Průjem (průjem) jako příznak možných příčin, léčba, prevence dehydratace / Gastroenterologie

Průjem (nazývá se obvyklým slovem "průjem") je nepříjemným příznakem mnoha patologií, které mají zcela odlišnou genezi a příčinný faktor. Průjem je považován za stav charakterizovaný rychlou defekací se změnami v parametrech stolice. U paralelních průjemů se pacienti často stěžují na souběžné nepříjemné příznaky: kolika, bolest břicha, zvracení, horečka. Největším nebezpečím je průjem u dětí, stejně jako u průjmu, který se rychle dehydratuje, což s sebou přináší velmi vážné komplikace, dokonce i smrt..

Doporučujeme číst: - Zvracení jako symptom: možné příčiny, léčba - Nevolnost jako příznak: možné příčiny a léčba - Dehydratace těla: příznaky a léčba

Příčiny průjem

Existuje řada faktorů, které mohou způsobit průjmy jak u dospělých, tak u dětí.. Patří sem:

Poruchy intestinální motility.
Infekční onemocnění trávicího traktu, které se stávají zdrojem toxinů ve střevě. Taková onemocnění zahrnují: enterovirusy, choleru, toxikinfekci způsobenou potravinami, salmonelózu.
Poruchy střevní mikroflóry na pozadí užívání antibiotik, protinádorových léčiv, s onemocněním HIV.
Syndrom dráždivého střeva, který vzniká při neuropsychologických poruchách.
Deficit enzymů a fermentopatie.
Autoimunitní patologie: ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc.
Dědičná onemocnění, která jsou založena na nesnášenlivosti určitých přípravků nebo látek. Mezi tyto vrozené stavy patří celiakie, pankreatitida (chronická a akutní), nedostatek laktózy, cirhóza jater.

Příčiny průjem u dospělých

Průjem krve může nastat v důsledku různých faktorů. Přimíchání krve do výkalů samo o sobě už způsobuje úzkost v osobě. Důvody pro výskyt výkalů mohou být následující:

Divertikulitida - zánětlivého procesu v dolním střevě. Tento důvod je nejčastější u lidí po 45-50 letech věku..
Hypodynamie - inertní způsob života, neustále sedavá práce, když se člověk trochu pohybuje a je zde nedostatek pohybu, sedavá práce.
Ulcerativní erozivní procesy v zažívacím traktu v horních částí může také vyvolat vzhled krve ve výkalech (žaludeční vřed a dvanáctníku 12 v akutní nebo chronické).
Hemoroidy, anální trhliny. V takovém případě bude krev ve stolici ve formě krevních sraženin nebo pruhů a vždy šarlatová, protože zdroj krvácení je blízko (krev má prostě čas na sraženinu). Souběžně s tímto příznakem pacient trpí nepohodlí, bolest v konečníku, svědění, pálení apod., Ale průjem bude znamením souběžné patologie, ale vzhled krve je důkazem hemeroidů.
Rakovina konečníku. On může vyvolat výskyt průjmu u pacienta a přítomnost krve v stolici.
Krvácení. Dospělý průjem může naznačovat vnitřní krvácení v žaludku, jícen a dvanáctníku. V tomto případě bude židle tmavé barvy, "dehet". Příčinou krvácení může být: jaterní cirhóza, peptický vřed, rakovina žaludku, varixy jícnu.
Chronická patologie ve formě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy často provokují krevní proužky ve stolici (jasné) a sraženiny.
Infekční onemocnění. Pokud je průjem krve doprovázen horečkou, kolikou, bolestí v břiše, určitě byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Tuto kliniku lze pozorovat u nebezpečných onemocnění, které vyžadují okamžitou léčbu: salmonelózu, úplavici, atd..

Typy průjem

Co se týče průběhu průjmu:

chronická, kdy průjem přetrvává po dobu tří týdnů;
akutní, průjem trvající až 3 týdny.

Vzhledem k vývojovému mechanismu je průjmy klasifikováno takto:

hypokinetický - se svými fekálními masami jsou houževnaté nebo kapalné, je jen málo z nich, je tu špinavý zápach - to vše je důsledkem snížené míry pokroku jídla ve střevech;

hypersekretory - průjem je vodnatý a hojný v přírodě, což je důsledek zvýšeného vylučování solí a vody ve střevě;
hyperkinetická - není bohatá kapalná stolice nebo křehké, vytvořené se zvětšením rychlosti pohybu střevami stravitelných potravin;

hyperexudativ - je tvořen infiltrace kapaliny do střevního lumen, které ve většině případů již zánětem, jako je průjem se vyznačuje tím, vodnaté stolice, ale není bohatá, přičemž na možnou přítomnost krve a hlenu.
osmolární - průjem je výsledkem snížení absorpci solí a vody, střevní stěny, ve které výkaly může být hodně, jsou mastné a obsahuje zbytky nestrávené.

Symptomy průjem

Hnačka může být doprovázena řadou dalších příznaků, které nakonec dovolí lékaři rozlišit pacientovu chorobu od řady dalších podle současného klinického obrazu. Zejména může být průjem:

časté stolice;
fekální inkontinence;
fetid stolice;
změna barvy;
tekutá vodnatá nebo houževnatá konzistence výkalů;
přítomnost zbývajících potravin v stolici;
přísada krve;
přítomnost hlenu.

Souběžně se může u pacienta objevit další příznaky průjmu:

nevolnost;
zvýšení tělesné teploty (od 37 do 40 ° C);
bolest břicha (může mít spastický, tupý, tahový, řezací znak).

Při hojivém průjemu často dochází k dehydrataci, jejíž příznaky budou:

slabost v těle;
smála;
suché sliznice;
snížení počtu krevního tlaku;
závratě;
tachykardie;
mdloby;
"letí" před očima;
kachexie je extrémní stupeň dehydratace.

Průjem u dětí

V dětství jsou příčiny průjmu mírně odlišné od dospělých. Velmi často jsou spojeny s podvýživou a intestinálními infekcemi.. Hnarkování u dětí může nastat v důsledku těchto důvodů:

alergie na určité potraviny;
střevní infekce (amebová dyzentéria, rotavirus, campylobakterióza, kolibacilóza, salmonelóza, bakteriální dyzentérie) nejčastěji vyvolávají u dítěte horečku a průjem;
cestujícího průjem. To začíná, když dítě cestuje s rodiči, a infikuje bakterie, které jsou v množném čísle obývají kliky dveří vlaků, toalety, veřejné dopravy. Také nepříznivé potraviny a aklimatizace negativně ovlivňují;
funkční průjem u dětí - Toto je stav, kdy pacient nemá žádné patologické změny v gastrointestinálním traktu, bolest a jiné příznaky jiné než průjem, ale také poruchy intestinální motility;
příjem léků - průjem u dětí jako vedlejší účinek při užívání určitých léků (antibiotika);
přejídání (může způsobit zvracení a průjem);
nesnášenlivost některých výrobků.

Je důležité: Často je průjem u dětí důsledkem nešetření určitých typů potravin nebo jejich množství. Neschopnost zažívacího traktu dítěte trávit a asimilovat toto nebo toto jídlo, které se projevuje průjem po jeho užívání. V tomto případě je odmítnutí této potravy léčbou této nemoci..

Průjem u kojenců může mít několik dalších důvodů kvůli jeho výživovým charakteristikám (prsu nebo umělému krmení).. Patří sem:

pozdní zavedení doplňkových potravin (velmi brzy);
umělé krmení;
zavedení doplňkových potravin ve formě krmení;
nesplnění požadovaného intervalu mezi uvedením nového výrobku;
infekce střevními infekcemi;
velké části doplňkových potravin;
nesnášenlivost vstřikovaných výrobků;
používání některé potravy matkou;
laktázový nedostatek, u kterého je hněv u těch, kteří jsou pod kontrolou, pozorován od prvních dnů života;
cystická fibróza - charakterizovaná hojivým průjmem (tekutým) s nepříjemným zápachem a mastným leskem;
ARI, s výjimkou katarálních jevů v nosohltanu, také často vyvolává průjem u kojenců.

Průjem během těhotenství

Kauzální faktory průjmu během těhotenství jsou stejné jako u dospělých. Jediným rozdílem je závažnost klinického obrazu, protože v tomto období života ženy je nemoc, infekce, otravy mnohem obtížnější..

Dávejte pozor: průjem během těhotenství může mít negativní důsledky, takže je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc ihned po prvních příznacích.

V takovém případě je mimořádně důležité trvání těhotenství a příčina průjmu. Ranní průjem během těhotenství může být důsledkem toxikózy, což je docela obvyklé. To nese žádné riziko pro plod, protože bakterie provokují to, hranice střeva neopouštějí. Těžká otrava může být pro plod ohrožena, jestliže se pozoruje silná intoxikace těla matky a toxiny penetrují plod přes placentu.

Zvláště nebezpečné je otravy houbovými jedy, které obcházejí placentární bariéru a způsobují všechny druhy defektů ve vývoji embrya. Včasný průjem během těhotenství je nebezpečný, pokud se frekvence defekace stane více než pětkrát za 24 hodin. Pokud je průjem a zvracení, situace komplikuje ještě více a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.. Důsledky těžkého průjmu u těhotné ženy mohou být:

spontánní potrat;
snížení krevního tlaku matky;
příchod selhání ledvin u těhotné ženy;
vznik vrozených abnormalit plodu.

Dávejte pozor: po 30. týdnu průjem nejčastěji způsobuje viry nebo pozdní toxikózu. Komplikace této situace mohou být předčasné porod a trombóza, takže pokud máte příznaky průjem, měli byste se podívat na lékaře. Někdy průjem v období od 38 do 40 týdnů těhotenství je známkou přírodního čištění těla a předčasného porodu.

Diagnóza průjmu

Nemoc může mít velmi odlišné příčiny a může být projevem mnoha patologií. Pro správnou diagnózu je nutné podstoupit rutinní vyšetření a ujistěte se, že sdělíte lékaři o souvisejících symptomech.. Diagnóza průjem zahrnuje:

Lékařská historie a prohlídky. Pacienti často stěžují na řídké stolice (10-15 krát), nadýmání, dunění břišní koliku. Mohou spojit svůj vzhled s využitím některé potraviny, léky, akutní zhoršení chronického zánětu žlučníku, slinivky břišní, žaludku, atd. Rovněž je třeba vzít v úvahu historii rodiny, tedy přítomnost dědičných patologií u příbuzných.
Laboratorní testy.
Instrumentální data

Pokud je to nutné nebo je-li indikováno, může lékař předepsat následující testy:

vyšetření výkalů za přítomnost skryté krve v něm;
krevní test;
krev pro biochemii;
semena výkalů (umožňuje identifikaci bakteriální infekce);
koprogram (jedná se o analýzu výkalů pro přítomnost tuku, nestrávených potravin, hrubých dietních vláken);
analýza výkalů pro parazitní onemocnění (Giardia, kadernice, červa, opisthorchiáza);
dechové testy s glukózou a xylózou. Jejich úkolem je určit syndrom nadměrného růstu bakterií.

Nejintenzivnější mohou být takové inštrumentální studie jako:

kolonoskopie - optické vyšetření sliznice tlustého střeva;
CT vyšetření břišních orgánů;
EGDS - endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku;
převzetí materiálu ze žaludku za přítomnost bakteriíHelicobacter pylori;
irrigoskopie - vyšetření rentgenové metody tlustého střeva;
Abdominální ultrazvuk - umožňuje zhodnotit práci zažívacího traktu;
Rektoromanoskopie - endoskopické vyšetření konečníku a sigmoidního tlustého střeva.

Průjem: léčba a prevence dehydratace

Dospělý průjem ve vodě zahrnuje léčbu, která se skládá z integrovaného přístupu. Je důležité nejen eliminovat příznaky, ale také příčinu průjmu.. Léčba průjmu zahrnuje:

léky proti infekci, která způsobila průjmy;
léky, které regulují motilitu střev;
léky proti bolesti, antispazmodiky;
sorbenty pro čištění střev;
probiotika pro obnovení poškozené střevní mikroflóry;
dodržování optimálního způsobu pití;
parenterální podávání vodných roztoků elektrolytů v těžkém stadiu dehydratace;
antibakteriální léky - jsou předepsány pro průjem způsobený bakteriální infekcí;
antivirotika - používané k průjem virové genézy;
choleretické léky - pro průjem s cholecystitidou;
enzymy - doporučuje se použít v případě průjmu v důsledku pankreatitidy.

Prostředky pro odstranění infekcí

Léčba průjmu by měla být složitá: v první řadě je třeba zbavit se příčiny nemoci a současně zahájit proces obnovy narušené střevní mikroflóry. Lék "Ecofuryl" pomůže s oběma úkoly. Účinnou látkou přípravku "Ecofuril" je nifuroxazid. Ecofuryl se neabsorbuje a působí na příčinu průjmu - mikroby, pouze ve střevě, snižuje množství toxinů produkovaných patogenními mikroorganismy, což zlepšuje celkový stav osoby s průjmem. Prebiotická laktulosa, excipient drogy, vytváří živné médium pro růst vlastních prospěšných bakterií ve střevě. Doporučuje se užívat kapsle nebo suspenzi přípravku "Ecofuril" po dobu 5-7 dnů, ale po ukončení léčby přebiotický účinek pokračuje, a proto nevyžaduje další cykly pro- a prebiotik v období zotavení. Ecofuril® pro děti starší 3 let a dospělé je k dispozici v kapslích a pro děti od 1 měsíce do 3 let - jako suspenze s banánovou příchutí. Během těhotenství se tento lék nedoporučuje a měli byste se poradit se svým lékařem..

Aby nedošlo k dehydrataci, je důležité dodržovat tato pravidla:

Nadměrné pití je základem pro léčbu průjmu, protože bez něj nebudou všechny ostatní léky účinné..
Pít více tekutin hned po začátku průjmu..
Je povoleno pít takové nápoje s průjmem: hotové solné farmaceutické roztoky (Regidron), odvar z šípky, kompost z rozinkami, odrůda z heřmánku.
Je zakázáno pít džus, mléko, sódu, sladký čaj s průjem..
Pít nutně po každém úkonu defekace.
Množství tekutiny, které pijete, by mělo být přibližně 150 až 300 ml najednou..
Pokud se vyskytne zvracení a průjem, měli byste pít v malých doušcích, jinak těžký nápoj v jedné dřině může vyvolat záchvaty..
Není nutné jíst během průjmu, je důležité pít hodně, ale pokud pacient chce jíst, neměl by odmítnout.
BRYAS - optimální dieta v první den průjem - banán - rýže - jablko (pečené) - krekry.

Dávejte pozor: kdy se pacientovi dostává úleva, od 2. nebo 3. dne už můžete vstoupit do jídla masa a jogurtu, ale s nízkým obsahem tuku, stejně jako obilovinami a makarony.

Co dělat doma s průjmem

Doporučujeme číst: Co můžete jíst s průjem Co dělat s průjmem u dospělého?

V případě průjmu je třeba dodržovat obecné lékařské předpisy, které usnadní stav pacienta, zlepší práci gastrointestinálního traktu.. Zahrnují:

Odmítnutí používání některých produktů (mastné maso, vejce v jakékoli formě, mléko, horké koření, soda, zelí, okurky, ředkvičky).
Mírné cvičení.
Povinné ruční mytí mýdlem po použití toalety.
Psycho-emoční odpočinek.
Postupujte podle tabulky stravy číslo 4. Pokud je povoleno používat tyto produkty: včerejší chléb, chudé vařené maso a ryby, obiloviny (ne mléko), těstoviny, vývar, rýži, měkké vařené vejce.
Před pečením důkladně umyjte ovoce a zeleninu..
Osvědčeným prostředkem pro průjem v domácnosti je borůvka kissel..

Další informace o možných příčinách průjmu u dospělých a dětí, preventivní opatření a způsoby léčby průjmu doma - v přehledu videí:

Viktorovou Julií, porodník-gynekolog