Jak víte, jednou z příčin rozvoje a zhoršení endometriózy jsou potraty. Proto u žen trpících tímto onemocněním je důležité nejen kvalitní léčba, ale i spolehlivá antikoncepce..
Špirála Mirena úspěšně řeší tyto dva úkoly: chrání před nežádoucím těhotenstvím a má terapeutický účinek. Vysoká účinnost cívky při endometrióze je nepochybná, a proto v její praxi často používají gynekologové.
Obsah článku:
- Mechanismus působení spirály
- Co je spirála Mirena?
- Kdo zobrazuje instalaci spirály Mirena?
- Kontraindikace použití špirály Mirena
- Profesionální využití Mireny
- Nežádoucí účinky používání služby Mirena
- Mohu otěhotnět po načtení spirály?
- Důležité doporučení
Mechanismus působení spirály
Mirena je hormonální antikoncepce, která působí lokálně. Šroubovice obsahuje malé dávky levonorgestrelu. Tato látka patří do skupiny gestagenů.
Levonorgestrel vstupuje do těla ženy s dávkou a má následující typy terapeutických a antikoncepčních účinků:
Potlačení estrogenní aktivity na pozadí endometriózy, díky níž dosáhne výrazného antiproliferativního účinku.
Pozastavení ovulačního procesu při zachování ovariální funkce a normálních hladin estradiolu v krvi.
Inhibice funkce žlutého těla.
Zhoršení průtoku endometria.
Zvětšení hlenu v cervikálním kanálu.
Změny ve struktuře vnitřní stěny dělohy, které vedou k výskytu nezdravé menstruace nebo k její absolutní nepřítomnosti.
Mirena nejen léčí endometriózu, ale také neumožňuje těhotenství. Proto je šroubovice vynikajícím řešením pro pacienty s endometriózou, kteří se chtějí chránit před koncepcí..
Spirála je nastavena na dobu 5 let, což umožňuje dostatečně dlouhou dobu, kdy se zbavíte nutnosti užívat orální antikoncepci a používat bariérové metody ochrany. To je velmi výhodné pro ženy, které nemají plánovat těhotenství. Nicméně je třeba si uvědomit, že Mirena není jen spirála, ale také droga a hormonální skupina. Proto byste neměli rozhodovat o jeho instalaci. Musíte se poradit se svým lékařem a zjistit, zda je potřeba zavést takovou drogu do těla. Je důležité zhodnotit všechna možná rizika a komplikace užívání přípravku Mirena..
Co je spirála Mirena?
Vzhled spirály připomíná písmeno "T". Je umístěn v trubici trubky. Jádro obsahující hormon je bílá. Neprůhledná membrána řídí tok levonorgestrelu. Na jedné straně šroubovice je smyčka, která je nezbytná pro její extrakci. Na druhé straně je konstrukce vybavena závěsy, pomocí kterých je šroubovice fixována v děloze.
Kdo zobrazuje instalaci spirály Mirena?
Spirálová Mirena je vhodná pro ženy diagnostikované endometriózou v počáteční fázi. Patologické záchvaty zánětu pod účinkem hormonálního léčiva postupně zmizí a pomohou zvrátit vývoj..
Nedoporučuje se, aby se Mirena spirala těm ženám, které v blízké budoucnosti plánují otehotnění dítěte.
Šroubovice může být instalována jak u pacientů v reprodukčním věku, tak u postmenopauzálních žen trpících endometriózou. Nosení přípravku Mirena je možné na pozadí ženy podstupující hormonální léčbu, ale pod podmínkou, že systém neobsahuje gestageny. Spirála je nastavena až na pět let..
Odborníci doporučují tuto spirálu ženám poté, co podstoupili operaci k odstranění ložisek endometriózy (za předpokladu, že neexistuje žádná kontraindikace pro její zavedení).
Výzkum a analýzy před instalací spirály:
Obecné vyšetření terapeutem.
Zkouška na gynekologické židli.
Ultrazvuk pánevních orgánů.
Ultrazvuk prsu.
Zkouška děložního krčku.
BAC analýza skvrn.
Odstranění výskytu genitálních infekcí u žen.
Spirálová instalace. Lékař musí mít Mirena, který má zkušenosti s instalací nitroděložních prostředků. Lékař je povinen otevírat obal pouze předtím, než je přípravek přímo zaveden do těla ženy. Celý postup musí být prováděn za sterilních podmínek. Do děložní dutiny je vložena spirála. Celý postup probíhá téměř při rychlosti blesku a trvá méně než 30 sekund..
Umožňuje instalovat spirálu bezprostředně po přeneseném potratu nebo 6 týdnů po narození dítěte.
Odstranění šroubů. Mirena by měla být odstraněna z těla lékařem. Lékař je jemně vytáhne z nití a použije k tomu speciální kleště. Když vlákna nejsou viditelná kvůli umístění v děloze, použije se speciální hnací hák pro odstranění šroubovice. V případě potřeby se rozšíří cervikální kanál.
Kontraindikace použití špirály Mirena
Před rozhodnutím o instalaci spirály musí žena podstoupit komplexní vyšetření. Tím se minimalizuje riziko nežádoucích účinků při užívání antikoncepce..
Kontraindikace užívání přípravku Mirena jsou:
Těhotenství.
Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
Infekční onemocnění močového měchýře.
Endometritida, která se vyvine po porodu.
Přenesený septický potrat a cervicitida (ne dříve než 3 měsíce).
Cervikální dysplázie.
Maligní nádory dělohy a děložního čípku.
Rakovina prsu, přítomnost hormonálně závislých nádorů v těle.
Vaginální krvácení, které má nevysvětlitelnou příčinu.
Fibroids.
Onemocnění jater v akutní fázi.
Je zcela logické, že Miren není předepisován ženám s individuální nesnášenlivostí levonorgestrelu..
Profesionální využití Mireny
Odstranění bolestivého a těžkého krvácení během menstruace. Během období užívání spirály ženy poznamenávají, že menstruace se stává vzácnou nebo zcela zastaví. K tomu dochází pod vlivem léčivé látky, kterou Mirena vylučuje. Tento účinek by měl být považován za pozitivní, protože kvůli potlačení ovulace bude možné zbavit se růstu nových ložisek endometriózy a vyvolat atrofii již existujících proliferací. Do konce třetího měsíce použití šroubovice se sníží objem menstruačního krvácení o 88%.
Vzhledem k výraznému poklesu ztrát krve se ženy dokážou zbavit anémie s nedostatkem železa..
Závažnost dysmenorey při nošení Mireny klesá.
Během používání šroubovice bude žena moci zapomenout na to, jaké jsou menstruační bolesti. Budou každý měsíc méně a méně intenzivní. Po nějaké době se bolest nezastaví vůbec. Paralelně, bolest způsobená zarostlými ložisky endometriózy zmizí..
Výhody použití Mireny helix k léčbě endometriózy jsou zřejmé. Koneckonců, žena nemusí každodenně pil pilulky, snažila se nechat ujít další dávku drogy.
Spirála má pouze lokální účinek na tělo. Droga se dostane "přímo na cíl", takže vyžaduje velmi malé množství. V tomto ohledu se nemusíte bát vysokého rizika nežádoucích účinků, jako je přírůstek hmotnosti nebo problémy s žilkami. Dosažení vysokých koncentrací levonorgestrelu v děloze umožňuje, aby endometrium bylo imunní vůči estradiolu..
Žena nemusí vynaložit peníze na nákup drahých antikoncepčních prostředků..
Instalace spirály je velmi jednoduchá a trvá několik minut..
Předávkování léku je vyloučeno, protože levonorgestrel se uvolňuje z kapsle kontinuálně v malých dávkách..
Nežádoucí účinky používání služby Mirena
Nejčastějším vedlejším účinkem při užívání intrauterinního zařízení ženy je vzhled skvrny uprostřed cyklu. Jsou pozorovány u 10% všech pacientů, ale po 3 měsících po instalaci zařízení zmizí. Je také možné, že se vytvoří benígní cysty na vaječnících, které se časem samy resorbují.
Některé ženy uvádějí snížení libida, zhoršení nálady, zvýšené nervozity, bolesti hlavy, nevolnost, bolest zad. Můžete se setkat s akné, citlivostí prsou a přírůstkem hmotnosti. Avšak po stabilizaci hormonálního pozadí tyto vedlejší účinky zmizí..
Mohu otěhotnět po načtení spirály?
Ukázalo se, že použití přípravku Mirena po extrakci neovlivňuje funkci plodu. Studie ukázaly, že po odstranění šroubovice bylo 80% žen schopno otěhotnět během jednoho roku. Proto se obavy o skutečnost, že Mirena má vliv na budoucí reprodukční schopnosti žen, by neměla být. Zatímco v době nošení spirály je riziko koncepce extrémně nízké. Celková frekvence těhotenství za rok nepřesahuje 0,16 na 100 žen.
Důležité doporučení
I když je použití spirály ženami poměrně dobře snášeno, nicméně bychom neměli zapomenout na její přítomnost v těle.
Pokud se vyskytnou následující stavy, poraďte se s lékařem:
Migrenózní bolesti hlavy, které nebyla dříve narušena ženou.
Rozmazané vidění.
Žloutnutí kůže.
Výrazné zvýšení krevního tlaku.
Poruchy tvorby krve. Použití spirály musí být opuštěno v případě mrtvice nebo srdečního záchvatu..
Pokud žena otěhotní během používání šroubovice, zařízení by mělo být odstraněno co nejdříve. Jinak může vést k potratu. Není-li možné pečlivě extrahovat helix, je třeba zvážit otázku indukovaného potratu..
1-3 měsíce po zavedení šroubovice musí žena navštívit lékaře a vyšetřit. V budoucnu se každoročně ukáže gynekolog..
Pokud po odstranění spirály chce žena pokračovat v užívání, může být okamžitě zavedeno nové zařízení..
Je třeba si uvědomit, že používání přípravku Mirena helix neznižuje riziko pohlavně přenosných infekcí..
Šroubovice není vhodná pro léčbu endometriózy v pokročilém stádiu, neboť její použití nebude mít požadovaný účinek..