Ovariální dysfunkce ženského těla je jednou z nejčastějších příčin neschopnosti mít děti, protože tento stav je doprovázen hormonálními poruchami a porušením procesu ovulace. Tvorba patologického procesu je ovlivněna infekčními a zánětlivými onemocněními ženských reprodukčních orgánů včetně genitálních infekcí, endokrinních poruch způsobených poruchami nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy, odloženými potraty, častými stresy a mnoha dalšími faktory..
Plán průzkumu dysfunkce vaječníků
Je důležité! Na recepci u gynekologa se vedle rozhovoru s pacientem nutně provádí její menstruační kalendář a gynekologické vyšetření s dvoumístným vyšetřením..
Následně gynekolog vypracuje individuální plán vyšetření, který může zahrnovat řadu laboratorních a vyšetřovacích vyšetření:
- ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, malé pánve a mléčné žlázy;
- CT a MRI mozku;
- EEG mozku;
- diagnostická kyretáž děložní dutiny a cervikálního kanálu;
- laparoskopie terapeutické a diagnostické;
- laboratorní testy - hormonální krevní test, PCR.
Ultrazvuková diagnostika
Při poruchách ovariální funkce je předepsáno ultrazvuk štítné žlázy a nadledvinek, jelikož v nich je produkován hormon, který reguluje reprodukční funkci v těle žen. Ultrazvuková diagnostika je absolutně neškodná a může být prováděna libovolným počtem případů..
Ultrazvukové vyšetření dělohy se provádí také pomocí vaginálního nebo abdominálního senzoru. Když dojde k transabdominální ultrazvukové studii, je to nutné s plným močovým měchýřem, takže dvě hodiny předtím, než se doporučuje pít 400-500 ml tekutiny. Transvaginální ultrazvuk se provádí, když je močový měchýř prázdný..
Ultrazvuk prsu je nezbytný k vyloučení patologických procesů v něm. Studie je obvykle naplánována v první polovině menstruačního cyklu..
Diagnostická kyretáž a laparoskopie
Podle indikace může být předepsána diagnostická kyretáž dělohy a děložního čípku. Tato operace trvá asi dvacet minut a umožňuje získat materiál pro histologické studium v laboratoři. Jako alternativu k tomuto postupu lze hysteroskopii s cílovou biopsií uvažovat - pomocí hysteroskopu je z oblasti studie odebrána malá část tkáně a poslána k histologickému vyšetření..
Pro podrobnější vyšetření pánevních orgánů lze předepisovat terapeutickou a diagnostickou laparoskopii. Operace je méně traumatická, protože všechny chirurgické zákroky jsou prováděny prostřednictvím minimálních řezů v přední břišní stěně. Pokud se během vyšetření objeví adheze nebo jiné patologické změny, můžete je okamžitě odstranit.
Výzkum mozku
Jelikož je činnost vaječníků regulována hormony produkovanými hypofýzou, je-li poškozena funkce vaječníků, je nutné vyšetřit mozku, aby se vyloučily možné patologické stavy. V moderní lékařské praxi se používají metody výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí, které jsou velmi informativní. Studie nevyžadují speciální školení, ale mají kontraindikace, které to řeknou lékaři.
Může být také předepsána elektroencefalografie (EEG) mozku - metoda, která umožňuje studovat grafické výsledky zaznamenávání bioelektrických signálů emitovaných mozkovými buňkami. Pomocí této studie se určují funkční poruchy mozku, zejména hypofýza..
Během EEG se na hlavu pacienta umístí speciální čepička s vnitřními elektrodami pokrytými gelem. Kryt je připojen k zařízení pro záznam bioelektrických signálů, přijaté informace přicházejí do počítače, kde jsou zpracovávány a vydávány graficky. Některé moderní modely encefalografů jsou vybaveny doplňkovým programem pro vytváření obrazů distribuce elektrických polí v různých částech mozku..
Laboratorní diagnostika
U dysfunkcí vaječníků obvykle laboratorní diagnostika zahrnuje:
- mikroskopické vyšetření a vaginální sekrece;
- Analýza PCR k detekci genitálních infekcí;
- testy moči a krve k určení úrovně ženských pohlavních hormonů;
- stanovení koncentrace hormonů nadledvinek a hormonů štítné žlázy v krvi.
Normy
Během ultrazvukového vyšetření dělohy, mléčných žláz, štítné žlázy a nadledvinek se zpravidla neprohlíží žádné patologické změny. Totéž platí pro CT a MRI mozku, stejně jako pro EEG.
V laboratorních studiích vaginálních sekrecí u zdravých žen není patogenní flóra detekována. Analýza PCR je negativní. U hormonálních krevních testů je koncentrace pohlaví, hormonů štítné žlázy a hormonů nadledvinek v normálních mezích. Jakékoli odchylky mohou být základem pro diagnózu a vhodnou léčbu..
Chumachenko Olga, lékařský posudek