Termín "ekzém" se obvykle týká alergických zánětlivých kožních reakcí, které se vyskytují v reakci na působení vnitřních a vnějších podnětů, náchylných k chronickému průběhu a exacerbacím, které se projevují vyrážkou, hyperemií a infiltrací. Exacerbace ekzému výrazně zhoršuje pohodu pacienta, protože je doprovázena intenzivním svěděním, plačem, peelingem a rozsáhlými ohnisky zanícené pokožky. Ekzémová terapie se vybírá individuálně s přihlédnutím k projevujícím se příznakům onemocnění.
Eczematózní proces se vyvíjí v důsledku komplexního působení neuroalergických, endokrinních, metabolických a exogenních faktorů. S genetickou tendencí u pacientů s ekzémem se vytváří deprese imunitní reaktivity. Dnes neexistuje standardizovaná klasifikace ekzému. V moderní vědě má největší význam při výskytu ekzému neuroendokrinní a imunologické (zejména pokles funkční aktivity supresorů T). Klinický průběh onemocnění je ovlivněn psychogenními faktory..
Ekzémy - typy, fáze, rysy
Průběh ekzematózního procesu je charakterizován akutními, subakutními a chronickými fázemi. Existuje několik druhů ekzému.
Pravý ekzém je charakterizován chronickým průběhem a tendencí k častým exacerbacím. Na tváři ekzému je selektivně lokalizována. Hlavními příznaky onemocnění jsou hyperemie, edém, vesikulace a výrazné vypuknutí. V ohnisku existuje mnoho seskupených microvesikles naplněných serózní tekutinou. Microvesicles jsou rozbité a microerosion typický pro ekzém je získaný - "serous studny", které produkují rosný kapalina. Na okraji středu zánětu jsou uzliny a papuly. Když dojde k poklesu procesu, exsudát eroze se zmenší na kůry, pak se objeví malý peeling-off peeling. Pravý a falešný polymorfismus vyrážky je charakteristický pro ekzém. Choroba je doprovázena závažným svěděním a pálením, někdy i bolestí..
Akutní ekzém je klinicky charakterizován polymorfizmem: zarudnutí, výskyt malých uzlů, papule, pustuly, váhy, kůry, stejně jako více či méně otoků kůže. Na opuchlé, zčervenání pokožky se objevují měkké malé ploché uzliny, bubliny, z nichž některé se rychle změní v abscesy. Navíc klinický obraz akutního ekzému je charakterizován bílou a světle žlutou šupinou, krusty, mikrovyculace a pláč jsou povinné. V případě akutního proudu se regionální lymfatické uzliny zvyšují. Akutní ekzém se vyskytuje u relapsů, které se v subakutním stádiu změní na prodloužený chronický průběh; zhoršení rychle prochází a dochází k dlouhé remisi. Akutní fáze trvá obvykle 6 týdnů..
Chronický ekzém se vyznačuje přítomností infiltrace v lézích, v důsledku čehož je kůže v lézích hustá. Na infiltrovaném pozadí se objevují skupiny malých pleurálních a vezikulárních erupcí, desquamation a krvavé krusty; namočit nemusí být, ale svědění přetrvává. Chronický ekzém je nejčastěji lokalizován na obličeji, i když se projevy mohou objevit po celém těle. Exacerbace se vyskytuje často a na starých ložiskách zánětu a na nových oblastech pokožky..
Seboroický ekzém se vyznačuje vzhledem procesu na pokožce hlavy a dalším rozšířením do dalších částí těla. Onemocnění se vyskytuje na pozadí mastné nebo suché seborrhy. Jedna forma seboroického ekzému se může projevit na kůži těla jako ostře načrtnuté růžovo-žluté skvrny s peelingem a někdy nodulární vyrážkou. Subjektivní pocity nejčastěji chybí..
Léčba ekzému: rysy diety a individuální výběr léků
Při ekzému je důležité poskytnout pacientovi racionální výživu, jejíž podstata by měla být omezit množství sacharidů, soli (až na dietu bez soli), kořeněné pokrmy, uzené maso, citrusové plody, konzervované koření, čokoládu. Určitý účinek lze dosáhnout použitím vylučovacího vylučovacího způsobu pomocí síranu hořečnatého. Předepište přípravky obsahující pankreatické enzymy, žlučové soli. Pokud pacienti dysbiózy doporučují eubitické: laktobacily, baktisubtil, bifikol, linex.
Při komplexní terapii ekzému se doporučují sedativa pro normalizaci funkcí nervového systému a pro zvláště závažné svědění a významný neuropsychický stav, který je s ním spojen, jsou předepsány malé dávky trankvilizátorů..
Antihistaminika pro ekzém snižuje otoky, má sedativní účinek. Při významném edému je předepisován furosemid, hypotiazid. Imunomodulační léčiva mají dobrý účinek (T-aktivin, thymalín, methyluracil).
Externí terapie zahrnuje lotiony, pasty, masti a v akutním období jsou preferovány topické kortikosteroidy..