Jasný a jasný obraz stavu vnitřních orgánů nebo tkání pacienta je sen každého lékaře. Právě to pomáhá odmítnout subjektivitu pocitů pacienta a umožňuje diagnózu nejen na předpoklady, ale na místě skutečného patologického procesu, jeho nesrovnatelnosti a možných komplikací. To je důvod, proč vývoj diagnostických zobrazovacích metod byl a je prioritou medicíny..
Doporučujeme číst: Vše o dávkách a nebezpečích vystavení rentgenovému záření v medicíně
RTG: poškození nebo prospěch?
Jedním z prvních vážných průlomů v této oblasti byla praxe rentgenových studií a dnes stále zaujímá jedno z klíčových míst v lékařské diagnostice. Navzdory pokročilému věku metody a vzniku nových technologií pomáhá zachránit životy pacientů. Současně s rentgenem přináší zdravotní riziko. Paradox? Vzpomeňte si na slavné výroky Paracelsa: "Všechno je jed, a nic není toxické, pouze dávka dělá jed nepostřehnutelný"? Stejně jako možné obavy na roentgenu.
Samozřejmě, moderní radiotechnologie se stala mnohem bezpečnějším, přesněji, ale je založena na stejném záření, o nebezpečích, z nichž bylo napsáno více než jedno zdravotní pojednání a mnoho legend a mýtů se vyvinulo. Pokusíme se oddělit pravdu od lží a vyřešit otázku - co je škodlivé pro rentgenové záření, jak moc se obávat radiologických diagnostických postupů a počítačové tomografie.
Rentgenová studie
Ve vztahu k novým metodám zůstávají rentgenové snímky nejlevnější, informativní, časově náročné a nevyžadují velký personál zdravotnického personálu. Tyto okolnosti a jejich prevalence v současnosti.
Samotná metoda spočívá v předávání rentgenových paprsků skrze tkáně těla, po níž následuje registrace:
- na fixačním filmu (rentgenografii);
- na černobílém nebo barevném monitoru (fluoroskopii);
Existuje mnoho metod rentgenového vyšetření. Každá z nich vyžaduje určitou dobu, velikost záření, rozmanitost. Je třeba si uvědomit, že při každém ozařování pacient dostane určitou dávku, která nejen způsobuje určité procesy v tkáních orgánů a systémů, ale může se také akumulovat. Úkolem lékaře je minimalizovat stávající poškození radiační expozice..
Pokud je požadováno dynamické sledování údajů z výzkumu (například průchod směsi barya jícnem, střevami), použije se fluoroskopie. Navzdory dlouhodobému vystavení pacienta radiaci je jeho dávka mnohem nižší než u rentgenu, což je téměř okamžitý, ale mnohem silnější obraz..
Někdy se roentgenoskopické a radiografické metody aplikují současně, což snižuje zatížení zářením pacienta, ale současně poskytuje více informací.
Jak může rentgenový paprsek poškodit pacienta?
Riziko rentgenového záření pro lidské zdraví je někdy značně přehnané, ale popírat je zásadně špatně.
Harm je ionizující záření působící na lidské tělo s určitou intenzitou a časovým intervalem..
Radiace procházející tělesnou tkání:
- ionizuje molekuly tkáně;
- způsobuje dočasnou změnu složení krve;
- mění strukturu proteinů;
- způsobuje předčasné stárnutí buněk;
- narušuje normální proces dozrávání a životnosti buněk;
- podporuje rozvoj katarakty;
- způsobuje degeneraci tělesné tkáně na patologickou.
Výsledkem těchto změn mohou být různé nemoci, včetně možných maligních nádorů. Proto je při provádění radiační diagnostiky velmi důležité dodržovat všechna nezbytná opatření..
Je důležité: Lékařské zařízení využívá rentgenové záření s nízkou energií, používané v malých časových intervalech, a proto je považováno za prakticky neškodné. Riziko procesu zhoubného nádoru se po rutinní studii zvýší v průměru o necelých 0,001%. Elektromagnetické vlny vysílané rentgenovým přístrojem se v těle nehromadí..
Dávejte pozor: Je třeba si uvědomit, že různé tkáně těla mají odlišnou citlivost na záření..
Různé nebezpečí pro děti
Rozvíjející se dětský organismus je kvůli své nedokonalosti náchylnější k negativnímu vlivu ionizujícího záření než dospělý. Riziko rentgenového záření pro děti je možnost zhoubné degenerace buněk, které spadají do ozařovací zóny.
Čím je věk dítěte menší, tím větší je nebezpečí a častěji se objevují komplikace..
Kromě toho děti trpí genetickou složkou bílkovinných molekul, což může vést k vyvolání stávajících dědičných chorob.
Je důležité: Odpověď na otázku, zda rentgen je škodlivý pro dítě, je jednoznačný: škodlivý. Proto by měl mít každý diagnostický postup s použitím záření jasnou indikaci.
Rentgenové diagnostické metody a těhotenství
Rentgenové záření během těhotenství by mělo podléhat ještě přísnějším kritériím, protože účinek paprsků na vyvíjející se plodové dítě je pro něj zvlášť nebezpečný. Pokud lékař rozhodne, že tento typ vyšetření je nepostradatelný, musí přijmout veškerá opatření, aby minimalizoval poškození postupu..
Chcete-li to dosáhnout, můžete:
- uplatňování nejjemnější metody radiační zátěže;
- studie provedená s poklesem dočasného zatížení pacienta;
- používejte všechny nezbytné ochranné materiály, které mohou omezit úroveň záření přístroje;
- používat moderní rentgenové vybavení a materiály.
Nejčastěji se během těhotenství používá rentgenový paprsek zubu / několik zubů a obrázek čelisti. Je to způsobeno skutečností, že zubní tkáň nastávající matky je vystavena kazu v agresivnější formě..
Ale v tomto případě by se rentgenové záření mělo provádět teprve tehdy:
- rozhodování o tom, zda odstranit zub;
- hnisavá periodontitida;
- pro kontrolu kvality plnění kořenového kanálku plnicím materiálem.
Poznámka: při jmenování rentgenového vyšetření je pacient povinen oznámit lékaři přítomnost těhotenství. Úkolem lékaře je zabránit použití této diagnostické metody, pokud je to možné, nebo snížit její poškození..
Srovnávací dávky a hodnocení rizik radiologických diagnostických metod
Pokud jde o dávky radiační expozice, je třeba poznamenat, že tři kategorie údajů podléhají účetnictví:
- absorbovaná dávka - energie získaná jednotkou tělesné hmotnosti osoby;
- ekvivalentní dávka - absorbovaná dávka vynásobená koeficientem, který charakterizuje různé stupně schopnosti poškození záření;
- účinná ekvivalentní dávka - vypočtená z produktu ekvivalentní dávky s koeficientem citlivosti různých tkání.
Je důležité: pro posouzení poškození ionizujícího záření se budeme zajímat pouze o EED - ekvivalentní efektivní dávku měřenou v mSv za jednotku času (millisievert).
Existují tabulky s velkým množstvím dat, včetně srovnávacích údajů charakterizujících průměrnou dávku přijatého záření. Na jejich základě je možné vypočítat odhadované množství záření při nadcházejícím rentgenovém vyšetření..
Představujeme jeden z nich, údaje jsou prezentovány v μSv (micro-sievert, nebo 10-3mSv):
Stojí za to však okamžitě zmínit, že všechny tyto údaje mají přibližnou povahu a podle současných standardů radiační bezpečnosti nejsou stanoveny limity pro dávky pacientů během vyšetření. To je způsobeno skutečností, že minimální dávka, která může způsobit nástup onkologického procesu u lidí, je považována za 50 mSv / rok, což je téměř nemožné získat pomocí radiologických metod výzkumu..
Významná zdravotní rizika röntgenových paprsků mohou provádět pouze pracovníci. Přípustná dávka je v tomto případě až 1000 mSv po celou dobu provozu..
Více informací o rentgenovém záření, rentgenových vlnových délkách a poškození rentgenovými paprsky získáte na této přehledu videa:
Funkce výpočetní tomografie
Počítačová tomografie se liší od obvyklého rentgenového vyšetření tím, že nevyfotografuje pouze část těla, ale její "vrstvené řezy".
To dovoluje:
detekovat patologické pozorování patologických lézí;- přesnější určení hloubky jejich polohy a velikosti;
- snížit vliv na uložení dalších tkání na kvalitu obrazu, což je dosaženo přímým úzkým paprskem pohyblivého skeneru a emitoru;
- zkrátit dobu vyšetření pomocí počítačové tomografie, což výrazně snižuje zátěž záření na tkáni;
- Nevystavujte jiné části těla vystavení ozáření..
detekovat patologické pozorování patologických lézí;Jaká je škoda počítačové tomografie?
Stejně jako u konvenčních rentgenových vyšetření zůstává ozařování tkání lidského těla. Proto zůstává riziko onkologických procesů..
Dávejte pozor: Stupeň rizika CT se zvyšuje s množstvím získaných obrazů.
Odpověď na otázku, zda výpočetní tomografie je pro zdraví zdravější než běžný rentgen nebo nikoli, závisí na mnoha faktorech, včetně počtu sekcí.
Shrnutí toho, co bylo řečeno, stojí za to říci, že ani minimální škody způsobené radiací nemohou být podceňovány..
Je důležité: Každý lékař by měl vyšetřit pacienta pouze tehdy, pokud existuje přísná indikace. A pokud je možné nahradit rentgenový paprsek jinou, neškodnou metodou - ultrazvuk, MRI, měli by být upřednostňováni. Je třeba usilovat o rozvoj těchto metod, jejich snižování nákladů, širší uplatnění v praxi a distribuci do zdravotnických zařízení vzdálených od středisek..
Kromě poškození rentgenového a tomografického vyšetření existuje mnoho spekulací o nebezpečích fluorografie. Chcete vědět, jak často lze provádět rentgenové vyšetření? Odpověď ve videozáznamu:
Lotin Alexander Vladimirovich, radiolog