Výskyt anémie způsobené nedostatkem kyseliny listové, příznaky, léčba a prevence / Hematologie

Nedostatek kyseliny listové anémie je hematologické onemocnění, které začíná její vývoj, když je v těle nedostatek kyseliny listové. Na pozadí takového nedostatku v těle se vyskytuje řada poruch, ale nejvýznamnější z nich ovlivňuje systém tvorby krve. Pokud je daný patologický proces prodloužen, v kostní dřeni se dramaticky zpomaluje tvorba červených krvinek, což vede k megaloblastické anémii.

Příčiny anémie s nedostatkem kyseliny listové

Existuje několik faktorů, které vedou k dotyčné chorobě..

Nedostatek kyseliny listové ve stravě

Tento důvod je nejčastější v lékařské praxi, jelikož potraviny jsou pro člověka hlavním zdrojem kyseliny listové a jestliže je strava špatná, pak tento stopový prvek jednoduše nevstupuje do těla v dostatečném množství.. Často se vyskytuje anémie s nedostatkem foliové nedostatečnosti u lidí, kteří mají již v minulosti chronické patologické procesy a současně se živí vadnými.

Potraviny bohaté na kyselinu listovou zahrnují:

hovězí játra;
surová zelenina (například mrkev, špenát, salát);
vejce;
některé sýry;
luštěninové;
med;
chléb s otrubami, ale jen hrubé broušení;
avokádo a citrus;
kvasné těsto.

Pokud tyto produkty nejsou spotřebovány, pak se výrazně zvyšují šance na získání anémie s nedostatkem kyseliny listové. Je však třeba poznamenat, že jiné potraviny, které nejsou uvedeny v seznamu, obsahují dotyčný mikroelement, i když v mnohem menším množství - lékaři trvají na tom, že by měla být dieta různá a úplná..

Upozornění: u malých dětí se při přechodu z mateřského mléka na kozu může vyvinout anémie s nedostatkem kyseliny listové - v ní není kyselina listová a při zohlednění věku dítěte a jeho přizpůsobení se okolnímu světu se choroba rychle rozvíjí.

Nemoci gastrointestinálního traktu

Jakákoli patologie trávicího systému může vyvolat rozvoj anémie s nedostatkem kyseliny listové a to je způsobeno skutečností, že i při absolutním zdravotním stavu není kyselina listová v těle úplně absorbována a dokonce i při menších poruchách gastrointestinálního traktu se tento mikroelement okamžitě ucítí.

Nemoci gastrointestinálního traktu, které vedou k rozvoji anémie s nedostatkem kyseliny listové, zahrnují:

peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku;
Crohnova choroba;
chronická hepatitida a / nebo cirhóza jater;
celiakie - nesnášenlivost lepku;
gastritida;
enteritida a gastroenteritida, vyskytující se v chronické formě.

Při všech těchto onemocněních dochází k poškození sliznice tenkého střeva, a tudíž k absorpci živin obecně a zvláště ke kyselině listové. Lidé, kteří trpí výše uvedenými patologickými stavy, jsou ohroženi - lékaři doporučují, aby podstoupili krevní test alespoň jednou za šest měsíců, aby včas diagnostikovali nástup příčiny onemocnění..

Intestinální dysbióza a parazitární infekce

Při intestinální dysbióze je normální obsah užitečných mikroorganismů v mikroflóře narušen, patogenní bakterie "zastávají místo". Slouží jako překážka normální absorpce živin, včetně kyseliny listové. Prodloužený průběh intestinální dysbiózy vede k nedostatečnosti tohoto důležitého stopového prvku, avšak tento vývoj neznamená, že se v těžké formě vyskytne anémie s foliovou nedostatečností, spíše naopak.

Ale těžká forma onemocnění může trvat v případě parazitárních infekcí, protože mnoho samotných červů absorbuje kyselinu listovou a přítomnost pouze jednoho takového parazita v těle může vést k těžké anémii.

Zvýšené potřeby těla v kyselině listové

Medicína zná případy, kdy se dané onemocnění objevuje i na pozadí dostatečného příjmu kyseliny listové v těle. Nejčastěji se to děje během těhotenství, psoriázy, maligních novotvarů, dermatitidy.

Používání určitých léků

Dokonce i když osoba bere léky v přísném souladu s lékařským předpisem, může se vyvinout anémie z foliové nedostatečnosti.. Samozřejmě, že ne všechny léky jsou provokativní faktory, které zahrnují pouze:

fenobarbital;
cykloserin;
difenin;
isoniazid;
methotrexát;
triamteren.

Upozornění: Hlavním problémem je, že zrušení těchto léků je nejčastěji nemožné - používají se k léčbě tuberkulózy, rakoviny, záchvatového syndromu. Proto lékaři prostě spolu s nimi předepisují a léky, které mohou tělu poskytnout správné množství kyseliny listové..

Navíc se může na pozadí chronického alkoholismu a stávajících enzymových poruch vyvinout anémie s nedostatkem kyseliny listové..

Symptomy anémie při nedostatku kyseliny listové

V zásadě jsou příznaky uvažované choroby podobné příznakům jiných typů anémie.. Měli bychom také upozornit na nejsilnější z nich:

Slabost, tinnitus a závratě. Jejich vzhled je způsoben porušením dodávek kyslíku do mozku, což vede k hypoxii mozku ak narušení funkce centrálního nervového systému. Zvenčí takový mechanismus pro rozvoj anémie s nedostatkem kyseliny listové se projevuje únavou, výkon pacienta klesá, cítí neustálé nepohodlí z bolestí hlavy a tinnitu. Je třeba poznamenat, že uvedené příznaky neberou pacienty vážně a velmi zřídka jdou na lékaře, a právě v tomto stadiu může být diagnostikována anémie s nedostatkem foliové kyseliny již na začátku svého vývoje..
Dýchavičnost, tachykardie a palpitaceiya Tyto příznaky nejsou nic jiného než pokus těla kompenzovat nedostatek červených krvinek. Kardiovaskulární a respirační systémy začínají pracovat ve zvýšeném režimu a snaží se zvýšit tok kyslíku. Zvláště intenzivní jsou tyto známky sledované nemoci projevovány ve stáří. Dyspnoe je obvykle krátkodobé, ale tachykardie je trvalá..
Bledost kůže. Mimochodem, je to bledý odstín pokožky, která je považována za nejzřejmější příznak anémie, kterou lékař také upozorňuje během zběžného vyšetření pacienta. Při anémii s foliovou deficiencí bude bledost pokožky všudypřítomná, to znamená, že palmy, nohy a břicho budou bledé. Tento příznak se objevuje doslova ihned po poklesu hladiny hemoglobinu v krvi a trvá dlouho. Pacienti poznamenávají, že na pozadí bledosti pokožky se stávají příliš náchylnými k nachlazení..
Křehkost hřebíků a vlasů, suchá kůže. Tyto symptomy jsou spojeny se skutečností, že nedostatek kyslíku v tkáních těla vede ke zhoršení metabolických procesů. Vlasy jsou tenké, suché, ztrácejí svůj lesk a přestávají růst. Nehty se zlomí, kůže trpí - není jenom příliš suchá, ale často se také zraní. Navíc i drobné škrábance se léčí velmi dlouho..

Existuje několik dalších příznaků anémie s nedostatkem kyseliny listové, která se projevuje při neléčení. Pacient může například zaznamenat chronické přerušení gastrointestinálního traktu - průjem nebo zácpa se objeví bez ohledu na příjem potravy, pocit tíživosti břicha je stále přítomen a pacienti často mají stížnosti na bolest v střevní oblasti..

Diagnostická opatření

Diagnóza anémie s nedostatkem kyseliny listové má několik cílů najednou:

detekovat a potvrdit vývoj anémie;
určuje závažnost onemocnění;
zjistit příčinu vzniku anémie s nedostatkem kyseliny listové.

Proto lékaři v případě podezření na danou nemoc nezbytně předepisují komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje:

obecné a biochemické krevní testy;
analýza moči;
analýza kyseliny listové;
parazitologický krevní test;
punkce kostní dřeně;
speciální krevní testy;
radiografie;
fibroesofagogastroduodenoscopy.

Léčba anémie s nedostatkem kyseliny listové

Moderní medicína může rychle a nezbytně efektivně provádět terapeutická opatření, která zajistí obnovení normálních hladin kyseliny listové v těle.. Dotčená nemoc zpravidla nevyžaduje hospitalizaci pacienta, existují však výjimky - v nemocnici jsou povinně umístěny následující kategorie pacientů:

anémie je závažná - hladiny hemoglobinu nižší než 70 g / l;
pacient má těžké souběžné nemoci;
pacient je starý nebo starý;
paralelně určeno nedostatek vitaminu B12;
existují komplikace.

Obecné zásady léčby onemocnění v ambulantních a hospitalizačních podmínkách se neliší:

Nejprve odstraňte základní příčiny anémie s nedostatkem kyseliny listové. Mohou být předepisovány antiparazitika, léky pro léčbu patologických stavů gastrointestinálního traktu. Pokud je příčinou daného onemocnění chronický alkoholismus, pak je pacient nejprve léčen v klinice léčby léků a teprve potom má smysl doplnit hladinu kyseliny listové v těle..
Léky na předpis kyselina listová. Pokud je anémie mírná, pak je pacientovi předepsána kyselina listová v dávce 1-5 mg denně. Průběh léčby trvá 4-6 týdnů, ale první pozitivní změny stavu pacienta budou patrné již po 5-7 dnech léčby. Pokud je anémie s nedostatkem foliové nedostatečnosti, indikovaná léčiva se okamžitě podává ve zvýšené dávce (nejméně 5 mg denně) a přípravky obsahující vitamín B12 jsou předepsány současně s ní.

Dávejte pozor: pacienti s anémií nedostatku kyseliny listové nejsou v nemocnici dlouho - jakmile krevní testy prokáží pozitivní trend (k tomu dochází ve 3. - 3. den léčby), pacient je propuštěn domů pro další ambulantní léčbu.

Preventivní opatření

Léčba anémie s nedostatkem folinové nedostatečnosti není obtížné, ale bylo by mnohem rozumnější zabránit jejímu vývoji.. V rámci prevence tohoto typu anémie lékaři doporučují:

udržovat zdravou výživu;
aby se zabránilo užívání kyseliny listové (toto je zvláště důležité během těhotenství), ale pouze po konzultaci s lékařem;
alkoholické nápoje používají velmi mírně;
léky by měly být užívány pouze v dávkách předepsaných ošetřujícím lékařem;
chronická onemocnění jsou nejen včas diagnostikována, ale i léčena.

Anemie nedostatku kyseliny listové nepředstavuje nebezpečí pro lidský život, ale takové poruchy v těle mohou vést k nežádoucím účinkům. Když se objeví první známky této nemoci, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, podstoupit léčbu a znovu vést plný, aktivní životní styl.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie