Příprava, dekódování, indikátory a odchylky spermogramu / Andrologie

Spermogram je vizuální, mikroskopická a fyzikálně-chemická studie ejakulátu mužů v reprodukčním věku. Umožňuje objektivně posoudit kvalitu a množství semenné tekutiny a jejích součástí. Výsledky nám umožňují vyvodit závěr nejen o schopnosti hnojit, ale také o celkovém pohledu na mužské sexuální zdraví..

Při odhadu spermatu proveďte následující parametry:

morfologické charakteristiky;
počet spermií a pohyblivost;
stupeň viskozity;
přítomnost, počet a typ leukocytů;
doba zkapalňování;
přítomnost a typ nedokonalých buněk;
barva a objem spermií;
Úroveň PH.

Je-li to nutné, analýza biochemie.

Spermogram je hluboká a komplexní studie, která dokáže odhalit možné patologické stavy reprodukčního systému, zánětlivé procesy a infekční nemoci..

Je důležité! Postup analýzy je naprosto bezpečný. Ale právě tato studie pomůže zjistit onemocnění v počáteční fázi. Doba zahájení léčby je zárukou úplného zotavení..

Indikace pro sperma

Studie je předepsána v takových případech:

při absenci koncepce s pravidelným sexuálním životem po celý rok;
vyšetření muže při plánování těhotenství;
s onemocněními vedoucími k infertilitě (zánět varlat, genitální trauma, varikokéla, hormonální poruchy);
při vyšetřování a rutinní kontrole;
v rámci umělé inseminace nebo IVF;
kontrola léčby.

Omezení a kontraindikace

Studie nevede:

po stresu nebo těžké fyzické práci;
pokud v posledních dvou měsících má člověk horečku na 38-39 stupňů;
po masáž prostaty;
po užívání antibiotik za poslední tři měsíce;
s uretritidou, orchitidou, cystitidou a prostatitis;
bezprostředně po pohlavním styku;
během exacerbace chronických patologií;
po koupeli a horkých lázních;
s ARD;
po podání léku nebo alkoholu

Příprava na studium a postup

Pouze za určitých podmínek přípravy můžete dosáhnout nejpřesnějších výsledků..

Před provedením analýzy byste měli dodržovat následující doporučení:

sexuální abstinence od dvou dnů do týdne. Patří sem masturbace. Během této doby tělo produkuje dostatek spermií, aby získalo co nejpřesnější výsledky;
Pokud dojde k příznakům virové choroby nebo chladu, převeďte test;
přestat kouřit, alkohol, drogy a drogy po dobu nejméně jednoho měsíce;
vyhnout se psychickému a fyzickému stresu;
odmítnout návštěvu sauny nebo lázně.

Sperm pro analýzu se získá masturbací. Pro sběr materiálu se používá speciální lékařský kondom nebo sterilní kontejner.. V případech, kdy není možné získat fyziologicky spermie, je to pomocí nástrojů.

Je důležité! Pokud se materiál shromažďuje doma, odevzdá se do laboratoře nejpozději hodinu po odběru. Musí však být v prostředí blízké teplotě těla..

Normální hodnoty spermií

Typy spermogramů jsou přiděleny v závislosti na množství výzkumu:

Základní. Podle standardů WHO, včetně všech hlavních ukazatelů.
Test MAR. Detekuje přítomnost antispermových protilátek různých tříd, které ničí spermie.
Morfologická analýza, nebo Krugerův spermogram.

Rozšířené sperma - všechny tři druhy dohromady. Přiřaďte, zda byly během základní studie zjištěny abnormality..

V některých případech také stanovte biochemickou analýzu spermií..

Fáze-kontrastní mikroskopie a speciální barviva - hematoxylin se používá k hodnocení funkce a struktury spermií.

Kritéria WHO

Standardní indikátory jsou definovány WHO a zahrnují:

objem ejakulátu více než 2 ml;
ihned po obdržení spermií viskózní;
po uplynutí nejvýše půl hodiny zkapalňování;
viskozita nejvýše 2 cm;
kapalina má bílošedou barvu;
specifický zápach;
PH ukazatel 7,2 - 8,0;
sperma je blátivá, ale v něm není hlien.

Mikroskopické indikátory normy

Mikroskopické vyšetření určuje následující ukazatele:

1 ml spermatu by mělo být z 20 ml spermií;
pohyblivý musí být alespoň 25%;
bez lepení a velkých klastrů;
fixní spermie by měla být méně než polovina;
leukocyty - ne více než 1 milion;
více než 50% všech buněk by mělo být normální spermie;
více než 30% by mělo být spermie s normální strukturou hlavy;
v ejakulátu by nemělo být více než 2-4% buněk spermatogeneze.

Přepis spermatu

Výsledky studie jsou hodnoceny odborníkem s přihlédnutím k dalším klinickým údajům.. Každý pacient má však právo nezávisle porovnávat indikátory s doporučenou normou WHO..

Doba optimální abstinence je 2-7 dní. V ideálním případě 4 dny. Při opakovaném podání doporučujeme stejné období abstinence, stejně jako před prvním postupem..
Normální objem spermií - od 2 do 5 ml.
Obvykle by měla být ejakulovaná barva šedohnědá..
Kyselina by měla překročit 7,2..
Ejakulát by měl být normálně zředěn po dobu jedné hodiny..
Při normální viskozitě by délka nitě během oddělení od pipety neměla přesáhnout 2 cm.
V 1 ml ejakulátu by mělo být více než 20 milionů spermií.
Celkový počet spermií by měl být 40 milionů.
Počet strukturálně normálních spermií by měl být od 40 do 60% všech buněk.
Ejakulát by měl obsahovat alespoň 50% živých spermií..
Nesmí být přítomna aglutinace v spermatu.
V ejakulátu by nemělo obsahovat více než 1 milion bílých krvinek.
Červené krvinky by neměly být detekovány.
Malé množství může obsahovat hlen..

Pozor! Neexistuje žádný jediný indikátor, který by plně potvrdil absolutní sterilitu nebo naopak dokonalé zdraví člověka. Ukazatele mohou být analyzovány pouze kvalifikovaným odborníkem, přičemž je třeba vzít v úvahu řadu dalších faktorů..

Možná porušení a příčiny

Po rozboru se mohou vyskytnout odchylky v složení spermií, změny ve vzhledu, barvě a vůni.

Porušení může znamenat přítomnost určitých problémů v těle člověka:

Oligospermie - To je, když je objem ejakulátu menší než 2 ml. Toto onemocnění může být způsobeno nedostatečnou aktivitou vedlejších pohlavních žláz, prostaty, retrográdní ejakulace, snížené průchodnosti pohlavních orgánů, krátké období abstinence a nedostatečného vývoje sexuálních charakteristik..
Žlutozelený odstín spermií může být známkou žloutenky.
Snížení nebo zvýšení kyselosti je příznakem zánětu semenných váčků nebo prostaty.
Viskózní ejakulát zabraňuje pohybu spermií a drží je ve vagině, což dramaticky snižuje pravděpodobnost oplodnění. Příčiny pomalého zředění - nedostatek enzymu nebo zánět vedlejších pohlavních žláz.
Polysoospermie - zvýšení počtu spermií více než 120 milionů Endokrinní poruchy, účinky záření a toxinů, imunitní patologie, oběhové poruchy genitálií, zánět.
Asthenozoospermie - závažné omezení motility spermií. Důvody jsou stejné jako v předchozím odstavci..
Nekrospermie - přítomnost spermií v spermatu mrtvém. Vyskytuje se v důsledku infekčních onemocnění, stresu nebo pod vlivem toxinů..
Zvýšené bílé krvinky naznačují zánětlivé procesy v genitáliích (uretritida, prostatitida, vesikulitida, orchitis, atd.).
Oligozospermie - prudké snížení počtu spermií v ejakulantu.
Teratospermie - nízký počet spermií s normální stavbou.

Důvody pro snížení počtu spermií

Hlavní důvody pro snížení počtu spermií v ejakulátu:

nemoci močového měchýře (kryptorchidismus, varikokéla, poranění pohlavních orgánů, prostatitida, orchitis);
dlouhodobé vystavení vysokým teplotám;
endokrinní poruchy;
horečka;
genetické poruchy;
působení toxinů.

Příčiny snížené motility spermií

Hlavní faktory nízké motility spermií:

antibiotická léčba;
na sobě pevné spodní prádlo;
ionizujícího záření a elektromagnetických vln;
alkoholismus a kouření;
sedavé práce;
avitaminóza;
časté používání maziv;
zdůrazňuje.

Způsoby zlepšení spermatu

Zavedení některých doporučení může výrazně zlepšit kvalitu spermií.

Zabraňte přehřátí.
Vezměte léky předepsané lékařem ke zlepšení spermatu.
Vyvarujte se kouření, užívání alkoholu a drog.
Včas léčbu endokrinních a urologických onemocnění.
Dodržujte režim dne.
Dodržujte zásady zdravé výživy..
Zapojte se do cvičební terapie, která zahrnuje cvičení pro svaly pánevního dna a břicha.
Zajistěte pravidelný sexuální život.

Pro zlepšení kvality ejakulátu může lékař předepsat biologické doplňky, které obsahují vitaminy a aminokyseliny, včetně karnitinu. Přípravek se aktivně používá při přípravě IVF a při léčbě těžké oligoasthenozoospermie.

Spermogram - nezbytná studie pro stanovení přesné diagnózy a příčin nemoci.

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1