Dyzentérie je akutní infekční onemocnění způsobená bakteriemi Shigella. Ovlivňuje konečník a je doprovázena intoxikací a častým průjemem..
Chronická úplavice se vyvíjí v případě nesprávné léčby akutní formy nebo v důsledku úplné absence léčby. Pokud příznaky dyzentérie přetrvávají po dobu tří měsíců, pak je onemocnění považováno za chronické. Může se vyskytovat v rekurentních nebo spojitých formách. Rozlišují také mírné, střední a těžké formy chronické úplavice..
Často dochází k recidivující formě, kdy se období exacerbace střídají s obdobím remisí, kdy dochází k úlevě nebo zmizení příznaků. Doba trvání každého období může být odlišná. Symptomy relapsu jsou obvykle podobné mírné nebo střední závažnosti akutní úplavice, ale jsou stabilní a dlouhodobé..
Teplota pacienta je normální nebo mírně zvýšená, stolice je až pětkrát denně, někdy s krvinkami, tenesmus chybí. Při chůzi nebo změně polohy těla dochází k mírné bolesti v křečích. Symptomy poškození hrubého střeva mohou být příznaky narušení centrálního nervového systému. Pracovní kapacita pacientů klesá, spánek je narušený, bolesti hlavy, podrážděnost, podrážděnost. Někteří infikovaní jedinci vykazují autonomní dysfunkce, existují známky vagotonie..
Při vyšetření byly zjištěny změny sliznice sigmoidu a konečníku. V období relapsu s rektoromanoskopií se objevuje klinický obraz charakteristický pro akutní úplavici, jmenovitě nerovnoměrné střídání zesílených bledých oblastí s jasně viditelnou rozšířenou vaskulární sítí. Současně je tlumená sliznice ztenčená a slabá..
Během remise se udržuje výkon, ale pacienti si stěžují na neustálé tupé bolesti hlavy, bolesti břicha způsobené bolesti v obloucích, stejně jako tíha v oblasti epigastrie a zácpa. Rektoromanoskopie detekuje výraznou vaskulární síť na atrofické, bledé sliznici.
Kontinuální forma chronické úplavice dochází bez období odpuštění po mnoho let. Onemocnění neustále pokračuje, stav pacienta se zhoršuje a je doprovázen dysfunkcí střev. To vede k rozvoji anémie, vyčerpání, dysbiózy, hypovitaminózy. Nejčastěji je tato forma vyvolána společností Shigella Flexner. Dnes je kontinuální forma vzácná, zejména u starších lidí, s patologickými onemocněními nebo u osob s chronickou intoxikací alkoholem..
Dětská židle
Charakteristickým znakem úplavice je stolice s krvavou a slizniční složkou. Životní důležitost aktivit bakterií shiggelu zachycených v gastrointestinálním traktu je doprovázena narušeným výkonem a anatomickými lézemi střev, což vede k výskytu krvavých nečistot ve stolici pacienta. Pak se bakterie rozkládají a uvolňují toxické látky..
Různé kmeny shiggel různé stupně tvorby toxinu. Současně poháněné buňky střevní sliznice začínají silně vylučovat hlien, aby byly chráněny před dráždivými faktory. Tento proces je regulován nervovým systémem, čímž je silnější intoxikace, více patologických nečistot v stolici infikovaných.
Množství nečistot v krvi pacienta není stejné a závisí na celkovém stavu infikované osoby, formě, závažnosti a stupni úplavice. V závislosti na výše uvedených faktorech může stolice mít tekutou (akutní) nebo polotekutou konzistenci s krevními žilkami. Může mít charakter rektální slaniny a připomíná nános hnisavého hustého blátivého hlenu.
Při závažném onemocnění (kontinuální forma úplavice) se vylučuje mukózní exsudát s hojným množstvím krve, proto stolice je bez výkalů a připomíná krvavou směs. Fekální výkaly pacienta obsahují miliony bakterií, takže infikovaná osoba je "reservoárem shigely" a potenciálním distributorem bacil. Nezáleží na tom, v jaké formě a závažnosti onemocnění.
Chronická úplavice je v tomto smyslu velkým nebezpečím, protože má dlouhý charakter. Navíc, během asymptomatických období, pacient pokračuje v návštěvě veřejných míst a možná i nevědomky nese infekci.
Je třeba si uvědomit, že i takové zdánlivě neškodné na první pohled střevní dysfunkce, jako je průjem, mohou zakrýt vážnou hrozbu pro zdraví a způsobit vážné následky..