Cyst, cystom a nádorem jsou abnormální výrůstky vaječníku. Ve skutečnosti je "cyst" ve skutečnosti močový měchýř připojený k orgánu. Nádor je cystická hmota obsahující hustou složku..
Klasifikace novotvarů
Existuje řada klasifikací nádorů, ale nejobecnější je rozdělení podle stupně malignity.
Cysty a nádory jsou rozděleny do 3 hlavních typů:
- benigní léze (zahrnující cysty);
- hraniční formace vaječníků;
- zhoubných nádorů.
U mladých pacientů jsou cysty nejběžnější. Mohou být důsledkem selhání menstruačního cyklu nebo endometriózy (patologické proliferace děložního endometria).
Doporučujeme číst: Ovariální cysta: příčiny, typy, diagnóza, léčba
Hraniční neoplazie jsou ve většině případů diagnostikovány u žen po 30 letech. Mikroskopické vyšetření materiálu, tyto formace mohou být definovány jako maligní, ale povaha toku připomíná spíše benigní. Metastázy jsou vzácné, ale pravděpodobnost recidivy je vysoká (lokalizace se může lišit), což vyžaduje opakovanou chirurgickou intervenci. Léčba, jako je chemoterapie pro hraniční nádory, nevede k požadovanému účinku..
Rakovina vaječníků je častější u menopauzálních žen (menopauza). Hlavním problémem je, že většina pacientů dochází až po nástupu výrazných příznaků - a jsou charakteristickými pro onemocnění ve stádiu 3-4. V případě maligních nádorů vaječníků je zobrazena kompletní excize patologických lézí v zdravých tkáních. V některých případech je chemoterapie indikována před a po operaci. Lék je od 30% do 40%.
Diagnostika cyst a dalších nádorů
Hlavní diagnostickou metodou pro suspektní nádory vaječníků je ultrazvuk - transabdominální a transvaginální.
Ultrazvuk
Upozornění: transabdominální ultrazvuk se provádí přímo přes přední břišní stěnu. Transvaginální vyžaduje použití speciálního čidla, které je vloženo do pochvy..
Během studie odborník upozorňuje na následující parametry:
- velikost vaječníků;
- struktura cysty tobolky;
- tloušťka tobolky novotvaru;
- krevní oběh v kapsli;
- povaha obsahu bubliny;
- přítomnost nebo absence růstu na vnitřní stěně kapsle.
Klinicky rozlišit několik typů cyst:
- cysta corpus luteum;
- folikulární;
- dermoid;
- mucinózní;
- paraovariální;
- serózní;
- serozocelle.
Je důležité: funkční formace - cysta corpus luteum a folikulu podstupují spontánní involuci po dobu 3-4 měsíců, tj. vymizí bez další léčby.
Oncomarkery
K určení povahy procesu se provádí analýza přítomnosti specifických nádorových markerů (zejména CA-125 a CA-19).
Aby se vyloučila nebo potvrdila maligní povaha nádoru, byla provedena studie na přítomnost nádorového markeru CA-125. Pokud jeho obsah přesáhne referenční hodnoty (zejména u pacientů během perimenopauzy), pravděpodobně by to znamenalo rakovinu.
U mladých žen může být obsah CA-125 mírně zvýšený na pozadí benigních nádorů, adnexitidy nebo salpingooforitidy nebo endometriózy.
Upozornění: termíny "adnexitis" a "salpingo-oophoritis" znamenají zánět vaječníků.
Detekce nádorového markeru v cystách tedy nemůže být spolehlivým příznakem nádorové malignity..
Stanovení hladin hormonů
Pokud máte podezření na nádor cysty nebo vaječníků, je nutné zjistit hormonální pozadí pacienta..
Lékař potřebuje v krvi ženy zjistit následující hormony:
- luteinizační hormon (LH);
- estrogen;
- folikuly stimulující hormon (FSH);
- testosteronu.
Krevní test
Všechny ženy, u nichž je podezření, že mají nemoci reprodukčních orgánů, musí podstoupit vyšetření krevního srážení a hladiny hemoglobinu (k vyloučení anémie).
Těhotenský test
Klinické projevy takové nebezpečné patologie jako mimořádné těhotenství mohou připomínat příznaky cyst a nádorů vaječníků. V tomto ohledu musí být všichni pacienti v plodném věku podrobeni těhotenskému testu..
Norma
- Při opakovaném ultrazvukovém transabdominálním a transvaginálním vyšetření cyst a nádorů na vaječnících není detekován.
- Úroveň nádorových markerů se nezvyšuje.
- Obsah testosteronu a estrogen se nezvyšuje a obsah LH, FSH se nezhoršuje.
- Krevní testy jsou normální; hemoglobin není snížen a srážení krve odpovídá normálním hodnotám.
Patologie, ve kterých gynekolog předepisuje uvedené testy
- Syndrom polycystických vaječníků.
- Cystická anomálie vaječníku.
Betsik Julia, porodník-gynekolog