Folikulární karcinom štítné žlázy / Onkologie

V případě změny hlasu a výskytu potíží s dechem se lékaři domnívají, že pacient má folikulární karcinom štítné žlázy. Jedná se o druh (po papilární rakovině) typu maligních novotvarů lokalizovaných na štítné žláze. On je diagnostikován přes komplexní vyšetření používat ultrazvuk, biopsii, počítačovou tomografii. Léčba rakoviny se sníží na resekci poškozených oblastí, stejně jako jmenování náhradní terapie.

Obecné informace

Folikulární rakovina představuje asi 15% diagnóz souvisejících s vývojem nádorů na štítné žláze. V ohrožení - lidé, kteří dosáhli věku 40 let, ačkoli onkologie je někdy diagnostikována u dětí. Navíc u žen je tento typ rakoviny třikrát častěji než u mužů..

Mechanismus onemocnění je jednoduchý: štítná žláza je tvořena z tkání s folikuly a interfolliculárními buňkami, které syntetizují hormon kalcitonin. Pod vlivem nepříznivých faktorů se folikuly regenerují a rozvíjí se maligní léze..

Dávejte pozor! Rakovina folikulů je považována za agresivní onkologickou formu. Zřídka metastazuje na lymfatické uzliny, přičemž hlavně volí jiné orgány a tkáně - mozku, plíce, kůži, kosti, což výrazně zhoršuje prognózu..

Včasná diagnostika provedená v počáteční fázi a následná korektní léčba poskytují téměř všem pacientům 100% pět let přežití.. Existují lékaři, kteří věří, že úplné vyříznutí postižených tkání zaručuje léčení této nemoci ve většině případů. Vysvětlují svůj názor tím, že rakovina folikulů se zřídka rozšiřuje na tkáně okolních orgánů. Kromě toho je pravděpodobnost relapsu s touto formou rakoviny extrémně nízká.

Velkou důležitostí je věk pacienta. Čím starší je člověk, tím těžší je odolat nemoci.

Důvody

Vědci se dosud nedařilo přesně určit příčiny vzniku rakoviny folikulů. Existuje názor, že onkologie se objevuje na pozadí existující struma.

Přidružené faktory zvyšují riziko jeho vývoje:

chronický zánět štítné žlázy;
nedostatek jódu v těle;
ozařování hlavy a krku včetně rentgenových paprsků, které vyvolávají buněčné mutace;
nízká imunita a stálé napětí, což vede k jeho poklesu;
kouření, zneužívání alkoholu, které přispívají k akumulaci karcinogenů v těle;
hormonální změny v důsledku těhotenství, menopauzy;
žijící v oblastech se špatnými environmentálními podmínkami;
práce na výrobě nebezpečných pro životní prostředí.

Symptomy rakoviny štítné žlázy

Přes svou agresivitu se onkologie pomalu rozvíjí. V počátečních stádiích, kdy je procento výtěžku z nemoci neuvěřitelně vysoké, chybí příznaky. Později se těsně před krkem ucítí pevný uzel, zatímco se může mylně pokládat za struma.

Jak se zvětšuje:

dušnost;
potíže s polykáním, dýchání;
bolest štítné žlázy;
lámavý hlas;
nadměrné pocení;
problémy s spánkem;
únava, slabost;
apatie a deprese, nestabilita nálady;
ztráta chuti k jídlu a váha;
bledost kůže, přehřátí těla nebo hypertermie;
někdy křeče, husí kůže, tingles.

Je důležité! Metastáza k periferním částem plíce vede ke vzniku kašle s krví. Penetrace metastáz v kostním systému končí bolestí a častými zlomeninami. Porážka jater dává bolesti v pravém hypochondriu, někdy žloutenku, hepatomegalie - zvýšení velikosti orgánu. S metastázou do mozku se objevují bolesti hlavy..

Růst lymfatických uzlin s touto formou rakoviny není zpravidla pozorován.

Klasifikace

V závislosti na stupni vývoje choroby vylučují:

T1 - ve kterém není průměr nádoru větší než 2 cm. Pro podrobnější diagnostiku je T1a (nádor do 1 cm) izolován T1c (až 2 cm). Toto je první stupeň, ve kterém se buňky nerozpadají a nejsou pozorovány metastázy. Současně je zaznamenán nedostatek jódu, nádor roste pomalu, někdy v průběhu let. Taková rakovina je často latentní a je-li včas zjištěna, je dobře léčitelná.. Míra přežití pacienta dosahuje téměř 100%.
T2 - stupeň, ve kterém je novotvar rozšířen na průměr 2-4 cm. Jedná se o druhý stupeň, který se vyznačuje tím, že nádor nepřesahuje hranice štítné žlázy a metastázuje. Přežití pacientů zůstává stejně jako dříve 100%.
T3 - ve kterém je průměr uzlu vyšší než 4 cm. Je to třetí stupeň, který se vyznačuje překročením hranic štítné žlázy a absence metastáz. Léčba v této fázi umožňuje 70% přežití..
T4 - fázi, ve které jsou postiženy okolní orgány a tkáně. V tomto stadiu je T4a izolován, když jsou metastázy nalezeny v hrtanu, laryngeálním nervu a průdušce a T4b, když metastázy přicházejí do karotidové arterie. Ve skutečnosti je to čtvrtý stupeň, ve kterém se může velikost nádoru lišit. Obecně platí, že ani nezáleží na velkých metastázách vůči jiným orgánům. Prognóza léčby závisí na stupni poškození sousedních orgánů, ale přežití obvykle nepřesahuje 50%..

Někdy doktoři izolují buněčné folikulární rakovinu štítné žlázy nízké kvality. Četnost této formy onkologie je 4-7%. Je charakterizován rychlým vývojem, kdy samotný pacient zaznamenává nárůst průměru uzlů, který je viditelný pouhým okem. V této době má potíže s dýcháním a polknutím, pozoruje změny v jeho hlase..

Patologické symptomy se objevují 2 až 4 měsíce po nástupu onemocnění. Touto dobou je pozorována asymetrie tvaru krku a při stisknutí postižené oblasti člověk cítí bolest..

Kvůli vysoké rychlosti progrese onemocnění se prognóza u pacientů, kteří se jich trpí, se zhoršuje. V některých případech, po diagnóze, nejsou víc než několik měsíců, méně týdnů, život.

Diagnostika

Při identifikaci prvních příznaků onemocnění by se měl kontaktovat endokrinolog. Je-li podezření na rakovinu folikulů, bude se také obrátit na otolaryngologa a onkologa pro konzultaci.. Poslední a jmenujte diagnostiku.

Zpravidla zahrnuje:

Ultrazvuk štítné žlázy k identifikaci uzlů, které se během palpace necítí;
počítačová tomografie štítné žlázy, která umožňuje studovat strukturu orgánu ve vrstvách;
magnetické rezonanční zobrazování štítné žlázy;
punkční biopsii novotvaru, která potvrzuje její malignitu a je rozhodujícím faktorem ve prospěch chirurgického zákroku;
radiotropické vyšetření - pomáhá identifikovat velikost a lokalizaci metastáz;
krevní testy k detekci hladin hormonů štítné žlázy a nádorových markerů;
laryngoskopie je technika pro vyšetření laryngu a hlasivky, která zahrnuje zavedení laryngoskopu a je prováděna v celkové anestezii.

Je-li to nezbytné, provádí se scintigrafie kostí kostry, ultrazvuk jater, RTG hrudníku, MRI mozku a další postupy, aby se posoudil stupeň postižení dalších orgánů a tkání v rakovinovém procesu..

Léčba folikulárního karcinomu štítné žlázy

Jedinou účinnou léčbou folikulární rakoviny štítné žlázy je chirurgie.. Je pravda, že lékaři stále nemohou souhlasit s jeho typem. Někteří věří, že je lepší vyjmout pouze oblast štítné žlázy postižené nádorem, zatímco jiní trvají na úplném odstranění orgánu. Jejich názory naposledy posílily nízká pravděpodobnost relapsu.. V každém případě rozsah zákroku závisí na stupni vývoje nádoru..

V pooperačním období je předepsána radioaktivní jódoterapie, ve které je používán izotop jódu-131, který ničí nezdravé buňky. Kurz jóodoterapie je přibližně 6 týdnů.

Je důležité! Jódoterapie se používá také v případě poškození lymfatických uzlin a sousedních orgánů, zejména pokud mají pacienti kontraindikaci k chirurgickému zákroku, například pokročilý věk, závažné somatické patologie.

Když je štítná žláza odstraněna, hormonální substituční léčba je předepsána pacientovi po celý život.. Jednou za rok se doporučuje, aby vzal rentgenový paprsek, aby navštívil onkologa-endokrinologa.

Předpověď po chirurgickém zákroku pro folikulární ránu štítné žlázy

Ve většině případů je prognóza folikulární rakoviny štítné žlázy příznivá.. Pokud je onemocnění léčeno ve stadiích 1 nebo 2, pacient bude žít nejméně dalších 5 let se 100% pravděpodobností. Diagnostika onkologie ve třetím stupni snižuje pět let přežití na 70%. U čtvrtého stupně rakoviny až do 5 let od okamžiku operace přežívá pouze každý druhý pacient..

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku folikulární rakoviny štítné žlázy, musíte:

vzdát se špatných návyků, které se omezují na kouření a zneužívání alkoholu, užívání omamných látek;
sledovat vaši dietu, protože nadváha zvyšuje "riziko", že je ohrožena;
opouštět výrobky s vysokým obsahem stabilizátorů, barviv, emulgátorů, které označují označením "E";
brát vitamíny čas od času;
neopaľujte se na přímém slunečním světle, zřídka navštěvujte solária;
chránit se před ozařováním výběrem ekologicky čistých oblastí pro život;
nezapomínejte na rutinní inspekci specialisty.

Folikulární karcinom štítné žlázy není věcí, ale závažným onemocněním. Vzhledem k tomu, že se v posledních letech zvýšil počet pacientů s takovou diagnózou, lékaři doporučují, aby byli více pozorní vůči jejich zdraví, a když se objeví první příznaky onemocnění, seznamte se s nimi na schůzku. V některých případech to umožňuje prodloužit životnost po dobu několika let..

Chumachenko Olga, lékařský posudek