Neuropatie je vážné poškození nervu, které velmi zasahuje do plného fungování celého lidského nervového systému. Tato porucha je ve většině případů mimořádně obtížná, má spoustu důvodů. Tato nemoc je také vyjádřena v různých projevech a variacích. Navzdory skutečnosti, že všechny běžné typy neuropatie mají určité příznaky, je obtížné diagnostikovat onemocnění..
Po stanovení diagnózy je prognóza neuropatie poněkud nejasná, protože porucha se vždy projevuje různými způsoby. Mnoho pacientů si stěžuje na velmi bolestivé a nepříjemné pocity v nohou a pažích. K takové závažné necitlivosti, výraznému brnění, dlouhodobému svědění a neobvyklému účinku písku v obuvi při chůzi.
Existují dva typy neuropatie. Při poškození jednoho nervu mluví o mononeuropatii. Když je zničeno více nebo jen několik nervů, je diagnostikována polyneuropatie. Neuropatie se zpravidla vyskytuje právě v důsledku destrukce samotných nervových buněk nebo jejich myelinového pláště. Periferní nervy jsou speciální procesy buněk nazývané neurity, které se podobají běžným elektrickým vodičům. Myelin se používá jako druh izolace těchto nervových drátů..
Klinický obraz axonální neuropatie
Pokud je práce nervu vážně narušena stlačením nebo roztažením, je diagnostikována axonální neuropatie. Existují také známky brnění, necitlivosti a většina pacientů si stěžuje na pocit pálení v končetinách. Někdy nemoc ovlivňuje práci některých vnitřních orgánů. Symptomy cílené v končetinách mohou mít různé stupně bolesti. Ve výjimečných případech se při axonální neuropatii objevuje svědění, stejně jako chronická bolest v kombinaci s hlavními příznaky..
Zpravidla je těžké poškození axonem jednoznačným důsledkem významného poškození nervu. Anatomická struktura nervu se zachová napínaním nebo mírným stlačením. Obnova funkcí takového nervu je možná v období od několika minut do jednoho měsíce, v závislosti na závažnosti edému a stupni ischémie. Avšak závažnější poranění, například po silném úderu, mohou značně narušit nezbytnou integritu samotných axonů, ale myelinové pláště nejsou poškozeny..
Závažná distální prasknutí mnoha axonů se často vyskytuje během degenerace nervů. Tato patologie se nazývá Wallerian znovuzrození. Tato regenerace nervu je charakteristická pro růst axonů uvnitř myelinových konzervovaných skořápek. V tomto případě rostou axony pouze ve směru jejich přímých koncových větví přibližně 1 mm za den..
Při ještě silnějším zranění existuje neuroméza, jinými slovy anatomická úplná zlomení celého nervu. Toto je často následováno nevyhnutelným Wallerianským znovuzrozením. Předpokládá se, že nezbytná regenerace axonů je v důsledku vážného zranění vždy neúplná. Některá motorová vlákna někdy mohou nahradit jakékoli citlivé vlákna nebo dokonce směřovat k tzv. "Mimozemským" svalům..
Axonální degenerace je zcela odlišný mechanismus vývoje axonální neuropatie. Tato degenerace je způsobena vážným porušením typického metabolismu přímo v těle neuronu. V důsledku toho je pak významně znemožněn potřebný axoplazmatický proud. Nejvíce vzdálené velké oblasti nervu jsou vždy první, kdo velmi trpí, po němž se takový nebezpečný proces šíří také v proximálním směru..
Tento mechanismus je považován za hlavní faktor ve všech distální axonální neuropatii. Významné poškození motorických neuronových těl u motorických neuropatií lze připsat různým onemocněním míchy, pokud klinický obraz byl způsoben pouze poškozením nervu. Proto je tento typ onemocnění považován spolu s axonálními neuropatiemi..
Je třeba poznamenat, že charakteristickými příznaky motorických axonálních neuropatií jsou fascikulace, atrofie a svalová slabost. Při dlouhodobém poškození v těžkých případech jsou všechny reflexe šlach zřetelně oslabeny. Také ztráta reflexů je zpravidla pouze na začátku onemocnění. Bylo zjištěno, že v axonálních senzorických neuropatiích jsou často různé oblasti citlivosti porušovány, přibližně stejně.
Schwannovy buňky trpí podruhé s distálními axonálními neuropatiemi a Wallerianovou reinkarnací. Ve většině případů se jejich počet snižuje nebo úplně zmizí..