Ekzém na rukou je závažným zánětlivým onemocněním chronické dermy. Často onemocnění ovlivňuje střední vrstvy pokožky. Zpravidla jsou projevy ekzému vyjádřeny formou poměrně malé vyrážky. Současně na všech postižených oblastech pokožky můžete pozorovat praskliny a bubliny. Bubliny se po jisté době roztrhnou, což znamená vznik rozsáhlého povrchu rány. Takový povrch se může snadno nakazit, namísto serózní tekutiny se objeví purulentní sekrece..
Existují různé typy ekzému: mikrobiální, seborrická, pravá, dětinská a profesionální. K dnešnímu dni nebyla hlavní příčina této nebezpečné nemoci dostatečně studována. Nicméně se věří, že porucha nervového systému vyvolává ve většině případů výskyt ekzému.
Obsah článku:
- Příčiny ekzému na rukou
- Příznaky ekzému na rukou
- Odpovědi na populární otázky
- Jak léčit ekzém na rukou?
Příčiny ekzému na rukou
Příčiny ekzému na rukou nejsou plně pochopeny. Nicméně odborníci mají tendenci přiřadit tento dermatologický problém polyetiologickým onemocněním, tj. Těm, které jsou důsledkem vystavení řadě faktorů. Jedná se o vnější i vnitřní příčiny, které jsou nejčastěji kombinovány s existující tendencí kůže tvořit mikrobublinovou epidermis. Tato vlastnost epidermální vrstvy pokožky může být jak vrozená, tak získaná.
Mezi silné faktory vyvolávající ekzémy na rukou patří:
Nedostatek mikroelementů nezbytných pro tělo;
Nedostatek vitaminů skupiny B, zejména vitaminu B6;
Parazitické poškození lidského těla (pinworms, ascaris, Giardia atd.);
Nedostatečný příjem nenasycených mastných kyselin z potravin;
Porušení fungování vylučovacích systémů;
Poruchy fungování střeva, jeho dysbakterióza;
Onemocnění žlučníku, zejména cholecystitis;
Zhoršení imunitního systému.
Navíc vědci identifikovali několik druhů onemocnění, které mohou postihnout kůži horních končetin..
Každá z těchto forem má své vlastní důvody pro vznik ekzému na rukou a prstech:
Příčiny idiopatického ekzému na rukou:
Nadměrné nervové napětí.
Stresující situace, které traumatizují psychiku.
Porucha autonomního nervového systému.
Poruchy funkce štítné žlázy (euthyroidismus, hypertyreóza, hypotyreóza).
Diabetes.
Poruchy trávicího procesu.
Genetická predispozice.
(na téma atopická dermatitida u dospělých a dětí)
Příčiny atopického ekzému:
Atopický ekzém je častým společníkem lidí, kteří mají předispozici k alergiím. Reakce se může objevit na srsti zvířat, pylu, prachu v místnosti, potravinových složkách a jiných dráždivých látkách..
Dědičná předispozice k atopickým onemocněním ovlivňuje výskyt atopického ekzému. Často astmatickou bronchitidu, bronchiální astma se vyskytuje u pacientů s ekzémem na rukou a prstech. Navíc jsou tato onemocnění vysledována v rodinné historii.
Příčiny ekzému z povolání:
Ekzém na pracovišti se vyskytuje v důsledku expozice kůže pokožky, která dráždí její chemické složky. Patogeny mohou být zastoupeny ve formě plynů, kouře, par, v kapalném a tuhém stavu. Nejčastěji jsou pracovníci hutního průmyslu, stavebnictví, farmaceutický průmysl, lidé pracující v polygrafickém průmyslu vystaveni profesionálnímu ekzému. Nebezpečné látky jako formaldehyd, nikl, chrom, olovo, mangan, kobalt, formalin, epoxidové pryskyřice, nikl apod..
Čím delší agresivní látky ovlivňují kůži rukou, tím vyšší je riziko vzniku ekzému. Zjevně se objeví na rukou, profesionální ekzém se může rozšířit do jiných částí těla..
Příčiny mikrobiálního ekzému:
Mikrobiální ekzém se vyskytuje jako důsledek senzibilizace kůže rukou na antigeny produkované houbami a bakteriemi.
Příčinou může být dlouhodobá nehojící hnisavá rána, trofický vřed, střih, oděr, popáleniny a další zranění..
Příčiny dyshidrotického ekzému:
Komunikace rukou s povrchovými aktivními látkami.
Pracovní faktory ovlivňující pokožku rukou.
Iracionální požití nebo lokální aplikace léků.
Nesprávné používání kosmetiky a čisticích prostředků.
Nemoci nervového systému.
Poranění rukou.
Vystavení chladu nebo slunečnímu záření na pokožce rukou.
Přenesené infekční onemocnění.
Hyperhidróza dlaní.
Ekzémové odrůdy, jako je seboroický ekzém nebo varikózní ekzém, nejsou pro kůži charakteristické..
Příznaky ekzému na rukou
Příznaky ekzému na rukou se liší v závislosti na tom, jaký druh onemocnění postihl člověka..
Symptomy idiopatického ekzému na rukou:
Vyrážka může být ve formě erytému, papule, vezikul. Lokalizované na otevřených oblastech těla, včetně nohou a ramen, jsou nejčastěji symetrické.
Nástup exacerbace onemocnění je charakterizován vzhledu bublin, které následně splynou a po destrukci dochází k erozi.
Celý proces zánětu je doprovázen těžkým pruritusem, který může předcházet nástupu onemocnění..
Při procesu chronitizace dochází k lichenifikaci kůže.
Příznaky atopického ekzému na rukou:
Kůže je opuchnutá a červená, pokrytá malými bublinkami.
Bubliny jsou vyřešeny a zanechávají za sebou místa, kde se namočí..
Jak onemocnění postupuje, pokožka se pokryje krusty a váhy, stane se suchá a začíná se odlupovat.
Svědění může strašit pacienta jak během remise, tak během exacerbace ekzému. Nicméně, když se proces dostane do akutní fáze, svědění se stává extrémně výrazným..
Symptomy pracovního ekzému na rukou:
Zánět se projevuje pouze v těch oblastech pokožky, které jsou v kontaktu s dráždivým. Jsou to ruce a prsty, které jsou náchylnější k výskytu profesionálního ekzému..
Jak onemocnění postupuje, ekzém se šíří do dalších částí těla..
Proces zánětu probíhá podle typu idiopatického ekzému..
Symptomy mikrobiálního ekzému:
Mikrobiální ekzém se nachází kolem již existujících ran, popálenin, píštělí s purulentním zánětem..
Ekzém původně postihuje pouze část kůže, kde se vyskytuje pustulární onemocnění. Dochází k exfolici stratum corneum, dochází k odlupování nebo dochází k separaci výlučku..
Následně exsudát vysuší a tvoří krusty..
Ekzém není léčen, začíná ovlivňovat symetricky lokalizované místa kůže..
Svrbení zpravidla neobtěžuje pacienta.
Symptomy dyshidrotického ekzému:
Objeví se vyrážka, která vypadá jako malé bubliny naplněné kapalinou..
Na bocích prstů je zpočátku vyrážka a pak se šíří do dlaní.
Kůže se zduří a červeně.
Po otevření bublin se objeví eroze na zanícených oblastech, které jsou velmi mokré. Souběžně se kůže začíná odlupovat..
Onemocnění je doprovázeno závažným svěděním..
Často dochází ke vstupu sekundární infekce, která vyvolává vzhled bolesti, trhliny, lichenizace.
Odpovědi na populární otázky
Může být ekzém vyléčen navždy? Moderní medicína nemůže vyléčit ekzém na rukou navždy, protože toto onemocnění je chronické v přírodě s obdobím exacerbace. Je však možné dosáhnout stabilní remisí, pokud je zvolena vhodná léčba..
Je ekzém nakažlivý na rukou? Ekzém na rukou, stejně jako na jiných částech těla není nákazlivé onemocnění..
Je možné mokrý ekzém na rukou? Vodní ekzém na rukou nemůže. Pokud je potřeba vyčistit kůži rukou, měly by se používat speciální oleje. Při mytí nádobí, kdykoli budete potřebovat kontakt s vodou, musíte nejprve nosit bavlněné rukavice na ruce a gumové rukavice na nich..
Jak léčit ekzém na rukou?
Léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Současně specialisté berou v úvahu typ onemocnění, rozsah, v jakém se projevuje zánětlivý proces, stejně jako věk pacienta, přítomnost dalších onemocnění atd. Je možné zavést onemocnění do stádiu trvalé remisie pouze s integrovaným přístupem k léčbě.
Obecná terapie:
Obecná terapie by měla zahrnovat korekci stávajících poruch ve fungování všech orgánů, normalizaci metabolismu a zvýšení imunitní obranyschopnosti těla. Je důležité věnovat pozornost snížení negativního vlivu vnějšího prostředí..
Nespecifická léčba zaměřená na snížení individuální citlivosti těla na stávající alergeny je uznána za účinnou. V tomto případě je pacientovi předepsána antihistaminika, imunosupresiva, glukokortikoidy, cytostatika. Autohemoterapie, hirudoterapie, krevní transfúze, laktoterapie.
Pokud je onemocnění těžká, pak lékaři odkazují pacienta na výměnu plazmy, krev a enterosorpci..
Léčba poruch neurotické přírody:
Příjem malých dávek sedativ (Nozepam, Chlozepid, Fenazepam). Léky mohou být předepsány pouze lékařem a celkový průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní.
Bromkamfor, bromid sodný se užívá jako sedativa po dobu dvou týdnů..
Uklidňující přípravky rostlinného původu jsou: Valerijský extrakt, Persen, Novopassit, Sedasen, Tinktura z bobulí.
Terapie zaměřená na odstranění intoxikace těla:
Enterosorbenty mohou být předepsány po dobu 10 dnů: Multi-sorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Atoxil.
Možné intravenózní podávání chloridu vápenatého nebo thiosíranu sodného.
Pokud je onemocnění komplikované houbovou infekcí, je předepsán roztok Hexamethientetraminu..
Glukonát vápenatý se podává intramuskulárně. Počet injekcí by neměl překročit 10.
Terapie s použitím hormonálních léků:
Pokud vznikne naléhavá potřeba (s přetrvávajícím průběhem onemocnění), pak se nemoc léčí použitím hormonálních látek. Taková léčba může jmenovat pouze lékaře. Kurz nemůže být dlouhý, protože užívání kortikosteroidů má řadu vedlejších účinků, které mohou negativně ovlivnit lidské zdraví obecně.
Zvláštním nebezpečím je nezávislé dlouhodobé užívání hormonálních léků. Pokud se ekzém nerozšíří za ruce, zpravidla jsou lékaři omezeni pouze na lokální léčbu. Při rozsáhlejších lézích se doporučuje užívat hormony ústně po dobu nejvýše 15 dnů. K tomuto účelu lze použít nástroje jako: Triamcinolon, Prednisolon, Corticotropin, Dexamethasone.
Léčba vitaminem:
Jakýkoli typ ekzému na rukou je indikací pro užívání vitamínů. Musí se však používat opatrně a pouze podle pokynů lékaře. Když je předepsán ekzém: injekce vitamínů skupiny B, užívání kyseliny listové, užívání kyseliny nikotinové a kyseliny askorbové, užívání vitamínu E.
Terapie s použitím antialergických léků:
Během exacerbace ekzému jsou předepsány chlorpyraminy, difenhydramin a promethazin. Způsob podání - parenterální.
Pokud je onemocnění mírné, je předepsáno orální podání těchto léků..
Vzhledem k tomu, že proces zánětu ustoupí, doporučuje se přechod na antihistaminiky třetí a druhé generace. Mohou to být: Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Cetrin), Ebastin (Kestin), Loratadin (Desal, Lorddestin, Erius) atd..
Ketotifen příjem je možný.
Imunomodulační terapie:
Imunomodulátory nejsou předepsány všem pacientům s ekzémem. Jejich příjem je možný až po absolvování vyšetření imunologem s provedením všech potřebných analýz. Lékař může předepsat užívání těchto léků, jako jsou například thymomimetic (Imunofan, Timalin, Timogen), fagocytózu stimulanty (Likopid, polioksidony, prodigiozan) a Plazmol, roztok gumizol, placentární extrakt sklovité.
Terapie zaměřená na normalizaci funkce trávicích orgánů:
Často se ekzém na rukou objevuje paralelně s onemocněním zažívacího traktu. Chcete-li se jich zbavit, doporučujeme použití těchto léků, jako Ermital pankreatinové, Kreon, Mikrazim, Pangrol, Gastenorm, bios, Pepfiz, Pangrol, enzistal, sváteční, Solizim.
Pokud je zjištěno narušení střevní mikroflóry, je ukázáno běžné podávání probiotik, například Lactobacterin, Hilak forte, Rioflora-imuno, Bifiform, Linex atd..
Terapie mikrobiálního ekzému:
Pokud je pacientovi diagnostikován mikrobiální ekzém, není možné bez použití antibakteriálních léků. Vně předepsaná masť s antimikrobiálním účinkem a uvnitř doporučuje užívat antibiotika ze skupin: cefalosporiny (1. generace), makrolidy, fluorochinolony, aminoglykosidy. Antimykotika předepsaná pro vstup sekundární infekce.
Lokální ekzémová léčba na rukou
Pokud je pacientovi diagnostikován mikrobiální ekzém, musí si oloupnout ruce:
Brilantní zelená, Methyl fialová roztok, horečnatý roztok.
Krémy a aerosoly: Panthenol, Polcortolon, Levovinisol.
Pokud má onemocnění chronický průběh, doporučuje se používat roztoky s roztokem resorcinolu nebo ethakridin-laktátu..
Je schopen zajistit protizánětlivý účinek, snižuje svrbivé krémy aplikací následujících sloučenin:
Olovnaté mléko;
Burovova tekutina;
Rezorcinol v roztoku do 1%;
Síran měďnatý, síran zinečnatý v roztoku 0,1%;
Dusičnan stříbrný v roztoku 0,15%;
Fenol v roztoku až do 5%;
Kyselina citrónová v roztoku 1%;
Metolový roztok na 1,0%;
Podofylinová masť;
Dimedrolová pasta.
Účinnými prostředky pro odstranění akutního zánětu jsou prášky s bílým jílem, oxidem zinečnatým a pšeničným škrobem. Když se choroba trochu sníží, můžete použít zinkový olej, stejně jako neutrální masti, které neobsahují účinné složky.
Roztok kyseliny borité, roztok tříslovin, roztok galaskorbinu pomáhá eliminovat otoky pokožky, snižuje chřadnutí, odstraňuje zčervenání..
Pro urychlení procesu hojení v zánik zánět fázi lze použít vložit Lassara, zinek mast s přídavkem naphthalan pasty, pasta ichthamoli, boru a zinku a borité naphthalane pasta Dermatolovoy methyluracyl a pasty.
Co se týče kortikosteroidních masti, lékaři často předepisují přípravky Elocom, Advantan, Skin-cap, Flucinar a Celestoderm, aby se zbavili ekzému na rukou. Pokud má pacient mikrobiální ekzém, je nejlepší použít Trimistin, Lorinden C, Celestoderm s Garamycinem, Travokort, Kremgen..
Ekzém na rukou reaguje dobře na fyzioterapii. Tak často aplikovat takové ošetření jsou vany radonu, minerální vody, dimedrolovye inhalaci, elektrické, obecně galvanizace, diadynamik, ultrazvuk, laserová terapie, utrafonoforez s léky, ošetření ultrafialovým zářením, ozonové terapii, magnetoterapie, parafín, akupunktura.
Je důležité dodržovat terapeutickou dietu s odmítnutím konzumace velkého množství soli, s výjimkou kořeněných, mastných smažených, uzených produktů. Nejezte čokoládu, kávu, alkohol, vejce, protože tyto produkty jsou potenciálními alergeny. Přednost by měla být věnována stravě mléka a zeleniny..