Ekzém na tváři je zánět kůže, která je chronická a má neuro-alergickou povahu. Onemocnění je doprovázeno vznikem polymorfních lézí, které procházejí několika stupni..
Ekzém je extrémně častým onemocněním, které je u všech kožních onemocnění diagnostikováno v 15 až 40% případů. Ekzém není nakažlivý, není přenášen z jedné osoby do druhé. Oba muži a ženy jsou stejně ekzémem postiženi. U dětí je ekzém v jedné nebo jiné formě diagnostikován u každých 15 dětí..
Typy a stadia ekzému v obličeji
Ekzém na tváři může být několika typů, z nichž nejběžnější jsou následující:
Pravý (idiopatický) ekzém. Tento typ ekzému je charakterizován chronickým průběhem, má tendenci k častým exacerbacím. Záněty jsou symetrické.
Stádia skutečného ekzému jsou následující:
Kůže postižené oblasti je velmi červená a opuchnutá..
Na pokožce se objevují malé bublinky a uzliny (papulovesikuly)..
Po krátkém časovém úseku se papulovnice objevují, což zanechává bodovou erozi.
Sérový exsudát začíná vystupovat z eroze a nakonec tvoří obrovskou plochu pláče tváře..
Exsudát má tendenci vyschnout a tvořit žluto-šedé krusty.
Pod kůrou je tvorba nového epitelu..
Ovlivněná kůže svědí a odlupuje..
Celý proces, od hyperemie kůže a končící se vytvořením nového epitelu, probíhá vlnitým způsobem. Opakovaně opakovaná ekzematózní léze vede ke zhutnění kůže na obličeji, k posílení kožního vzoru, k tvorbě infiltrovaných oblastí..
Kromě tváře skutečný ekzém často postihuje kůži nohou a rukou. Následně se choroba pohybuje do kmene, dolních a horních končetin.
-
Seboroický ekzém. Tento typ ekzému také často ovlivňuje pokožku hlavy a hlavy jako celku. Vyrážky se nacházejí hlavně na čele, v oblasti obočí, ve zóně růstu vlasů, v záhybech nasolabiálního trojúhelníku za ušima, kolem úst. Dokonce i když je seborrheický ekzém lokalizován pouze na pokožce hlavy, bude to nakonec zachytit zónu růstu vlasů a čelo. Současně červená hranice, kterou odborníci nazývají korunu seborrhy, vystupuje jako jasný pruh. (Viz též: Příčiny a příznaky seboroického ekzému)
Navíc seborrheický ekzém pokožky hlavy zachytí krk i záhyby uší. Po vypuštění se vytvoří rozsáhlé krbové kachle, které se nazývá ekzémová přilba..
Stádia seboroického kožního ekzému lze rozlišit následujícím způsobem:
Na začátku se na obličeji objevují růžovo-žluté uzliny. Jsou malé.
Jak probíhá onemocnění, noduly se spojují a vytvářejí infiltrované plaky. Desky mají tvar disku.
Velikost plakátů může dosáhnout 10 mm, nahoře jsou pokryty mastnými kožními vločkami, které se navzájem pevně přizpůsobí.
Pokud jsou váhy odstraněny, pod nimi bude nalezena vlhká plocha..
Výrazné namáčení se nedoporučuje.
Seboroický ekzém neobsahuje jasné hranice, má nerovné okraje.
Pokud je počáteční stadium onemocnění charakterizováno suchým povrchem ekzému, pak se stává mastnou.
Rozlišení seboroické formy ekzému se objevuje od středu krbu. Výsledkem je, že se desky formují do oblouků nebo kroužků.
Když se léčba ekzému provádí správně, kůže pacienta neprochází radikálními změnami a je plně obnovena..
Svědění není charakteristické pro seboroický ekzém, pokud ano, nezpůsobí pacientovi vážné nepohodlí..
Kromě kůže na obličeji může seboroický ekzém zabavit hrudník, podpaží, lokty a kolena, oblast zad, kůže mezi lopatkami.
Mikrobiální ekzém. Vzhledem k mikrobiálnímu ekzému s lokalizací na obličeji stojí za zmínku sekosiformní formu onemocnění. Tato forma nejčastěji ovlivňuje vousy a horní rty..
Onemocnění prochází následujícími fázemi:
Existuje puchulární léze vlasových folikulů, kterou často vyvolává Staphylococcus aureus..
Kůže je opuchnutá a červená, svědící.
Hyperremické oblasti pokryté pustulami začínají mokré..
Jak choroba postupuje, zánětlivý proces může přesahovat oblasti růstu vlasů..
Často se mikrobiální ekzém na obličeji vyskytuje na pozadí již existující sycózy..
Jiné formy. Pracovní ekzém, atopický ekzém a další formy mikrobiálního ekzému (nummulární, křečové, atd.) Na obličeji jsou extrémně vzácné.
Léčba ekzému na tváři
Léčba ekzému na obličeji závisí na tom, jaký typ onemocnění byl u pacienta diagnostikován..
Léčba skutečného ekzému na obličeji
Když se pacient obrátí na pomoc odborníkovi s akutním ekzémem, lékař mu nejdříve předepíše, aby užíval antihistaminika první generace. Mohou to být například: Mebgidrolin, Chloropyramin, Promethazin, Acrivastine. Poté, když zánět ustoupí, přechází na léky třetí nebo druhé generace: Ebastin, Cetirizin, Loratadin, Terfenadin a další..
Pokud zánětlivý proces neklesne a ekzém pokračuje, odborník může doporučit užívání perorálních kortikosteroidů: Betamethason, Prednison.
Pokud je proces zánětu silně vysloven a exsudativní projevy nezmizí, lékař předepíše intramuskulární injekce. Glukonát vápenatý..
Lokální léčba je omezena na užívání adstringentů. Za tímto účelem mohou být pacientům doporučeny lotiony s roztokem taninu nebo roztokem resorcinu. Tyto prostředky pomáhají omezit tvorbu exsudátu, vytvářet ochranný film, nedávají vnější stimuly negativní vliv na opravu tkáně..
Furacilinový roztok pomůže snížit zánět a podpořit dezinfekci postižené oblasti..
Masti s antibakteriálním účinkem a obsahující kortikosteroidy, lékaři nedoporučují aplikovat na obličej, jestliže onemocnění není komplikováno sekundární infekcí a nevyvíjí se tvrdě. Potřeba používat takové silné nástroje může diagnostikovat pouze odborník. Takové léky zahrnují: Advantn, Belogent, Beloderm, Hydrokortison, Prednisolonová mast, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Photorocort, Sinaflan atd..
Po odstranění zánětu je možné podstoupit fyzioterapeutickou léčbu. Efektivními metodami jsou: fototerapie, laserová terapie, kryoterapie, PUVA terapie, ozonová terapie, magnetická terapie. Ujistěte se, že dodržujete dietu, která zajišťuje odmítnutí slaných a kořeněných potravin z tučných potravin, uzených potravin a dalších potenciálních alergenů. Bylinková mléčná strava je prioritou skutečného ekzému na obličeji..
Vitaminová terapie pomáhá urychlit proces opravy tkáně. K tomu je pacientovi předepsán cyklus užívání vitamínu B1 (až 15 dní), vitaminu B6 (až 60 dní), vitamínu C (až 10 dní).
Léčba seboroického ekzému na obličeji
Léčba seboroického ekzému na tváři závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je to mírné, stačí použít pouze lokální terapii. Pokud je onemocnění závažné, je indikována systémová terapie..
Lékař vám může doporučit ošetření tváře antimykotickými přípravky ve formě masti, krémy. Někdy vyžaduje použití kombinovaných látek s jejich kortikosteroidními hormony a antibakteriálními složkami. Léčba může pokračovat po dobu jednoho měsíce..
Efektivní léky na obličej jsou Nizoral, Nystatin Gel, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim a další..
Ošetření kůže na obličeji může být provedeno pomocí prostředků, jako jsou salicylová masť, bílá rtutnatá masť, masť síranu resorcinolu.
Hlava by měla být omyta šampony, které mají animotickou složku: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol atd..
Stejně důležitá je strava, která zahrnuje vyloučení mastných, pikantních, sladkých a smažených jídel. To pomůže omezit mazové vylučování a rychlé osvobození od onemocnění..
Pacienti se segregózním ekzémem by měli odmítnout navštívit parní místnosti, koupele a sauny. Prostředky pro péči o pleť a vlasy by měly být vybrány s velkou péčí, je lepší nejprve poradit s dermatologem.
Fyzické postupy, jako jsou: laserová terapie, darsonvalizace, kryoterapie, manitoterapie se osvědčily v boji proti ekzému..
Pokud je onemocnění komplikováno sekundární infekcí, je indikováno použití antibakteriálních léků jak systémové, tak lokální. Vitamínová terapie se sníží na užívání vitamínů B6 a B1.
Podle tématu: léčba seborrhea doma - 6 nejúčinnějších předpisů
Léčba mikrobiálního ekzému na obličeji
Je-li zjištěn syndrom podobného mikrobního ekzému, antibakteriální léky jsou pacientovi bezpodmínečně předepsány. Aby bylo ošetření co nejúčinnější, je nutné provést předběžné očkování rostlin. To určuje citlivost příčinného činidla na bakteriální ekzém.
Nejčastěji se k léčbě používají cefalosporiny druhé generace, makrolidy, fluorochinoly a aminoglykosidy..
Pro topickou léčbu lze použít následující antimikrobiální látky: Tetracyklinová masť, Erytromycinová mast, Levomekolová mast, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fuziderm atd..
Často je mikrobiální infekce komplikována houbovou infekcí. V tomto případě je přívod antimykotických léků uvnitř a aplikace anti-mykotických léků indikován lokálně. Příležitostně se vyžaduje předchozí terapie pro přítomnost sycózy u pacienta. V případě rozsáhlých lézí je nutné podat stafylokokovou vakcínu, autohemotransfuzi.
Stojí za zmínku, že samoléčba všech kožních lézí je nepřijatelná, zejména pokud jde o tak závažné onemocnění, jako je ekzém na tváři. Hledání pomoci odborníka (dermatologa) je povinné.