Patologické formace ve vaječnících jsou poměrně časté u žen v jakémkoli věku.. K určení maligní nebo benigní povahy takového nádoru může gynekolog odkázat pacienta na speciální krevní test - analýzu ROMA. Tento test neodpovídá na otázku, zda existuje rakovina (je možné spolehlivě diagnostikovat rakovinu pouze pomocí histologické analýzy ovariální tkáně), jejím hlavním úkolem je vypočítat stupeň rizika, že konkrétní pacient má maligní epiteliální nádor v pohlavních žlázách.
Co analýza ROMA
ROMA je zkratka, která označuje riziko maligního ovariálního algoritmu, tj. Algoritmus pro stanovení rizika vzniku rakoviny vaječníků. Takže ROMA není spíše název analýzy, ale název matematické techniky zpracování dat. Základem výpočtu rizika rakoviny vaječníků algoritmem ROMA je definice speciálního prognostického indexu (PI). Abychom zjistili její hodnotu, potřebujeme dva ukazatele - koncentraci nekomunikátorů, kteří nejsou 4 a SA 125, v ženské krvi. Potom pomocí určitých matematických akcí se PI změní na hodnotu ROMA.
Je důležitéV premenopauzálních a postmenopauzálních obdobích se pro výpočet prognostického indexu používají různé vzorce.
Je také třeba poznamenat, že algoritmus ROMA je účinný pouze u epiteliálních maligních nádorů, u jiných typů rakoviny vaječníků není tato technika diagnostikována.. Důvodem jsou vlastnosti nádorových markerů používaných při výpočtu prognostického indexu. Non-4 a CA 125 jsou specifické pouze pro novotvary, které se vyvíjejí z epiteliální tkáně..
Indikace
ROMA analýza není metodou screeningu pro ženy, je předepsána, pokud má pacient specifické údaje:
- Pokud je nádor vizualizován ultrazvukem v pánvi.
- Pokud během gynekologického vyšetření lékař zjistil zvýšení vaječníků.
- Pokud jiné výzkumné metody ukázaly, že ve vaječnících existuje podezřelý nádor..
Použití ROMA algoritmu umožňuje gynekologům z velkého počtu pacientů s nádory v děložních příchutích oddělit se do samostatné skupiny žen, které mají vysoké riziko potvrzení rakoviny vaječníků, a aplikovat speciální manažerskou taktiku - povinnou konzultaci onkogynekologa, laparoskopickou biopsii apod..
Je důležitéROMA analýza není metodou konečné diagnostiky, ale pouze metodou určení pravděpodobnosti potvrzení pacientovy diagnózy rakoviny vaječníků..
Jak provést analýzu ROMA
Pro výpočet rizika rakoviny vaječníků pomocí ROMA algoritmu musí žena darovat žilní krev.. To by mělo být provedeno v den určeném laboratoří, ráno, na prázdném žaludku.. Tato studie nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu, jediná věc, kterou je třeba věnovat pozornost, je nepřípustnost kouření a konzumace alkoholu, stejně jako léků (tento bod je dohodnut s ošetřujícím lékařem) v předvečer darování krve.
Normy
Index ROMA je obvykle vypočten jako procentní podíl. Každá laboratoř má pro tento ukazatel své vlastní normální (referenční) hodnoty: závisí na tom, jakou metodou se používá k určení koncentrace ne-4 nádorových markerů a CA 125 v krvi. Při interpretaci výsledků analýzy proto lékař vždy upozorňuje na referenční hodnoty poskytnuté laboratoří a nikoliv na některé průměrné ukazatele..
Dekódování výsledků
Ve formě výsledků analýzy jsou obvykle indikovány hladiny nádorových markerů (HE-4 a CA 125) a hodnoty ROMA, stejně jako referenční hranice.. Pokud ROMA nepřekročí normální rozmezí, doktor uvádí, že riziko detekce epiteliálního ovariálního karcinomu u zkoumané ženy je nízké. Pokud hodnota ROMA překročí referenční hodnotu, považuje se pacient za zvýšené riziko diagnostiky této rakoviny.. Takové ženy dále potřebují komplexní vyšetření k určení přesné diagnózy a výběru nejvhodnějších léčebných taktik..
Správnost vyhodnocení rizika detekce rakoviny vaječníků pomocí ROMA algoritmu nebyla potvrzena u pacientů mladších 18 let, stejně jako u žen, které byly předtím léčeny pro maligní proces v pohlavních žlázách nebo podstupují chemoterapii..
Pro získání spolehlivějšího výsledku ve spojení s analýzou ROMA se doporučuje použít studie, které umožňují vizualizaci nádorové transvaginální ultrazvukové diagnostiky a počítačové tomografie..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog