Pravidla dávkování kyseliny listové, dávkování, riziko rakoviny

Lidé již dlouho věděli o výhodách vitaminu B9 (kyselina listová), ale teprve poměrně nedávno začali lékaři aktivně podporovat používání této látky mezi obyvatelstvem. Kyselina listová je předepsána během plánovacího období těhotenství a porodu, je součástí komplexní terapie při léčbě srdečních onemocnění, je spousta diskuse o tom, jak tento vitamín může vyvolat vývoj rakoviny nebo je inhibičním faktorem růstu rakovinných buněk. Jediná věc je nesporná - kyselina listová je nezbytná pro každé lidské tělo, ale její příjem je zvláště důležitý pro ženy.

Vlastnosti kyseliny listové

Výhody vitamínů a minerálů jsou známy všem. Mnoho z nás ví, co je vápník a hořčík, proč je v těle potřeba železo a jaký vliv mají vitaminy B6, B12, A a C, PP a D. Vitamín B9 zůstává nezaslouženým zapomenutím - kyselina listová, ve které je účinná látka folát.

Upozornění: kyselina listová nemůže být produkována samotným tělem a jeho schopnost akumulovat se v tkáních a orgánech je nulová. Dokonce i když osoba vstoupí do stravy maximální množství produktů obsahujících vitamín B9, tělo pohltí méně než polovinu původního objemu. Hlavní nevýhodou kyseliny listové je to, že se ničí dokonce i při mírném tepelném ošetření (je dostatek skladování produktu v místnosti při pokojové teplotě).

Folát je základní složkou procesu syntézy DNA a zachovává její integritu. Navíc je to vitamin B9, který pomáhá tělu produkovat specifické enzymy, které se aktivně podílejí na prevenci tvorby maligních nádorů..

Nedostatek kyseliny listové v těle byl zjištěn u lidí ve věku 20-45 let u těhotných a kojících žen. To může vést k rozvoji megaloblastické anémie (onkologie spojená se snížením syntézy DNA), narození dětí s vadami ve vývoji. Existují určité klinické příznaky, které naznačují nedostatek kyseliny listové v těle - horečka, často diagnostikovány zánětlivé procesy, poruchy trávicího systému (průjem, nauzea, anorexie), hyperpigmentace.

Je důležité: přirozená kyselina listová se absorbuje mnohem horší než syntetická: při užívání 0, 6 μg látky jako léčiva je 0, 01 mg kyseliny listové ve své přirozené formě.

Jak užívat kyselinu listovou

Národní akademie věd v roce 1998 vydala obecný pokyn k použití kyseliny listové. Dávkování těchto údajů bude následující:

  • optimální - 400 mcg na osobu a den;
  • minimum je 200 mikrogramů na osobu;
  • během těhotenství - 400 mikrogramů;
  • v období laktace - 600 mcg.

Dávejte pozor: V každém případě je dávka vitaminu B9 nastavena jednotlivě a výše uvedené hodnoty mohou být použity pouze pro obecné pochopení denní dávky léčiva. Existují jasná omezení denního množství dotyčné látky při plánování těhotenství a během doby porodu / kojení dítěte, stejně jako v případě použití kyseliny listové pro prevenci rakoviny.

Kyselina listová a těhotenství

Kyselina listová je zodpovědná za syntézu DNA, aktivně se podílí na buněčném dělení, při jejich regeneraci. Dotčené drogy se proto musí užívat během plánování těhotenství, během těhotenství a během kojení..

Kyselina listová je předepisována ženám, které přestaly užívat antikoncepci a plánují dítě. Je nutné začít s užíváním dotyčné látky, jakmile se rozhodne, že dítě bude porozumět a porodit - je obtížné posoudit význam absolutního bohatství kyseliny listové v těle matky během prvních dnů / týdnů těhotenství. Faktem je, že ve dvou týdnech věku se v embryu začíná tvořit mozek - v této době žena ani nemusí podezření na těhotenství. V počátečních stádiích těhotenství se také vytváří nervový systém dítěte - kyselina listová je nezbytná pro správné dělení buněk a pro vytvoření naprosto zdravého těla. Proč gynekologové předepisují vitamín B9 ženám při plánování těhotenství? Dotčená látka se aktivně podílí na tvorbě krve, ke které dochází během tvorby placenty - s nedostatkem kyseliny listové, těhotenství může skončit v potratu.

Nedostatek kyseliny listové v ženském těle během těhotenství může vést k vývoji vrozených vad:

  • "rozštěpený okraj";
  • hydrocefalus;
  • "rozštěp patra";
  • porucha neurální trubice;
  • narušený duševní a intelektuální vývoj dítěte.

Ignorování lékařských předpisů z gynekologa může vést k předčasnému porodu, k přerušení placenty, k mrtvému ​​dítěte, k potratům - podle vědeckých studií může být v 75% případů zabráněno tomuto vývoji užíváním kyseliny listové 2-3 měsíce před začátkem těhotenství.

Po porodu byste také neměli přerušit průběh užívání látky - poporodní deprese, apatie a obecná slabost jsou důsledkem nedostatku kyseliny listové v těle matky. Navíc při absenci dalšího podávání folátu do těla dochází ke zhoršení kvality mateřského mléka, jeho množství klesá, což ovlivňuje růst a vývoj dítěte..

Dávkování kyseliny listové během těhotenství a laktace

Během plánování a těhotenství lékaři předepisují ženu kyselinu listovou ve výši 400-600 mikrogramů denně. Při dojčení tělo potřebuje vyšší dávku - až 600 mikrogramů denně. V některých případech je ženě předepsána dávka 800 μg kyseliny listové denně, ale takové rozhodnutí by mělo být učiněno pouze gynekologem na základě výsledků vyšetření těla ženy.. Zvýšená dávka dotyčné látky je předepsána pro:

  • diabetes a epilepsii diagnostikované u ženy;
  • stávající vrozená onemocnění rodu;
  • potřeba neustále užívat léky (brání vstřebávání kyseliny listové v těle);
  • narození starších dětí s anamnézou s onemocněním závislým na foliku.

Je důležité: v jakých množstvích by měla žena během období plánování / nesení těhotenství a laktace užívat kyselinu listovou, by měl gynekolog označit. Nezávisle vybrat "pohodlné" dávkování je přísně zakázáno.

Pokud je žena zcela zdravá, pak je vitamín B9 předepisován ve formě multivitaminových přípravků, které jsou pro ženu nezbytné při plánování těhotenství a při podávání dítěte. Jsou prodávány v lékárnách a jsou určeny pro nadcházející matky - Elevit, Pregnavit, Vitrum Prenatal a další..

Pokud je vyšší dávka kyseliny listové považována za nezbytnou, předepisují se léky s vysokým obsahem vitamínu B9 - "Folacin", "Apo-Folik".

Dávejte pozor: Abyste přesně věděli, kolik tobolky / tablety budete potřebovat denně, je třeba si přečíst pokyny k přípravě a získat rady od gynekologa.

Princip užívání drog s obsahem kyseliny listové je jednoduchý: před jídlem nebo během jídla, pití velkého množství vody.

Předávkování a kontraindikace

Nedávno se stalo "módní" předepisovat kyselinu listovou ve výši 5 mg denně těhotným ženám - očividně se rozhodně chtějí tělo naplnit vitaminem B9. To je úplně špatné! Navzdory skutečnosti, že přebytek kyseliny listové se vylučuje z těla 5 hodin po podání, zvýšená dávka kyseliny listové může vést k rozvoji anémie, zvýšené excitabilitě, renální dysfunkci a poruchám v gastrointestinálním traktu. Předpokládá se, že maximální přípustná dávka foliků je 1 mg, 5 mg denně je terapeutická dávka, která je předepsána pro onemocnění kardiovaskulárního systému a dalších částí těla..

Mělo by to vyjasnit: I při předávkování kyselinou listovou předepsanou lékařem není negativní vliv na vývoj plodu. Pouze organismus budoucí matky trpí..

Kontraindikace ke jmenování kyseliny listové je individuální nesnášenlivost k látce nebo přecitlivělost na ni. Pokud by taková porucha nebyla před plánovaným určením zjištěna, může se po použití léků s vitamínem B9 objevit vyrážka a svědění na kůži, návaly na obličej (zarudnutí), bronchospazmus. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě přestat užívat předepsané léky a informovat svého lékaře..

Výhody kyseliny listové pro těhotné ženy jsou detailně popsány ve videozáznamu:

Kyselina listová v potravinách

Kromě léků doporučují lékaři jíst potraviny, které obsahují kyselinu listovou:

Kyselina listová a rakovina: oficiální údaje z výzkumu

Mnoho zdrojů naznačuje, že kyselina listová je předepsána při léčbě rakoviny. Ale při této příležitosti byl názor vědců / lékařů rozdělen - některé studie potvrzují, že tato látka je schopna inhibovat růst rakovinných buněk a sloužit jako preventivní opatření v onkologii, ale jiní poukazovali na růst maligních nádorů při užívání léků kyselinou listovou.

Celkové hodnocení rizika rakoviny při příjmu kyseliny listové

Výsledky rozsáhlé studie hodnotící celkové riziko vzniku rakoviny u pacientů užívajících léky obsahující kyselinu listovou byly v lednu 2013 zveřejněny v The Lancet.

V tiskové zprávě uvedl autor studie na univerzitě v Oxfordu Robert Clark:

"Tato studie umožňuje být si jistý v bezpečí příjmu kyseliny listové po dobu nepřesahující pět let - a to jak ve formě doplňků, tak ve formě obohacených potravin"

Studie zahrnovala přibližně 50 000 dobrovolníků, kteří byli rozděleni do dvou skupin: první skupina dostávala pravidelně léky na kyselinu listovou, druhá skupina dostávala falešný placebo. Ve skupině, která užívala kyselinu listovou, bylo 7,7% (1904) nových případů rakoviny, zatímco u skupiny, která užívala placebo - 7,3% (1809) nových případů. Nebylo pozorováno žádné zřetelné zvýšení celkové incidence rakoviny u osob s vysokým příjmem kyseliny listové (40 mg denně), tvrdí odborníci.

Rizika rozvoje rakoviny prsu při užívání kyseliny listové

V lednu 2014 byly zveřejněny výsledky jiné studie. Vědci studovali rizika vzniku rakoviny prsu u žen užívajících kyselinu listovou. Kanadští vědci z nemocnice sv. Michaela (Toronto), zejména Dr. Yen-Ying-Kim, hlavní autor studie, zjistili, že doplňky kyseliny listové užívané pacienty s rakovinou prsu mohou podpořit růst maligních buněk.

Předtím někteří vědci tvrdili, že folát je schopen chránit před různými typy rakoviny, včetně rakoviny prsu. Studie kanadských vědců však ukázaly, že konzumace kyseliny listové v dávce 2,5 mg 5krát denně po dobu 2-3 měsíců v řadě významně přispívá k růstu stávajících prekancerózních nebo rakovinných buněk v mléčných žlázách hlodavců. Je důležité: tato dávka je mnohokrát dávka doporučená pro lidi.

Riziko kyseliny listové a karcinom prostaty

V březnu 2009 zveřejnila žurnál National Cancer Institute výsledky studie o vztahu mezi příjmem kyseliny listové a rizikem rakoviny prostaty..

Vědci z univerzity jižní Kalifornie, zvláště autor studie Jane Figueiredo, zjistili, že užívání vitamínových doplňků s kyselinou listovou více než zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny prostaty.

Výzkumníci více než šest a půl roku sledovali zdraví 643 dobrovolníků: muži, jejichž průměrný věk činil asi 57 let. Všichni muži byli rozděleni do 2 skupin: v první skupině byla užívána kyselina listová denně (1 mg každé) a druhá skupina dostávala placebo. Během této doby bylo u 34 pacientů s rakovinou prostaty diagnostikováno rakovina prostaty. Na základě údajů, které jmenovali, vědci vypočítali pravděpodobnost vývoje rakoviny prostaty u všech účastníků v průběhu 10 let a dospěli k závěru, že 9,7% lidí v 1. skupině (užíváním kyseliny listové) a pouze 3,3% může dostat rakovinu. muži ze druhé skupiny (přijímající "figuríny").

Kyselina listová a laryngeální rakovina

V roce 2006 vědci na Katolické univerzitě posvátného srdce zjistili, že užívání velkých dávek kyseliny listové přispívá k regresi leukoplakie hrtanu (prekancerózní choroba před rakovinou laryngeálního karcinomu).

Experiment zahrnoval 43 lidí, kteří byli diagnostikováni s leukoplakií hrtanu. Vzali 5 mg kyseliny listové třikrát denně. Výsledky studie vydané jeho vedoucím Giovannim Almadoriem překvapily lékaře: regrese byla zaznamenána u 31 pacientů. U 12 - úplné vytvrzení, u 19 - snížení spotů o 2 nebo vícekrát. Italští vědci analyzovali a zjistili, že koncentrace kyseliny listové v krvi pacientů s karcinomem hlavy a krku, stejně jako u pacientů trpících leukoplakií hrtanu. Na základě toho předpovídali nízký obsah folátů jako spouštěcí faktor pro vývoj a progresi onkologických onemocnění..

Kyselina listová a rakovina tlustého střeva

Předtím vědci z amerického Cancer Society tvrdili, že vitamín B9 významně snižuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva - stačí použít kyselinu listovou ve formě přírodních produktů (špenát, maso, játra, ledviny zvířat, šťovík) nebo syntetické drogy..

V takovém případě výsledky nedávných studií vedených odborníky pod vedením Tima Byerse, zástupce ředitele pro prevenci a kontrolu rakoviny v Cancer Center na Coloradské univerzitě, ukázaly nebezpečí zneužívání léčiv obsahujících folát. Krátce byla zveřejněna krátká verze vědecké zprávy..

Tim Byers zjistil, že počet polypů ve střevě vzrostl u pacientů, kteří užívali doplňky kyseliny listové (polypy patří do prekancerózních stavů).  Je důležité:  Vědci zdůraznili, že se jedná o použití léků a nikoliv přípravků obsahujících kyselinu listovou.

Upozornění: většina studií potvrzujících zvýšené riziko maligních novotvarů je založena na dávkách, které jsou mnohonásobně vyšší než doporučené minimum. Nezapomeňte, že doporučená dávka je 200-400 mikrogramů. Většina přípravků obsahujících kyselinu listovou obsahuje 1 mg folátu, což je 2,5 až 5 násobek denní normy.!

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie