Dnes je rodinné plánování jednou z priorit v gynekologické praxi, zvláště když je v rodině dítě. Ne všichni rodiny jsou morálně a finančně připraveni na narození stejného věku a potrat pro ženu, která nedávno porodila dítě a kojila, je také negativní dopad na zdraví. Proto se antikoncepce po porodu na pozadí kojení, po nástupu důvěrných vztahů mezi manželi, stává jedním z nejdůležitějších úkolů..
Antikoncepce po porodu
Dnes existuje mnoho metod ochrany před nežádoucím těhotenstvím, ale jejich účinnost se liší, existují relativně spolehlivé a nespolehlivé metody. Na pozadí laktace po porodu, poměrně dlouhé období amenorey, zůstává absence menstruace v důsledku zablokování vaječníků z dozrávání vajíčka na pozadí laktace. Tento jev využívají mnohé páry, kteří praktikují metodu uchování LAM (metoda laktální amenorey). Kromě toho existuje manželský kalendář, je to výpočet bezpečných dnů, stejně jako přerušený sexuální styk, ve kterém sperma nespadá do vagíny ženy. Existují také bariérové prostředky - kondomy a vaginální čepice a membrány, léky na perorální hormonální antikoncepci a nitroděložní prostředky. Nejradikálnější metodou ochrany je metoda transekce nebo ligace vejcovodů u žen nebo vas deferens u mužů..
Když potřebujete přemýšlet o antikoncepci
Ve skutečnosti s nástupem důvěrnosti by již měla vzniknout otázka antikoncepce, neboť i při intenzivním kojení může LAM nefungovat, protože její účinnost dosahuje 95-96%, což znamená, že teoreticky může být těhotná pouze 4-5% žen. Proto, počínaje od 8-10 týdnů po narození, po ukončení vypouštění nebo při nástupu pravidelné menstruace je těhotenství docela pravděpodobné a musíte se rozhodnout, jak se chránit. Každá z metod má své vlastní nesporné výhody a nevýhody, pouze abstinence bude nejspolehlivější a nejpochybnější metodou..
Doporučujeme číst: Mohu otěhotnět po porodu? Jak chránit?
LAM během kojení
LAM - metoda laktátové amenorey je praktikována mnoha laktajícími ženami.. Pokud jsou dodržena všechna pravidla této metody, její účinnost dosahuje 96%, v souvislosti s nimiž je vhodné pro mnoho párů poprvé po narození.
Nepochybnou výhodou je jeho přirozenost, snadnost použití a bezplatnost. Významnou nevýhodou je stupeň spolehlivosti, který významně závisí na přísném dodržování podmínek pro dodržování všech pravidel kojení..
Je důležitéTuto metodu můžete provést, jestliže kojenec nedovolí podprsenečníky, doplnění a doplnění vodou, a to i při použití na přání, včetně toho, že v noci dítě aktivně sát a matka nemá žádné menstruace..
To se obvykle provádí před krmením dětí., kdy už ztrácí svou účinnost a stupeň ochrany. Na pozadí aktivních a plnohodnotných HBs se zpravidla nenastávají žádné měsíční periody bez přerušení, ovulace je potlačena kvůli aktivnímu uvolňování laktačních hormonů a nedochází k žádné koncepci. Obvykle je tato metoda uplatňována těmi páry, které se nestará o možný záchvat u 4-5% těch, kteří mohou otěhotnět..
Kalendářní metoda pro HB
Jednou z metod přirozené ochrany před těhotenstvím je zachování manželského kalendáře (často spolu s měřením bazální teploty). Efektivita metody v HB je nízká, protože počátky se často vyskytují před první menstruací a touto metodou jsou orientovány na období menstruace..
Dávejte pozorKvůli hormonálním změnám se dny ovulace mohou změnit, stejně jako "létání" a bezpečné dny..
Na pozadí HB je možné ji použít pouze ve druhém roce krmení, kdy byl stanoven menstruační období, jeho období jsou stabilní a hormonální účinky na reprodukční funkce nejsou tak velké.. Účinnost se pohybuje od 40 do 65%, v závislosti na tom, zda pravidelný cyklus nebo ne.
Výhody této metody:
- Zdarma
- Přírodní
Nevýhody této metody:
Nízká spolehlivost- Potíže s výpočty
- Potřeba přesných měření bazální teploty
- Potíže s důvěrnými vztahy
- Neprovádějte ochranu před intimními infekcemi..
Nízká spolehlivostPřerušení pohlavního styku s HB
Mnoho párů praktikuje PAP (přerušený pohlavní styk) jako způsob ochrany před nechtěným těhotenstvím. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že člověk před nástupem ejakulace v úzkém sousedství odstraňuje penis z vagíny ženy, respektive sperma nespadá do pochvy.
Je důležitéJe obtížné tuto metodu nazvat spolehlivou, protože některé aktivní spermie jsou obsaženy v tajemstvích vylučovaných před ejakulací a někdy člověk ve tvaru vášně jednoduše nemá čas "vyjít ven", kvůli kterému dochází k výskytu poruch.
Výhody této metody:
- Zdarma
- Přírodní
Nevýhody této metody:
Nízká spolehlivost- Potíže s včasným vyhledáváním
- Možnost koncepce během druhého činu, jestliže jsou spermie v močové trubici
- Postupně se vytváří intimní poruchy u mužů
- Nechráníte před citlivými nemocemi (STD).
Nízká spolehlivostBariérové antikoncepční metody pro HB
Bariérová antikoncepce zahrnuje kondomy, které jsou vloženy do penisu člověka během intimního kontaktu nebo uzávěrů (membrán), které jsou umístěny na ženské vagině nebo jsou na ni položeny. Kvůli těmto produktům se spermie, respektive mužské pohlavní buňky nemohou dostat do oblasti děložního čípku a vejcovodů, kde dochází ke koncepci. Uzávěry a membrány nebyly v HB, ani v jiných důvěrných kontaktech v důsledku jejich použití a nízké spolehlivosti rozšířeny. Proto budeme diskutovat o kondomu jako o jedné z nejpopulárnějších metod..
Kondom je umístěn na penis ve vzpřímeném stavu těsně před intimní intimitou a kvůli tomu se spermie jen fyzicky nemůže dostat do ohniště ženy, která zůstává uvnitř kondomu.. Účinnost této metody dosahuje 95-98% při správném výběru a použití.
Výhody metody:
- Jednoduchý, nevyžaduje speciální dovednosti
- Spolehlivé při správném rozměrech
- Chrání proti virové infekci
Nevýhody metody:
- Kondom může odletět, roztrhat, nehodí se ve velikosti
- Může být alergenní (mastnota, latex)
- Každý důvěrný kontakt vyžaduje nový kondom, který je finančně citlivý (vysoce kvalitní výrobky jsou drahé).
Obklad (potrubí) trubek s HB
Jedná se o radikální metody antikoncepce, u nichž je umělá tvorba překážek nekoncepční v oblasti vajíčkovodů. Používá se pouze u žen, které dosáhly věku 35 let, mají 2 nebo více dětí nebo ze zdravotních důvodů je těhotenství pro ženu nebezpečné.. Účinnost dosahuje 99-100%.
Výhody metody:
- Zdarma
- Efektivní
Nevýhody metody:
- Radikální, další koncepce je možná až po operaci
- Neprovádí ochranu proti STD
- Vyžaduje operaci, pokud se obvaz při porodu při císařském řezu nedělá.
Oblékání (transekce) nádoby
Stejně jako u žen, ale u mužů. Zobrazeno, když muž dosahuje 35 let a starší a má 2 děti nebo více. Metoda může být buď reverzibilní nebo radikální.. Při vázání lana nebo při nastavování speciálního korku může být obnovena plodnost, při řezání pouze po operaci a ne vždy úspěšně.
Výhody metody:
- Zdarma
- Efektivní
Nevýhody metody:
- Radikální, další koncepce je možná až po operaci
- Neprovádí ochranu proti STD.
Antikoncepční pilulky pro kojící matky
Je důležitéPři kojení jsou přípustné pouze čistě progestinové antikoncepce (mini-pilli), neboť kombinované perorální kontraceptiva (CEC) vedou k narušení produkce mléka a ovlivňují také dítě..
Příjem mini-pili poskytuje účinnost až 98% při řádném použití., ale vyžaduje pečlivost při naplňování časového rozvrhu užívání tablet.
Výhody metody:
- Efektivní
- Neovlivňuje množství mléka
- Aplikuje se od počátečních termínů po porodu, je možné od 8-12 týdnů po porodu
- Neovlivňuje libido, váhu a náladu.
Nevýhody metody:
- Vyžaduje neustálé sledování doby přijetí, když je přeskočení účinnosti pilulky výrazně sníženo
- Vážení, vyžaduje trvalý nákup drogy
- Nemusí být vhodný pro individuální indikátory citlivosti, alergie jsou možná.
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek