Acromegalie příznaky, příčiny, léčba / Endokrinologie

Acromegalie je neuroendokrinní onemocnění, jehož vývoj je způsoben nadměrnou produkcí somatotropinu, běžně nazývaného růstový hormon. V tomto případě se zpravidla rozšiřují pouze jednotlivé části těla pacienta. Tato patologie je extrémně vzácná a dává pacientovi hodně utrpení, fyzické i psychické..

Stručný popis patologie

Acromegalie se zpravidla objevuje u nádorových novotvarů lokalizovaných v předním laloku hypofýzy, které jsou odpovědné za produkci růstového hormonu. U pacientů trpících touto patologií se změny tváře mění (stávají se většími), velikost rukou a nohou se zvyšuje. Kromě toho je patologický proces doprovázen agonizujícími artikulárními a bolesti hlavy, dochází k porušení reprodukčního systému..

Je důležité! Toto onemocnění postihuje pouze dospělí pacienti, jako je akromegalie. Patologie se začíná vyvíjet po ukončení puberty a růstu těla.!

Podle statistik jsou pacienti ve věkové skupině od 40 do 60 let nejvíce náchylní k akromegalii.. Patologický proces je charakterizován postupným, pomalým tokem. Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno po 6-7 letech od začátku vývoje, což významně komplikuje následnou léčbu. .

Lékaři rozlišují následující fáze vývoje patologického procesu:

V prvním stadiu onemocnění probíhá v latentní, latentní podobě a změny mohou být zjištěny pouze během CT vyšetření mozku..
V této fázi se projevují symptomy charakteristické pro patologii.
Ve třetím stupni se objevuje nárůst nádorového novotvaru, který se nachází v předním laloku hypofýzy. Současně se přitlačí sousední oblasti mozku, což způsobuje projev specifických příznaků, jako je zhoršená vizuální funkce, nervové poruchy, zvýšený intrakraniální tlak.
Poslední čtvrtá etapa akromegalie se vyznačuje vývojem kachexie a úplného vyčerpání těla pacienta..

Zvýšená koncentrace somatotropinu přispívá k rozvoji kardiovaskulárních, plicních a onkologických onemocnění, které často způsobují smrt pacientů trpících akromegalií.

Příčiny akromegalie

Podle lékařů mohou následující faktory vyvolat poruchy normálního fungování hypotalamu a v důsledku toho i rozvoj akromegalie:

traumatické poranění mozku;
duševní poruchy;
komplikované těhotenství a vývojové patologie plodu;
přenos infekčních nebo virových onemocnění;
přítomnost nádorových novotvarů benigního nebo maligního původu, které ovlivňují nervový systém;
endokrinní poruchy;
hypersenzitivita na somatotropin;
patologické procesy sekrece tohoto hormonu v oblasti vnitřních orgánů;
traumatické poranění centrální nervové soustavy;
genetická predispozice;
adenom hypofýzy;
cystické novotvary lokalizované v oblasti mozku.

Upozornění: Podle lékařů ovlivňuje také pohlaví pacientů pravděpodobnost vývoje akromegalie. Nejvyšší stupeň této patologie podléhá spravedlivému sexu..

Symptomy akromegalie

Příznaky akromegalie se zpravidla objevují ve druhé fázi patologického procesu. Příznaky této nemoci jsou zcela specifické, a proto je obtížné si je nevšimnout..

Ve většině případů mají pacienti s akromegalií následující klinické příznaky.:

zvýšení velikosti ramen a nohou;
zesílení rtu;
tuk a zhrubnutí kůže;
bolesti hlavy;
změna hlasu (v důsledku zesílení vokálních šňůry se stává nižší a hrubší);
čelový pokrok;
lisp;
rozšířený nos;
zvýšený krevní tlak;
svalová slabost;

Zobrazit všechny příznaky

zvýšení velikosti vnitřních orgánů;
snížená mobilita kloubů;
nadměrné pocení;
rozdíly v tělesné teplotě;
časté močení;
zvýšená únava;
depresivní stavy;
denní ospalost;
bolesti;
poruchy zrakové, sluchové a čichové funkce;
strach z jasného světla;
necitlivost ramen a nohou;
opakující se záchvaty zvracení.

Upozornění: Téměř všichni pacienti s diagnostikovanou akromegalií vykazují znaky charakteristické pro diabetes, což je spojeno s endokrinními poruchami..

Kromě toho se u pacientů s akromegalií změní struktura skeletu, mezikostní prostory se zvětší, páteř se ohne a hrudník se znatelně zvětší a rozšiřuje..

Spravedlivý sex je poznamenán menstruačními nepravidelnostmi a poklesem sexuální touhy a je možný nástup ranné menopauzy. U mužů trpících touto chorobou dochází k poruše erektilní funkce, vyvíjí se impotence. Reprodukční systém v akromegalii je vážně ovlivněn, proto lidé s touto diagnózou mají zpravidla problémy s přirozeným pocitem..

Co je nebezpečná patologie?

Vedle skutečnosti, že samotná akromegalie kazí vzhled pacienta a výrazně snižuje kvalitu jeho života, při absenci správné léčby může tato patologie také vyvolat vznik extrémně nebezpečných komplikací.

Ve většině případů vede dlouhá cesta akromegalie k následujícím chorobám:

poruchy gastrointestinálního traktu;
nervové poruchy;
patologie endokrinního systému;
adrenální hyperplazie;
myomas;
střevní polypy;
neplodnost;
artritida a artróza;
ischemické onemocnění;
srdeční selhání;
arteriální hypertenze.

Upozornění: Téměř polovina pacientů trpících akromegalií vyvinula takové komplikace, jako je diabetes..

Porušení vizuálních a sluchových funkcí, charakteristických pro tuto patologii, může způsobit úplnou hluchotu a slepotu pacienta. Navíc budou tyto změny nezvratné.!

Acromegalie zvyšuje riziko výskytu nádorových maligních nádorů a různých patologií vnitřních orgánů. Další komplikací akromegalie, která je pro život pacienta nebezpečná, je syndrom zástavy dýchacích cest, který se vyskytuje hlavně ve spánku..

To je důvod, proč by pacient, který chce zachránit svůj život, s prvními známkami akromegalie, by měl hledat odbornou pomoc od kvalifikovaného odborníka - endokrinologa.!

Jak zjistit onemocnění?

Ve většině případů může odborník předpokládat přítomnost akromegálie již ve vzhledu pacienta, charakteristických symptomech a při analýze shromážděné anamnézy. Pro stanovení přesné diagnózy, stanovení stupně patologického procesu a rozsahu poškození vnitřních orgánů jsou pacientům předepsány následující diagnostické testy:

biochemická analýza pro identifikaci indikátorů hormonálního somatotropinu;
magnetické rezonanční zobrazování mozku;
počítačová tomografie;
Rentgenové vyšetření lebky.

Je důležité! Hlavní diagnostickou metodou je analýza somatotropinu s použitím glukózy. Pokud hypofýza funguje normálně, glukóza přispívá ke snížení somatotropinu, jinak hladina hormonu naopak vzroste.

K identifikaci souvisejících komplikací vyvolaných rozvojem akromegalie se provádějí následující další diagnostická opatření:

laboratorní krevní test pro indikátory cukru;
elektrokardiogram;
ultrazvuk vnitřních orgánů.

Po komplexní diagnóze může odborník nejen provést přesnou diagnózu, ale také odhalit přítomnost komorbidit, což pacientovi umožní, aby dostal co nejúplnější a odpovídající léčebný postup pro konkrétní případ.!

Metody léčby akromegaly

Hlavním úkolem lékařů v diagnostice akromegalie je dosažení stabilní remise, stejně jako normalizace procesů produkce somatotropinu.

Pro tyto účely lze použít následující metody:

užívání léků;
radiační terapie;
chirurgická léčba.

Je důležité! Ve většině případů vyžaduje účinná kontrola této choroby komplexní kombinovanou terapii..

Konzervativní metody

K potlačení nadměrně intenzivní produkce růstového hormonu jsou pacientům předepisována hormonální terapie s použitím umělých analogů somatostatinu.. Často jsou pacientům předepisovány léky, jako je bromokriptin, zaměřené na produkci dopaminu, který potlačuje syntézu hormonu somatotropinu.

Za přítomnosti charakteristických komplikací a souvisejících onemocnění se provádí vhodná symptomatická léčba, jejíž schéma je individuálně vyvinuto pro každého pacienta..

Radioterapie ukázala dobré výsledky.. Tento postup je vystavením poškozené oblasti hypofýzy specifickými gama paprsky. Podle statistik a klinických studií je účinnost této techniky asi 80%!

Jedním z nejmodernějších způsobů, jak konzervativně bojovat proti akromegalii, je radioterapie.. Podle odborníků přispívá účinek rentgenových vln k účinnému potlačení růstu nádorových novotvarů a produkce somatotropinu. Úplný průběh radioterapie umožňuje stabilizaci stavu pacienta a eliminaci symptomů, které jsou charakteristické pro akromegalii, dokonce i obličejové rysy pacienta jsou poněkud tenčí.!

Chirurgická léčba akromegalie

Chirurgický zákrok v akromegalii je indikován v případě významné velikosti nádorového novotvaru, rychlého progrese patologického procesu i při absenci účinnosti metod konzervativní terapie..

Je důležité! Chirurgie je jednou z nejúčinnějších metod léčby akromegalie. Podle statistik bylo 30% operovaných pacientů úplně léčeno onemocněním a u 70% pacientů došlo k trvalé prodloužené remisi.!

Chirurgická léčba akromegalie je operace zaměřená na odstranění nádoru hypofýzy. Ve zvlášť obtížných případech může být nutné provést reoperaci nebo další průběh farmakoterapie..

Jak zabránit patologii?

Abyste zabránili rozvoji akromegalie, lékař vám doporučuje dodržovat následující doporučení..

vyhnout se traumatickým poraněním hlavy;
včas léčit infekční nemoci;
poraďte se s lékařem o poruchách metabolismu;
důkladně léčit nemoci postihující orgány dýchacího systému;
pravidelně testovat indikátory somatotropinu pro profylaktické účely.

Acromegalie je vzácné a nebezpečné onemocnění, plné několika komplikací. Včasná diagnóza a kompetentní, adekvátní léčba však umožňuje dosáhnout stabilní remise a vrátit pacienta do plného a známého života!

Sovinskaya Elena, lékařský komentátor