referent