Ekzém na nohou je chronické onemocnění, které má neuro-alergickou povahu, projevující se vyrážkami, svěděním, spálením dolních končetin a je náchylné k častým relapsům..
Ekzém je rozšířený a představuje až 40% všech dermatitid. Onemocnění se stejnou frekvencí postihuje ženy i muže. Ačkoli některé typy dermatologických poruch, například varikózní ekzém jsou častější u žen.
Obsah článku:
- Příznaky ekzému na nohou
- Příčiny ekzému na nohou
- Stády ekzému na nohou
- Typy ekzému na nohou
- Léčba ekzému na nohou
Příznaky ekzému na nohou
Příznaky ekzému na nohou budou záviset na tom, jaký druh ekzému ovlivňuje dolní končetiny..
Nicméně lze rozlišit následující běžné příznaky ekzému, například:
Vzhled polymorfní vyrážky, která má charakter vlny. Bubliny, uzliny, erytém, váčky, váhy, kůry, eroze mohou na postižených oblastech pokožky nastat. Kromě toho mohou být všechny tyto projevy pozorovány současně na dolních končetinách.
Erytém, který se projevuje silným zarudnutím kůže v důsledku dilatovaných kapilár. Při procesu ekzému dolních končetin se tento proces spouští na pozadí zánětu, jelikož někteří mediátoři přispívají k expanzi krevních cév..
Svědění. Kůže nohou je svědivá, protože se zvyšuje aktivita T-lymfocytů. Tyto buňky začínají napadat jak zahraniční agenty, tak jejich vlastní těla. Během tohoto procesu se uvolňuje řada biologicky aktivních látek, které způsobují svědění..
Lichenizace pokožky, její suchost a loupání. Tento příznak nastává během redukce zánětu, kdy se na pokožce tvoří vločky..
Porušení spánku a bdění. Časté svědění, které se v noci zvyšuje, vede k tomu, že pacient nemůže plně spát. Někdy eroze způsobuje nervové poruchy..
Příčiny ekzému na nohou
Nemoc má polyetiologický základ, protože se vyvíjí vlivem mnoha faktorů.
Odborníci identifikují následující příčiny ekzému na nohou:
Genetická predispozice. Bylo zjištěno, že pokud byl ekzém na nohou u jednoho rodiče, pak riziko vývoje u dítěte je 40%, a jestliže onemocnění bylo v oběhu u obou rodičů, riziko se zvyšuje o dalších 10%. Symptomatologie onemocnění se projevuje nejjasněji u těch pacientů, kteří mají v krvi intraspecifické antigeny, A, N, M izoantigeny. Kromě toho se nejčastěji vyskytuje onemocnění u lidí, kteří mají pozitivní Rh faktor..
Poruchy ve fungování endokrinního systému, ve štítné žláze a nadledvinách.
Poruchy funkce centrálního nervového systému. Kromě angio-vegetativní neurózy, pacienti s ekzémem na nohou často naznačují, že onemocnění vzniklo po stresové situaci..
Dostupné kožní onemocnění: atopická dermatitida, exsudativní diatéza.
Pracovní faktory, v důsledku kterých různé chemické látky pravidelně ovlivňují lidské tělo. Nikl, chróm, olovo, mangan, formalinové epoxidové pryskyřice, řezné kapaliny, povrchově aktivní látky atd. Mohou přispět k tvorbě profesionálního ekzému. Zaměstnanci farmaceutického, hutního, polygrafického, servisního personálu atd. Jsou ve vysoce rizikové oblasti..
Účinky infekčních látek na kůži nohou, jako jsou: mykotické mikroorganismy, bakterie (zejména stafylokoky a streptokoky).
Faktory prostředí, jako je: přehřátí, přechladnutí, sluneční záření.
Různé kožní léze, které mohou být mechanicky, chemicky nebo tepelně.
Iracionální užívání některých léků.
Poruchy trávicího traktu. Je známo, že stav pokožky je přímo závislá na normálním fungování trávicích orgánů. Pokud se střeva nestane toxickými látkami, které se do něj dostávají, pak se většina škodlivých látek absorbuje do krve, aby se uvolnila přes kůži. Není-li problém vyloučen po delší dobu, zvyšuje se negativní účinek toxických látek na dermis, což vede k tvorbě ekzému.
Pokud jsou kombinovány vnější a vnitřní faktory, neuro-alergická reakce těla se vytváří mnohem rychleji, v důsledku toho se vyvíjí ekzém..
Stády ekzému na nohou
Bez ohledu na důvody, které vyvolaly onemocnění, budou stavy ekzému na nohou takto:
Stupeň erytému nebo zarudnutí kůže. V místě, kde se nacházejí pozdější vyrážky, se dermis stává na dotek teplejší a začíná se svědit. Svědění může trvat několik dní předtím, než se objeví zarudnutí..
Stupeň tvorby papulek. Tato fáze se vyznačuje tvorbou uzlů, které se zvedají nad povrchem kůže. Formace mají červenavý odstín a jejich velikost nepřesahuje 5 mm v průměru. Někdy může být patologický proces dokončen v této fázi: papule se zakryjí váhy, hyperemie postupně zmizí a dermis se vrátí do původního stavu.
Pokud papuly neklesají, začnou se plnit jasným serózním obsahem a změní se na malé bubliny. Bubliny se mohou otevřít a jejich obsah vyjde. Tyto vezikuly jsou nazývány vezikuly a stadium ekzému na nohou je vezikulární..
U následujícího pustulového stupně je charakteristická změna kapaliny obsažené ve váčku. Zvyšuje počet leukocytů a vezikuly jsou naplněny hnisem a tvoří pustuly..
Ve stádiu vlhkého ekzému dochází k vzniku eroze, která se nachází kolem puchýřů. Mají bohatou červenou barvu, pokud je noha se skalpem vystavena zánětu, vlasy vypadnou. Pokud se spojí sekundární infekce, je možné zvýšit tělesnou teplotu..
Vzhledem k tomu, že proces zánětu ustoupí, onemocnění vstupuje do krustu. Erodiovaný povrch vysuší, na něm se tvoří kůra. Pokud dojde k sekundární infekci, hnis bude vyčnívat pod krytem..
Stupeň tvorby váhy. Krusty se postupně odmítají a na povrchu regenerující pokožky se objevují šupinovité váhy..
Po přibližně měsíci se pokožka může plně zotavit. Když ekzém po dlouhou dobu nepřechází ze stupně namočení nebo zůstává ve stádiu vyčerpání, má smysl mluvit o podřadném průběhu onemocnění. Čím častěji dochází k relapsům, tím více dochází k oslabení ochranných mechanismů kůže, její bariérová funkce se snižuje..
Typy ekzému na nohou
Odborníci identifikují následující typy ekzému na nohou:
Pravý ekzém, který je charakterizován vzhledu symetrických ohnisek s fuzzy hranicemi, s namočením a otokem kůže. Uzlíky a pustuly pro tento typ onemocnění jsou vzácné.
Následující poddruhy skutečného ekzému se mohou objevit na nohou:
Očista s převládajícím umístěním na záhybech nohou (bez namočení s bublinkami, uzlíky a těžkým svěděním);
Dyshidrotikum s dominantním lokalizačním místem na nohou (s vážným svěděním, namočeným, s těsnými puchýři);
Horní nebo tylotická s převládající lokalizací na patách (s hyperkeratózou kůže, s tvorbou trhlin a svěděním).
Mikrobiální ekzém, který se nejčastěji objevuje vedle poškozených oblastí kůže, jako jsou: popáleniny, praskliny, škrábance apod. Plochy zánětu mokré, pokryté velkým množstvím krust, jsou charakterizovány exfoliací epidermis.
Následující podtypy mikrobiálního ekzému, které se mohou objevit na nohou, jsou rozlišeny:
Numulární ve formě kulatých oblastí zánětu s vezikulemi, papulemi, krusty;
Intertriginous, které se mohou objevit v záhybech záhybů (charakterizované výrazným zarudnutím, prasklinami, svěděním, namočením);
Křečové žíly, které se nacházejí v místech s křečovými žilkami (nejčastěji se tento typ ekzému vyskytuje s křečovými žíly, komplikujícími roztroušenou kůží a vředovými procesy); číst také: křečové žíly na nohou - diagnostika a léčba
Hubový nebo mykotický ekzém může ovlivnit nohy a nehty (může být doprovázeno namočením a svěděním).
Seborrheický ekzém se může vyskytnout v inguinálních záhybech, protože tam je osoba, která má nejvíce mazové žlázy (pokud uvážíme dolní končetiny). Tento typ onemocnění je charakterizován vzhledem olejnatých plátů se nažloutlými krustami (jak je léčena mastná a suchá seborrhea?).
Profesní ekzém se vyskytuje kvůli častému kontaktu pokožky nohou s různými chemikáliemi. Podle klinických příznaků se podobá skutečnému ekzému, je však schopen rychle se ho zbavit v případě neexistence potenciálního podnětu..
Léčba ekzému na nohou
Léčba ekzému na nohou se bude mírně lišit v závislosti na tom, jaký typ onemocnění obtěžuje určitého pacienta, na závažnosti patologického procesu, na přítomnost sekundární infekce..
Zbavte se problému nebude úspěšné, pokud se nezbavíte příčiny, která vyvolala ekzém na nohou. Proto je nutné odstranit stávající onemocnění endokrinních, nervových a trávicích systémů..
Pacienti mají předepsané sedativy, které se mohou vypořádat s nervovými poruchami, jako jsou: Nozepam, Fenazepam, Chlozepid (až 10 dní), Novopassit, Sedasen, Valerian, Persen.
Enterosorbenty lze doporučit ke snížení příznaků intoxikace: intramuskulární podání, glukonát vápenatý, perorální podání přípravku Multisorb, Enterosgel, Polysorb, polyphepanu, intravenózních tekutin chloridu vápenatého nebo thiosíranu sodného..
Používání místních hormonálních přípravků ve formě mastí. Je třeba si uvědomit, že odborníci doporučují, aby se zdrží aplikace ekologických produktů obsahujících hormony co nejdéle. Jsou předepsány pouze při těžkém a trvalém zánětu, kdy jiné léky nepomáhají. Používají se následující hormonální masti: Fluorocort, Sinaflan, Flukort, Elokom, hydrokortisonová masť, Oxicort, Clovet, Betazon, Diprogent atd..
Pokud se zánět stává systemickým, může být pacientovi předepsán kurz ústních hormonálních léků. Celková délka léčby by neměla přesáhnout 15 dní. Mezi nejčastěji používané léky patří: prednizolon, kortikotropin, triamcinolon, dexamethason.
Pro každý typ ekzému na nohou je pacientovi předepsána antihistaminika. Během akutní fáze se doporučuje používat proametin, diphenhydramin, chlorpyramin. Když exacerbace zmizí, přecházejí na příjem antihistaminik druhé a třetí generace: Loratadin, Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius atd..
Pokud je u pacienta zjištěn stav imunodeficience, je pacientovi konzultován imunolog, který předepisuje imunomodulátory. Mezi ně patří: Thymogen, Polyoxidonium, Plasmol atd. Volba prostředků a úprava dávky provádí pouze odborník.
Mikrobiální ekzém vyžaduje léčbu antibakteriálními látkami. Nejdříve byste měli osetět flóru a provést analýzu, abyste zjistili citlivost příčinného ekzému. Na pustuly může být ve formě pleťových mléčných roztoků způsobuje roztok Resorcinol, roztok Etacridine Lactate. Protizánětlivý účinek má kapalný roztok Burov, roztok dusičnanu stříbrného, difenhydraminovou pastu. Tyto léky pomohou zmírnit svědění. Jak dochází k zániku zánětu, můžete použít pastu Lassar, zinkovou pastu.
U seboroického ekzému je zapotřebí ošetření postiženého povrchu antimykotickými preparáty a příjem antimykotik..
Dieta terapie zahrnuje odmítnutí soli, od mastných potravin. Způsob vaření by měl být jemný. Je třeba vyloučit z nabídky všechny potenciální alergeny, je žádoucí dodržovat dietu na mléko a zeleninu..
Při léčbě ekzému na nohou se osvědčily fyzioterapeutické techniky, jako jsou lázně s minerální vodou, obecná galvanizace, ultrafialové ozařování pokožky, ozonová terapie, laserová terapie, bahenní terapie apod..
Za přítomnosti křečových žil je zobrazena konzultace s phlebologem..