Symptomy a léčba akutní tukové hepatózy

Hepatóza je onemocnění jater, které je doprovázeno dystrofickými změnami v tkáních orgánu bez patrné reakce mesenchymálních buněk. Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. Chronická hepatóza je rozdělena na tuk a cholestatická..

Akutní hepatóza má několik názvů: toxická jaterní dystrofie, akutní žlutá atrofie jater atd..

Hepatóza v akutní formě doprovází toxické poškození jater, jako je těžké otravy fosforem, arsenem, alkoholem, určitými léky a jedovatými houbami. Někdy se akutní jaterní dystrofie stává komplikací virové hepatitidy nebo sepsy..


Symptomy akutní tukové hepatózy

Onemocnění se projevuje násilně. Známky systémové intoxikace jsou doprovázeny dyspeptickými poruchami, žloutenkou. Játra v počátečním stádiu onemocnění jsou o něco větší než normální velikost a palpace je měkká. Časem se zmenšují rozměry těla. Pocit jater v inspekci již není možné. Krevní test odhaluje vysoký obsah aminotransferáz, zejména AlAT, fruktosu-1-fosfataldalózu a urokinázu. Při závažných onemocněních klesá koncentrace draslíku v krvi, což zvyšuje ESR. Odchylka jiných jaterních vzorků se nevztahuje na pravidelné známky patologie. U vzorků jaterní biopsie lze pozorovat tukovou dystrofii jaterních buněk, v některých případech - nekrózou..

Symptomy akutní tukové hepatózy by se měly odlišit od projevů virové hepatitidy, které se vyznačují prodromálním obdobím. Důležité je věnovat pozornost dějinám a epidemiologickým údajům. Pokud se v historii onemocnění objeví poznámka o konstantním příjmu alkoholu ve vysokých dávkách, nekontrolovaném příjmu toxických léků, použití sporných hub, pak by nejspíše měla být vyloučena diagnóza "hepatitidy".

Navíc akutní hepatóza není doprovázena zvětšenou slezinou, která ji odlišuje od akutní hepatitidy, ke které dochází při rozšíření tohoto orgánu..

Akutní tuková hepatóza může být komplikována závažným selháním ledvin, které někdy způsobuje smrt pacienta z jaterní kómy, stejně jako výskyt sekundárních hemoragických příhod. Při nekomplikovaném průběhu onemocnění se funkce jater může zcela zotavit. Docela často se nemoc stává chronickou..


Léčba akutní tukové hepatózy

Léčba akutní tukové hepatózy se provádí v nemocnici. Za prvé, všechna opatření byla přijata, aby se zabránilo vnikání toxinů do krevního oběhu pacienta, což způsobilo vývoj patologie. Zrychlit proces vylučování škodlivých látek z těla jmenováním fyziologických laxativ, výplachem žaludku, nastavením sifonových klyzů. K boji s hemoragickým syndromem se předepisuje transfúze 1,5-2 litrů čerstvé zmrazené plazmy, parenterální podání přípravku Vikasola a perorální podání Rutinu. Cílem léčby se také stává odstranění symptomů obecné toxikózy, což zvyšuje koncentraci draslíku v krvi..

Když se objeví první známky patologie, je předepsána plazmaferéza..