Diagnostika HIV, kdy a jaké testy projít

Virus lidské imunodeficience - onemocnění, které je stále nevyléčitelné, ale může být kontrolováno lékařem a specifickou léčbou. Proto odborníci trvají na včasné diagnóze - každý by měl vědět, kdy má být testován, kdy očekávat výsledky a co bude znamenat verdikt lékaře.

Kdy se dostanete k testování na HIV

Doporučujeme číst: První příznaky HIV

Obecně platí, že test HIV je dobrovolný postup a každá osoba může kdykoli kontaktovat zdravotnickou instituci na testování a tato služba je zcela zdarma pro občany zemí.. Existují však situace, které vyžadují testování na HIV:

1. Sexuální aktivita. V ideálním případě musíte před zahájením sexuální aktivity zajistit, aby v partnerovi nebyl virus lidské imunodeficience. Ale pokud je skutečnost začátku intimního života již splněna, pak po 3 měsících budete muset navštívit lékařskou instituci pro vyšetření. Stejné pravidlo je třeba dodržovat při změně sexuálního partnera.

Pokud je sexuální partner trvalý a může mu být plně důvěryhodný, pak se nemusíte pravidelně testovat na HIV.

2. Nebezpečné situace. Pokud dojde k neformálním pohlavním stykům (sotva se někdo v takové situaci bude zajímat o status HIV partnera) nebo je užívání drogy se špinavou injekční stříkačkou, pak se test HIV musí provést o 6 týdnů později a pak se opakuje - 3 měsíce po riziko získání přesnějšího výsledku. Klinika samozřejmě může provést vyšetření ihned po současné nebezpečné situaci, ale výsledek může být falešný.

Je důležité! Pokud po nebezpečné situaci má člověk výsledek negativního testu na HIV, pak se doporučuje, aby podstoupil podobné testy každé 3 měsíce po dobu jednoho roku, tedy "konsolidovat výsledek".

3. Existují alarmující příznaky.. V některých případech musí být provedeny testy HIV, jestliže jsou známky této nemoci - například osoba příliš často trpí zánětlivými / infekčními patologiemi (snížená imunita), neustále zvětšuje mízní uzliny atd..

Lékaři říkají, že testy HIV musí být provedeny v diagnostice hepatitidy C, tuberkulózy, hepatitidy B a pohlavně přenosných chorob..

4. Kontakt s HIV pozitivními lidmi. Každé 3 měsíce je nutné podstoupit zkoušku a osoby, které mají stále sex s HIV-pozitivním partnerem, a to i při pravidelném užívání kondomů..

Lékaři říkají, že alespoň jednou za šest měsíců je třeba testovat na HIV a ty, kteří prostě žijí ve stejném prostoru jako pacient..

5. Těhotenství. Při registraci u gynekologa je každá těhotná žena poslána k úplnému vyšetření, včetně testování na HIV. Opětovné vyšetření se provádí ve druhém trimestru těhotenství - to je provedeno za účelem vyloučení období "okna", kdy je jednoduše nemožné identifikovat virus imunodeficience.
6. Po transplantaci orgánů nebo transfuzi krve. Samozřejmě, že v lékařských zařízeních jsou donorové orgány a donorová krev důkladně testovány ještě před použitím. Ale to není vůbec zbytečné 3 měsíce po provedení transfuze krve nebo transplantace orgánů dárce, aby se zajistilo, že nedojde k infekci HIV..

Navíc každé tři měsíce musí být některé skupiny lidí testovány na HIV:

• laboratorních techniků, zdravotních sester a lékařů - v zásadě by všichni zástupci lékařů, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty, měli být vyšetřováni na HIV každé 3 měsíce;
• děti narozené HIV-pozitivním matkám - je vhodné, aby novorozenci provedli polymerázovou řetězovou reakci, jelikož jiný test nedosáhne spolehlivých výsledků a ve věku 18 měsíců a starší se provádí standardní test;
• homosexuálů a sexuálních pracovníků - i při pravidelném používání kondomů je třeba testovat na HIV nejméně jednou za 90 dní.

Upozornění: obvykle stačí jedno vyšetření k určení přítomnosti / nepřítomnosti viru lidské imunodeficience. V některých případech je však nutno provádět opakované testování - toto je určeno lékařem individuálně ve vztahu ke každému pacientovi..

Co je to "období okna" a kdy analýzy poskytují spolehlivý výsledek

Ve všech zdravotnických zařízeních se jako primární test HIV používá screeningový test ELISA (ELISA). Detekuje přítomnost protilátek proti viru lidské imunodeficience v krvi a toto je přesná definice progresivní nemoci. Ale během prvních týdnů nebyly dosud vyvinuty protilátky proti viru, a proto může mít test ELISA negativní výsledky.. Avšak osoba je již nakažená, má sex a již infikuje své partnery - toto období se nazývá "období oken", trvá to od 2 týdnů do 6 měsíců (pokud osoba oslabila imunitu).

Přirozeně se lidé zajímají o otázku, jakou dobu potřebnou pro získání spolehlivých výsledků testů na HIV. Dříve byly použity testy ELISA, které "příliš dlouho pracovaly", aby se dosáhlo spolehlivého výsledku, bylo nutné počkat na maximální koncentraci protilátek v krvi - pro to bylo nutné počkat alespoň 6 měsíců. V současné době se provádějí testy ELISA nejnovější generace, které detekují přítomnost protilátek proti viru lidské imunodeficience v krátké době a při jejich minimální koncentraci..

Podle některých údajů je v prvních 6-12 týdnech po počátečním kontaktu s virem detekováno 99% HIV-infikovaných protilátek, podle dalších údajů se objeví 90-95% infikovaných protilátek do 3 měsíců po infekci a v 5-9 % lidí - po 6 měsících a pouze 0,5-1% - později .

Vzhledem k těmto výsledkům výzkumu lze jasně konstatovat, že osoba může získat spolehlivý výsledek screeningového testu ELISA pouze 3 měsíce po infekci (po náhodném pohlavním styku, transplantaci orgánů dárce atd.),.

Upozornění: odborníci doporučují testování na HIV 6 týdnů po možné infekci a pak pro přesnější výsledek 3 měsíce po rizikovém bodě.

Je třeba připomenout, že v některých případech může screeningový test ELISA poskytnout falešně pozitivní výsledek - to se někdy děje během těhotenství nebo progrese některých patologií. V tomto případě lékaři předepisují přesnější vyšetření - imunoblot poskytne spolehlivější informace. Pokud po pozitivním testu ELISA imunoblot dává negativní výsledky, pak osoba nemá infekci HIV..

Pravděpodobnost chyby

Samozřejmě, že neexistují dokonalé testy.! Chyby jsou povoleny při obdržení výsledků testu HIV:

1. Technické chyby. Výsledky krevní testu na HIV mohou být nespolehlivé kvůli nesprávnému uchování shromážděné krve a nesprávné přepravě materiálu z klinice do laboratoře. V současné době je možnost technické chyby snížena na nulu - klinické pracoviště provozují své laboratoře a schéma pro přesun materiálu pro výzkum je zpracováno před mechanismem.
2. Špatná kontrola mateřství. Během těhotenství může mít krevní test HIV pozitivní výsledek, a v takovém případě musí být žena znovu testována. Ve většině případů, když se znovu neprověřuje pozitivní výsledek primárního testu, ale pokud počet protilátek proti viru v krvi nadále roste, bude těhotná žena pod odbornou kontrolou lékařů..
3. Falešně pozitivní výsledky na pozadí chronických onemocnění. Nejedná se o absolutně všechny patologické stavy chronické povahy, ale například s dříve diagnostikovaným diabetem mellitus nebo kolagenózou, mohou být falešně pozitivní výsledky testů na HIV. Diagnostická chyba může nastat na pozadí progrese rakoviny, infekčních a / nebo autoimunitních onemocnění..
4. Poruchy imunitního systému. Tato podmínka velmi často vede k nepřesnému výsledku testu. Za prvé, pokud je virus imunitní nedostatečnosti v těle příliš dlouhý a nebyla provedena žádná léčba, nakonec je imunitní systém tak oslabený, že přestane vytvářet protilátky - během testu HIV testy dávají negativní výsledek.

Těžká situace - jak se chovat

Doporučujeme číst:  HIV prevence a akční algoritmus s vysokým rizikem infekce

Diagnóza viru lidské imunodeficience je považována za poměrně složitou záležitost, zejména proto, že musí projít spolehlivým výsledkem testu..

Pokud se vyskytla nestandardní situace a objevilo se riziko infekce HIV, musíte provést následující kroky:

1. 6 týdnů po možné infekci musíte jít do zdravotnického zařízení a darovat krev za test HIV. Stojí za zmínku, že nyní v každé vesnici existuje příležitost anonymně testováno na HIV - To je velmi důležitý psychologický aspekt..
2. Pokud se dosáhne negativních výsledků vyšetření, je třeba provést druhou krevní test 3 měsíce po okamžiku možné infekce. Tento průzkum poskytne spolehlivý výsledek..
3. Pokud počáteční test HIV přinesl pozitivní výsledek, pak byste neměli v žádném případě paniku a dopouštět se deprese:

• pacient je poslán do specializovaného centra AIDS, kde mu bude poskytnuta kvalifikovaná psychologická pomoc;
• poskytnou mu úplné informace o nemoci a provedou úplné vyšetření celého organismu;
• v případě potřeby je pacientovi předepsána terapie - podpůrná, symptomatická;

4. Pokud opakovaná analýza (po počáteční pozitivní) dává negativní výsledky, pak je osoba vyškrtnuta z registru - jeho zdraví je mimo nebezpečí..

HIV - diagnóza je pro člověka poměrně nebezpečná, ale moderní medicína může nabídnout pacientům podpůrnou terapii, která vám umožní vést aktivní životní styl, prakticky bez omezení na sebe. Hlavní věc je včas diagnostikovat onemocnění, pro kterou je třeba znát a pamatovat, kdy je třeba testovat infekci HIV a jaké výsledky by měly přinést klid.