Bolesti hlavy

Bolest hlavy během těhotenství v 1, 2 a 3 trimestru příčiny a léčba

Bolest hlavy (cefalgie) se vyskytuje až u 40% těhotných žen. Při výskytu cefalgie těhotné ženy již čelí v prvním trimestru těhotenství a bolest hlavy, která se objeví později, může být známkou závažné patologie, která vyžaduje pečlivé vyšetření a léčbu..

Příčiny cefalgie u těhotných žen

Bolest hlavy, která není příznakem žádné nemoci, se nazývá primární. Primární cephalgie je charakteristická pro malé a pozdní (v předvečer porodu) období těhotenství. O sekundární cephalgii říkají, když je její výskyt způsoben chronickou patologií nebo komplikací těhotenství.

Příčiny primární bolesti hlavy

Po implantaci oplodněného vajíčka začíná hormonální úprava těla, jejíž účelem je připravit ho na porod a porod. Zatížení vnitřních orgánů ženy se zdvojnásobí, což vytváří podmínky pro rozvoj cefalgie:

  • Změny hladin hormonů. Během gestace se produkce progesteronu významně zvyšuje, což snižuje tón hladkých svalů, což zabraňuje kontrakcími dělohy a potratům. Souběžně působí progesteron vaskulární tón, který je doprovázen hypotenzí a výskytem slabosti, slabosti, ospalosti, únavy a cefalgie.
Dávejte pozor

Bolest hlavy způsobená hormonálními změnami se vyskytuje v počátečních stádiích gestace a je často doprovázena příznaky ranné toxokozy..

  • Zvýšený objem krve v oběhu. Jedním z adaptačních mechanismů těhotenství je zvýšení BCC, zabraňuje více ztrátě krve během porodu. BCC začíná stoupat z krátkého gestačního věku, který je doprovázen expanzí krevních cév, který je podporován progesteronem. A pro nízký krevní tlak charakterizovaný závratě a bolestem hlavy..
  • Přecitlivělost na dráždivé látky. To je také vysvětlováno hormonálními změnami a projevuje se zdáním cefalgie v reakci na hlasité zvuky, nepříjemný zápach, jasné světlo. Progesteron také přispívá k rozvoji emoční lability u těhotné ženy, takže nejmenší stres a úzkost způsobují slzy, podráždění a bolesti hlavy, které následují..
  • Citlivost počasí. Těhotné ženy, kvůli progesteronu, citlivě reagují na změny počasí, zejména pokud se zvýšená meteosenzibilita objevila ještě před narozením plodu. Změna počasí, klimatu nebo časové zóny se projevuje vzhledu cephalgie.
  • Mikroklima. Většina lidí má bolesti hlavy v ucpaném nebo kouřovém pokoji. Budoucí matky jsou obzvláště citlivé na mikroklima.
  • Změna postoje. Charakteristický pro třetí trimestr těhotenství. Pod váhou těhotné dělohy se mění ohyby v páteři, což vede k narušení průtoku krve v obratlů, nedostatečné zásobování kyslíkem mozkem (hypoxie) a cefalgie.
  • Změna výkonu. V počáteční fázi může ostré odmítnutí konzumace kávy a silného čaje vyvolat vzhled cefalgie na pozadí stávající hypotenze. Později může být bolest hlavy způsobena produkty, které obsahují velké množství kofeinu, tyraminu, chloridu sodného, ​​fenylaminu. Proto ženy, které nesou dítě, je žádoucí omezit konzumaci čokolády, čaje, kávy, kakaa, citrusů, okurky, okurky, ořechy, sýry.
Je důležité

Těhotné ženy jsou vyzývány, aby opustily používání konzervovaných potravin, uzeného masa, komoditních potravin, klobás. Jsou složeny z mnoha přísad do potravin (barviva, konzervační látky, látky zvyšující chuť), které nejenže vyvolávají poruchy gastrointestinálního traktu, ale také ovlivňují mozek, což způsobuje cefalalgii.

  • Dehydratace a hlad. Hypoglykemie přispívá k rozvoji hypoxie mozku, jehož výsledkem je cefalgie. Nedostatek tekutiny v těle vyvolává hypoxii, vede k spasmu cév a výskytu cephalgie.
  • Nedostatek spánku nebo přílišný spánek. Nadbytek nebo nedostatek odpočinku v noci, stejně jako nespavost, ovlivňují stav těhotné ženy a vedou k slabosti, letargii, bolesti hlavy.
  • Další faktory. Intenzivní intelektuální aktivita, nadměrná fyzická námaha, prodloužená počítačová práce, jíst studené potraviny způsobují cefalgii..

Příčiny sekundární cefalgie

V období těhotenství je možné exacerbace chronických onemocnění ženy nebo vznik komplikací těhotenství, které je doprovázeno výskytem bolesti hlavy:

  • Migréna. Hlavní projevy migrény jsou opakující se bolest hlavy, která zachycuje polovinu hlavy (oko - čelo - chrám). Bolest je silná, pulzující v přírodě, zhoršená otáčením hlavy a spojená se ztrátou chuti k jídlu, poruchou spánku, podrážděností nebo depresí, nevolností / zvracením. Etiologie migrény nebyla dostatečně studována, ale dědičnost není vyloučena. Všechny výše uvedené faktory mohou vyvolat útok (pocit hladu, fyzickou nebo duševní únavu, stres, změnu klimatu atd.)..
Je důležité

Pokud by neměla diagnóza před těhotenstvím a nejprve se projevila pouze v průběhu těhotenství, měli byste ohlásit bolest proti migréně vašemu lékaři, abyste vyloučili vážnější patologii s podobnými příznaky (krvácení do mozku nebo cerebrální vaskulární trombóza).

  • Gesta. Závažná komplikace těhotenství, ke které dochází ve druhé polovině, je charakterizována triadou příznaků: proteinurie, arteriální hypertenze, vzhled otoku. Když stoupne krevní tlak, dochází k vazospasmu, nedostatečné živiny a kyslík jsou dodávány do mozku, což vede k bolesti hlavy. Při těžké gestóze - preeklampsii, kromě cephalgie, těhotná žena stěžuje na rozmazané vidění, blikající "mušky" před očima, nosní kongesce, únavu a ospalost. Pokud se neléčí, preeklampsie se rychle změní na eklampsii (křeče, ztráta vědomí), což může vést ke smrti plodu a ženy..
  • Hypertenze. Nemoc je diagnostikována před těhotenstvím. Změny v hormonálních hladinách během těhotenství, zejména v prvním trimestru a před porodem, mají nepříznivý vliv na průběh patologie. Frekvence hypertenzních krizí se může během gestace zvýšit a průběh onemocnění zhoršuje nástup gesta. Bolest hlavy během hypertenzní krize pulsuje v přírodě a je lokalizována v okcipitální oblasti. Výskyt silné bolesti hlavy může být doprovázen nazálním krvácením, nevolností a zvracením, diplopií..
  • Nadváha. Jak obezita, tak abnormální přírůstek hmotnosti (skrytý edém) během gestačního období přispívají k spasmu cév, což způsobuje nárůst tlaku, což má za následek bolesti hlavy.
  • Cervikální osteochondróza. Zakřivení páteře v krční páteři vede k upnutí arterií, oběhových poruch v mozku, hypoxie a cephalgie. Exacerbace cervikální osteochondrózy jsou typické pro těhotenství druhého nebo třetího trimestru a jsou způsobeny zvýšeným zatížením páteře způsobeným zvětšenou děložní částí..
  • Vegetativní dystonie;
  • Meningitida;
  • ARVI;
  • Cerebrální krvácení (zranění nebo mrtvice);
  • Anémie těhotných žen (nedostatek hemoglobinu způsobuje hypoxii a cefalgii);
  • Glaukom;
  • Brain neoplasma;
  • Sinusitida;
  • Onemocnění ledvin;
  • Zubní problémy.

Nebezpečí bolesti hlavy během těhotenství

Těhotné ženy naléhavě potřebují vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví následující příznaky:

  • povaha bolesti hlavy se změnila (nejprve se bolela bolestivá bolestivá bolest, pak se stala pulzující);
  • cephalgie se objeví ihned po probuzení;
  • bolesti jsou lokalizovány v určité oblasti hlavy;
  • výskyt dalších neurologických příznaků (rozmazané vidění, sluch, pocit pachu, citlivost kůže, parestézie, necitlivost končetin);
  • cephalgie je doprovázena zvýšením krevního tlaku a edému nebo prudkým poklesem;
  • intenzita bolesti se zvyšuje.

Léčba bolestí hlavy pro těhotné ženy

Vzhledem k tomu, že bolesti hlavy jsou pozorovány téměř u poloviny těhotných žen, doporučuje se ženám, aby se zabývaly řadou aktivit, které by zabránily výskytu cefalalgie:

  • Revize výživy. Nastávající matka by měla odmítnout nebo omezit používání sladkých sýrových nápojů, potravinářských výrobků, klobásy a rychlé občerstvení (vysoký obsah potravinářských přísad a konzervačních látek). Je také nutné snížit spotřebu koření, mastných, kořeněných pokrmů, okurky, marinády, silného čaje a kávy. Jídlo by mělo být podáváno při optimální teplotě (15 - 60 stupňů), vyloučit příjem příliš chladného nebo teplého jídla. Stravování na částečné, až 5-6 krát denně a malé porce. V případě hladu musíte udělat malé občerstvení (sušenky, ovoce).
  • Udržujte zdravý životní styl. Pokud se žena ještě nevzdala špatných návyků, zejména kouření, mělo by to být provedeno co nejdříve. Kouření způsobuje plodovou hypoxii a zpomaluje její vývoj, stejně jako zhoršuje bolesti hlavy. Užitečné každodenní procházky v lesoparku, terapeutická gymnastika pro těhotné ženy, návštěva bazénu.
  • Klimatické řízení. Místnost, kde žena tráví většinu dne, stejně jako ložnice, musí být pravidelně vysílána. Doporučuje se vyhnout se pobytům, a to i krátkodobě, v kouřově zaústěných místnostech..
  • Hluk a hlasité zvuky. Těhotné ženy by měly omezit sledování televizních pořadů, filmů, vyhýbat se v hlučných společnostech, přestat poslouchat hlasitě rytmickou hudbu. V místnostech je žádoucí vytvořit tlumené osvětlení, nahradit centrální osvětlení místními osvětleními (podlahové lampy, nástěnné lampy).
  • Denní spánek. Pokud plán práce dovolí, budoucí mamka by měla zahrnovat denní spánek (60-90 minut).
  • Odstranění fyzické a emocionální únavy. Pokud je to možné, vyvarujte se stresu, konfliktním situacím, nadměrné zábavě nebo radosti. Noční spánek pro těhotnou ženu by měla trvat nejméně 8 hodin a pro práci, která vyžaduje dlouhý pobyt ve stejné pozici (sedí u počítače, pulman), každých 30 - 40 minut provádí krátké fyzické zahřátí (několik kroků, protáhnout, natáhnout ruce).

První pomoc

Nezávisle, bez použití léků, budou tato opatření pomáhat zbavit se bolestí hlavy:

  • Krátká přestávka. Doporučuje se, aby těhotná žena lehla a pokud možno spát 15 až 20 minut. Zbytek místnosti by měla být tichá, vysílaná a tlumená..
  • Masáž hlavy. Provádění lehkých kruhových pohybů v časových oblastech, česání vlasů různými směry, lehké masírování krku usnadní útok cephalgie.
  • Šamponování. Je-li to možné, doporučujeme si umýt hlavu teplou vodou a současně provádět lehké masážní pohyby pokožky hlavy..
  • Aromaterapie. Naplňte a zapalte aromatickou lampu olejem aromatických rostlin v závislosti na číslech krevního tlaku. Je-li krevní tlak nižší, doporučuje se oranžový, grapefruitový nebo verbenový olej, a pokud je vysoký, doporučuje se citron, levandule, máta peprná nebo ylangylanový olej. Povoleno používat aromatické oleje ve formě studených kompresí (zředit několik kapek oleje ve 250 ml studené vody, navlhčit v sobě ručník, který je připojen k místu bolesti).
  • Teplá čaj, bylinné čaje. V případě nízkého krevního tlaku nebo hladu se doporučuje vypít sklenici silného čaje. Příjem odrůd léčivých rostlin (divoká růže, citrónový balzám, máta) také zmírní bolesti.
  • Komprimuje. K těmto tělům a bolestem v hlavě (chrám, krk, čelo) aplikujte teplý nebo studený komprese (v závislosti na hodnotách krevního tlaku). Můžete použít komprese z drcených listů zelí (muset šťávu ven).
  • Úprava vody. Užívání teplé sprchy nebo koupel s esenciálními oleji nebo koupelovou solí zmírňuje bolest.
Je důležité

Můžete se koupat pouze po konzultaci s porodníkem-gynekologem.!

  • Komprese hlavy. Mírně utažením hlavy šálou / šálou se snižuje cefalgie.

Léky

Opatření proti drogám jsou někdy neúčinná a je nutné zastavit bolestivý útok léky..

Je důležité

Každá těhotná žena si musí vzpomenout, že většina léků je v těhotenství kontraindikována. Léčba léků je předepsána lékařem a je pod jeho kontrolou..

Léčba cefalgie pro těhotné ženy:

  • Paracetamol. Hlavním účinkem léku je snížení teploty. Další - snižuje nebo zmírňuje bolesti hlavy. Paracetamol nemá nepříznivý vliv na plod a novorozence, je dovoleno užívat během gestačního a laktačního období. Panadol, jehož účinnou složku je paracetamol, lze užívat během těhotenství. Panadol Extra je povolen pouze s cefalgií kvůli nízkému krevnímu tlaku (obsahuje kofein).
  • No-shpa. Hlavní účinek léku je antispasmodický. Lék způsobuje vaskulární relaxaci, poněkud snižuje krevní tlak, díky čemuž je bolest snížena.
  • Nurofen. Účinná látka - ibuprofen. Předepsáno s opatrností. Léčba má analgetické a antipyretické účinky, ale ovlivňuje systém koagulace krve (inhibuje agregaci krevních destiček), proto je užívání nurofenu v posledních týdnech těhotenství kontraindikováno (riziko krvácení během porodu).

Je přísně zakázáno užívat následující léky (vyvolat tvorbu vrozených abnormalit plodu, krvácení v předvečer porodu, během porodu nebo po něm):

  • kyselina acetylsalicylová;
  • citramon (obsahuje kofein a kyselinu acetylsalicylovou);
  • analgin;
  • baralgin;
  • spazgan;
  • Pentalgin;
  • triptan (rizatriptan, sumatriptan);
  • askofen;
  • ergotaminu.

Přečtěte si více o léčivých přípravcích doporučených pro cefalgii u těhotných žen, přečtěte si článek: "Co otěhotnět s bolestí hlavy".

Sozinová Anna Vladimirovna, porodník-gynekolog