Exostóza - kostní nebo kostní a chrupavkový růst kosti nežádoucí etiologie. Zpočátku vzniká na kosti růst, který se skládá z tkáně chrupavky, která se později zpevňuje a postupně se zrodila do houbovité kosti. Povrch nově vytvořené kosti zůstává pokryt chrupavkou, která se ztuhne.
Tento cyklus lze opakovat až do nekonečna, což zajistí růst nádoru. Proces probíhá bezbolestně a vyvíjí se velmi pomalu. Maximální velikost nádoru dosahuje deset centimetrů nebo více.. Nový růst nastává zpravidla v období růstu kostí a tvorby kostry během dospívání.
Příčiny exostózy
Podle některých odborníků mohou být dědičná odchylky příčinou výskytu této nemoci, ale tato teorie neobdržela vědecké potvrzení.
Hlavní faktory výskytu exostóz jsou považovány za:
- různé zánětlivé procesy;
- modřiny a poranění kostí;
- vývojové poruchy periostu a chrupavky;
- endokrinní poruchy;
- infekčních onemocnění různých etiologií.
Nejvýznamnějším faktorem, který způsobuje výskyt exostózy, je nadbytek vápníku v lidském těle, jenž je uložen na kostech a tvoří růst. Nadměrný příjem vápníku může být způsoben nadměrnou konzumací mléčných výrobků, vajec, petrželky, zelí, tvrdé vody..
Druhé jméno ekosostoza - osteochondroma. Takže v medicíně se nazývá benigní kostní nádor skládající se z kostní tkáně a tkáně chrupavky. V raném dětství je onemocnění zřídka diagnostikováno, její vývoj je pozorován hlavně v pubertě u dospívajících.
Formy a lokalizace exostózy
S jednotlivá forma osteokartitulózní exostózou, existuje jediný nádor. Je nehybný a může mít různou velikost. Rostoucí až do značné míry může nádor vyvíjet tlak na nervy, cévy a lymfatické cévy..
Druhá forma je více exostózní chondrodysplázie. V tomto případě existuje několik nádorů. Předpokládá se, že tento typ onemocnění je nejpravděpodobněji zděděn..
Oblíbená místa lokalizace exostózy jsou femorální a tibiální kosti - tvoří asi polovinu případů.. Také v "rizikové skupině" jsou kyčelní kosti, lopatka, klíční kosti, ramenní kloub. Kosti nohou a rukou jsou velmi vzácné a případy výskytu nádorů na kosti lebky nejsou oficiálně zaznamenány..
Nejnebezpečnější lokalizací exostózy je páteř.. Když nádor roste, je možný míchací účinek míchy, což může vést k nejzávažnějším poruchám centrálního nervového systému. Existuje také riziko reinkarnace benigního vzdělávání do maligních.
Diagnostika a léčba exostózy
Nemoc se vyvíjí extrémně pomalu, tento proces probíhá zcela bez příznaků. Známky v podobě bolesti, závratě, bolesti hlavy, znecitlivění oblastí těla, husí nárazy jsou možné, když je nádor vymačkaný cévami a nervy.
Onemocnění je detekováno buď vizuálně (když růst dosáhne poměrně velké velikosti), nebo náhodně během rentgenové diagnostiky jiných chorob. Konečná diagnóza exostózy se provádí pouze pomocí rentgenových paprsků..
Upozornění: při určování velikosti a tvaru nádoru je nesporné, že na obrázku je vidět pouze kostní část růstu a tkáň chrupavky není detekována. Proto se skutečná velikost nádoru bude lišit od skutečnosti, která je na rentgenovém paprsku velkou cestou..
Léčba exostózy je možná pouze chirurgickými metodami.. Metody léčení této choroby jednoduše neexistují. Chirurgické odstranění růstu se nedoporučuje osobám, které nedosáhly věku většího věku, protože během vzniku kostních tkání mohou růst samy o sobě.
Chirurgický zákrok je indikován v případě rychlého vývoje novotvaru, zvláště pokud jsou kvůli velké velikosti, nervům nebo cévám uvězněny. Operace může být prováděna jak v celkové anestezii, tak v lokální anestézii. Výběr způsobu anestezie závisí na velikosti a umístění nádoru. Intervenční technika sama o sobě je poměrně jednoduchá, tvorba kosti je odstraněna dlátem a kostní léze je vyhlazena..
Doba zotavení trvá asi několik týdnů. Pokud byl chirurgický zákrok nevýznamný, například byl odstraněn jeden malý nádor, pak se druhý den pacient může samostatně pohybovat.. V první fázi obnovy je důležité pozorovat nejjemnější způsob pohybu. Po úplném poklesu edému nebo jeho snížení na minimum začne rehabilitační terapie. Zotavení je omezeno na cvičení zaměřená na návrat ztracené svalové hmoty a síly. Když se trénink zastaví, způsobí fyzickou bolest a způsobí nepohodlí, pak může být rehabilitace považována za úspěšně dokončenou..
Komplikace
Exostóza se v zásadě nevztahuje na nemoci, které způsobují nebezpečné komplikace. Ale v případě lokalizace nádoru na páteři je možný kompresní účinek na míchu, který je plný nejzávažnějších následků. Zřídka diagnostikována zlomenina nohou exostózy. Četná chondrodysplázie v dětství a dospívání mohou v některých případech vést k narušení správného vývoje a deformace kostry. Někdy, zvláště s rychlým růstem, mohou nádory degenerovat z benigních až maligních, které se nejčastěji projevují jako chondrosarkom nebo sarkom vřetenových buněk, jejichž oblíbenými místy jsou kosti pánve, páteře, stehenní kosti, lopatka.
Prevence
Prevence jako taková je omezena na identifikaci exostóz v nejranějším stádiu.. Pravidelné lékařské vyšetření přispívají k dosažení těchto cílů. Vzhledem k riziku deformity skeletu je včasná diagnostika zvláště důležitá u dětí a dospívajících. Vyšetření je také nezbytné po poranění svalového a kosterního systému, protože i malé zranění nebo zlomenina může sloužit jako impuls k výskytu patologie. A jak bylo uvedeno výše, je velmi žádoucí pravidelně sledovat hladinu vápníku v těle, protože jsou ohroženy osoby se zvýšeným obsahem vápníku.
Celkově, přes etiologii, exostóza nepatří do skupiny nebezpečných onemocnění. Znovuzrození nádoru do maligního stavu se vyskytuje extrémně zřídka. Tento nádor nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidský život a zdraví. U dětí existují případy spontánní léčby bez zásahu lékařů..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie