Chřipka

Symptomy, komplikace a léčba chřipky u dětí

Chřipka u dětí je akutní infekční onemocnění, která je vyvolána vlivem viru chřipky A, C a B do buněk viru. Choroba je doprovázena respiračními orgány, intoxikací těla a často způsobuje různé komplikace.

Podle statistik je každý rok až 30% světové populace postiženo virem chřipky, zatímco 15% z nich je dětem ve věku základních škol a školním věkem. Děti od 3 do 14 let jsou nejvíce náchylné k viru chřipky. Ve skupině s vysokým rizikem mají malé děti, které mají SARS až 65% celkové morbidity.

Dospělí ve srovnání s dětmi jsou odolnější vůči infekci, protože jejich imunitní systém funguje lépe. Děti jsou nemocné 4-5 krát častěji..

Hlavním nebezpečím infekce je to, že je často komplikován různými patologiemi a přispívá k exacerbaci existujících chronických onemocnění. V této souvislosti je otázka prevence a léčby chřipky akutní v pediatrické praxi..

Obsah článku:

  • Příznaky chřipky u dětí
  • Příčiny chřipky u dětí
  • Komplikace chřipky u dětí
  • Populární rodičovské otázky
    • Je možné koupat dítě nemocné zimou?
    • Jak pochopit, že se dítě zotavilo?
    • Pokud je dítě nemocné, musí jíst lépe.?
  • Léčba chřipky u dětí
  • Jak neudržovat chřipku a SARS u dětí

Příznaky chřipky u dětí

Jakmile virus vstoupí do těla dítěte, nemusí se vzdát po dobu několika hodin, a to až do 4 dnů..

Po této době se příznaky chřipky u dětí zvyšují, což se při typickém vývoji onemocnění projevuje v následujícím:

  • Akutní nástup, doprovázený horečkou až do 40 stupňů. V tomto případě převažují příznaky intoxikace oproti jiným projevům onemocnění. U kojenců je často horečka jediným příznakem vniknutí viru do těla. Od jednoho do pěti let od zvyšování tělesné teploty je možné kašel a rýma. Po dosažení věku pěti let je horečka doplněna trhaním, pocením, zimnicí, bolestmi v krku, rinitidou a suchým kašlem..

  • Děti jakéhokoli věku odmítají jíst, nebo jejich chuť k jídlu je výrazně horší..

  • Zvětší letargii, dítě se stává neaktivní. Starší děti se mohou stěžovat na bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů. Výskyt opakovaného zvracení.

  • Děti častěji než dospělí vyvíjejí krvácení z nosu. Na pozadí hemoragického syndromu se mohou na kůži objevit pitechie, krvácení na sliznicích a na oční skleře. Tento symptom označuje určitou závažnost onemocnění..

  • Na vrcholu horečky u dětí mladších jednoho roku se mohou objevit záchvaty, a v pozdějším věku je možné snížené vědomí, halucinace a bludy..

  • Kůže dětí je bledá av mramorovém věku je možný vzhled mramorového vzoru. Líce se často stávají karmínovými..

  • Čím silnější je horečka, tím výraznější bude tachykardie..

  • Vývoj abdominálního syndromu, projevující se bolestivými pocity v střevní oblasti.

  • Většina dětí trpí rinitidou, nazálním výtokem se serózní a slizní povahou.

  • Měkké patra je zduřená, zadní stěna orofaryngu je hyperemická, pozoruje se hojná granularita. Možná vývoj tracheitidy se suchým kašlem, který způsobuje bolest nejen podél průdušnice, ale i za hrudní kostí.

Zlepšení stavu dítěte přichází za 3-4 dny, pokud má chřipka mírný nebo mírný průběh. Neměli bychom očekávat úplné zotavení po tak krátkém časovém období. Takové jevy jako je rýma, bolest v krku, kašel bude pokračovat dalších 14 dní. Období zotavení po chřipce u dětí je doprovázeno zvýšenou únavou, nadměrným pocením a slabostí..

Mezi vysoce rizikové skupiny patří novorozené děti a děti do šesti měsíců. Výskyt toxikózy v nich je minimální, vývoj onemocnění je postupný, katarální jevy často chybějí. Děti odmítají jíst, opakovat se, někdy se rozvíjí zvracení, spánek je narušen. Bakteriální komplikace se objevují velmi brzy a rychle, a proto může být výsledek nemoci negativní..


Příčiny chřipky u dětí

Příčiny chřipky u dětí jsou infekce těla virem patřícím do skupiny orthomyxovirusů. Může to být virus typu A, B nebo C. Vzhledem k tomu, že virus typu A je schopen variabilní ve své vlastní struktuře, je to virus, který způsobuje epidemie častěji než jiné viry. Zdrojem infekce je buď infikovaná osoba, nebo jiný živý organismus (ptáci a prasata).

Co se týče chřipky typu B, je to ten, kdo nejčastěji postihuje děti, které cirkulují pouze mezi lidmi. Hromadné případy registrace infekce se nejčastěji vyskytují před vypuknutím epidemie chřipky A nebo v kombinaci s ní. Epidemie způsobená chřipkou typu B se obvykle vyskytují ve stejné zemi..

Virus chřipky typu C způsobuje izolované případy onemocnění a má stabilní strukturu, proto neobsahují kmeny vakcín proti chřipce.

Děti jsou během konverzace hlavně infikovány vzdušnými kapkami, kašláním a kýcháním. Přestože v organizovaných dětských skupinách není přenos onemocnění kontaktním domem neobvyklý. Virus může být na povrchu výrobků osobní hygieny, na hračkách, na nádobí, na ložním prádle atd..

Tento virus je zvláště aktivní při měnících se povětrnostních podmínkách s kolísáním vlhkosti a okolní teploty..

Jiné podmínky příznivé pro přenos a infekci viru chřipky jsou:

  • Hypovitaminóza, která se často vyskytuje u dětí;

  • Nedostatek slunečního světla;

  • Nedostatečná plnohodnotná imunitní ochrana;

  • Přeplněnost skupin dětí;

  • Neformální hygienické dovednosti u dětí nebo špatná hygiena.

Proces virové infekce je následující:

  • Infekce vstupuje do těla dítěte přes orgány ENT a fixuje se v epitelu dýchacího ústrojí;

  • Připevněný k buňce pomocí hemaglutininu, virus začne zničit integritu buněčné stěny;

  • Jakmile v buňce začne virus produkovat své proteiny a RNA;

  • Nové viry opouštějí zničenou buňku a hledají zdravé, aby pokračovaly v procesu reprodukce.

  • Po zničení epitelu dýchacích cest viry pronikají do krevního oběhu a šíří se po celém dětském těle, což způsobuje intoxikaci.


Komplikace chřipky u dětí

Komplikace chřipky u dětí se mohou lišit v čase (pozdní a časné), etiologickým faktorem (virovým a bakteriálním) a také podle místa.

Nejčastěji v dětství na pozadí chřipky vzniká komplikace, jako je pneumonie. Primární virové pneumonie se vyskytuje v prvních 1-2 dnech a nejčastěji má hemoragickou povahu. Možná vznik syndromu tísně s těžkým respiračním selháním, sputa s krví, pískání v plicích. Na pozadí takové komplikace není vyloučena smrt, která se objevuje 4-5. Den od vzniku pneumonie..

Sekundární bakteriální pneumonie se rozvíjí častěji po dobu 5-6 dnů od vzniku základního onemocnění. Může vyvolat stafylokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli, chlamydia, legionelu a další bakterie.

Kromě pneumonie jsou možné i následující komplikace infekce:

  • Falešná krupa;

  • Otitis media;

  • Bronchiolitida;

  • Sinusitida;

  • Myozitida;

  • Mmiokardit;

  • Meningoencefalitida;

  • Poškození jater a ledvin je častější u ptačí chřipky;

  • Reyeův syndrom;

  • Selhání ledvin;

  • Kardiovaskulární selhání;

  • Stenóza hrtanu;

  • Astmatický syndrom.

Děti ve věku do 2 let pravděpodobněji trpí komplikacemi, stejně jako pacienti s jinými souběžnými onemocněními: srdeční vady, bronchiální astma, vrozená imunodeficience, diabetes atd..


Populární rodičovské otázky

  • Je možné koupat dítě nemocné zimou? Skutečnost, že koupání dítěte s chladem je zakázáno mnoha rodičům, je známo už od dětství. Ve skutečnosti je nutné dítě umýt a zákaz koupání během nemoci má kořeny v minulých stoletích, kdy hygienický postup vyžaduje koryto a v domě nebyla žádná teplá voda. Ale pokud je tělesná teplota dítěte zvýšená, neměli byste ho koupat v horké lázni. Optimálním řešením je teplá sprcha..

  • Jak pochopit, že dítě se zotavilo? Pokud teplota těla zůstane normální po dobu tří dnů, pokud se suché kašel změní na mokré a nestane se žluté nebo zelené, pak můžeme mluvit o pozitivním vývoji. V takovém případě, jestliže teplota těla opět stoupá, pak stojí za to být obzvláště opatrný, protože to je špatný příznak, který svědčí o vývoji komplikací..

  • Je-li dítě nemocné, má jíst lépe? Potraviny, které dítě užívá, by měly být lehké a obsahovat maximum sacharidů a vitamínů. Faktem je, že pro rozklad proteinových produktů potřebuje tělo mnoho sil, které by měly být zaměřeny především na boj s infekcemi. Po ukončení horečky je třeba dítě pečlivě krmit, což vám umožní obnovit vyčerpanou sílu..


Léčba chřipky u dětí

Léčba chřipky u dětí se nejčastěji provádí doma. Nicméně, pokud existují důkazy (závažný průběh onemocnění, komplikace infekce), musí být pacient hospitalizován. Kromě toho jsou všechny novorozence a kojence hospitalizovány. Je třeba vzít v úvahu sociální indikace pro hospitalizaci, například přítomnost dítěte v sirotčinci nebo bydlení v asociační rodině.

Základní principy léčby dětí s chřipkou:

  • Dodržování doby odpočinku v době akutního období onemocnění a režimu půl lůžka, zatímco horečka je u konce.

  • Lehká, ale vyvážená strava, spousta nápojů.

  • Komplexní léky pomáhají eliminovat nepříjemné příznaky chřipky a akutní respirační virové infekce, udržují výkon, ale často obsahují fenylefrin ve svém složení - látka, která zvyšuje krevní tlak, což dává pocit veselosti, ale může způsobit vedlejší účinky z kardiovaskulárního systému. V některých případech je proto lepší vybrat si lék bez komponentů tohoto druhu, například AntiGrippin z NaturProdukt, který pomáhá zmírnit nepříjemné příznaky ARVI bez vyvolání zvýšení tlaku..
    Existují kontraindikace. Potřebujete poradit se specialistou

  • Užívání antipyretických léků při teplotách nad 38,6 stupňů. Děti by měly být podávány ke snížení tělesné teploty nebo paracetamolu nebo ibuprofenu. Kyselina acetylsalicylová není předepsána dětem.

  • Při viskózním a silném sputu jsou potřebné mukolytické léky, například Ambroxol, Erespal, Lasolvan a Bromhexine. Podle svědectví byla provedena inhalace roztoky pro ředění sputa.

  • Když je kašel bolestivý, je možné užívat antitusika, ale ne potlačit, ale snížit intenzitu kašle. Může to být například: Tusuprex, Libexin, Sinekod, Glauvent.

  • Vasokonstrikční kapky se vkládají do nosu ve věku odpovídající dávce, například Tizin, Nazivin, Rinofluimucil atd..

  • Užívání vitaminů skupiny B, vitaminu C nebo multivitaminových komplexů je možné..

Antibiotika jsou předepsána pro vznik bakteriálních komplikací. Pro toto lze použít následující léky:

  • Chráněné peniciliny: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;

  • Cefalosporiny: Ceftriaxon, Cefuroxim Axetil;

  • Makrolidy: Azithromycin, Roxyhexal, Vilprafen, atd..

Adaptogeny a imunomodulátory se mohou užívat během období regenerace..


Jak neudržovat chřipku a SARS u dětí

Některé globální statistiky

Dokázalo se, že až 90% všech akutních respiračních virových infekcí, které se vyskytují v dětství, je virového původu. Antibakteriální terapie nemá vliv na viry. Nicméně, mnoho rodičů, kvůli jejich nevědomosti, a také chtějí urychlit zotavení, dávají dítě antibiotika pro každou zima..

Mělo by být zřejmé, že neexistuje žádný bezpečný lék. To platí také pro antibakteriální léky, které mají škodlivý účinek na imunitní systém, vyvolávají dysbakteriózu, vedou k rozvoji alergií, "ztuhnou" bakterie a zvyšují jejich odolnost..

Pediatři jsou samozřejmě vědomi nebezpečí nedostatečné léčby antibiotiky, ale i nadále ji předepisují iu ARVI. Ve skutečnosti, v domácí inspekci, s malými zkušenostmi, když je v rukách pouze phonendoskop, je poměrně problematické rozlišovat pneumonii od studené.

Nejjednodušší způsob, jak napsat antibiotikum, je. Koneckonců, škoda na užívání těchto léků není na začátku léčby příliš nápadná a pokud se pneumonie projeví, lékař řekne, že předepisuje odpovídající léčbu..

Takže antibiotika proti nachlazení u dětí mladších 12 let v prvních pěti dnech od nástupu onemocnění by neměla být užívána. Pokud se rodiče velmi obávají ohledně přiměřenosti léčby, měl by být proveden test krve a moči, měl by být proveden rentgenový zákrok plic, který by potvrdil virovou povahu onemocnění, a vyloučení vývoje komplikací.

Zvýšení tělesné teploty

Děti ve věku 6 let a starší musí snížit tělesnou teplotu, pokud přesahuje 39 stupňů nebo více. Může způsobit poškození zdraví dítěte, jelikož jde nad rámec fyziologické normy.

Ve věku 6 let by měla být tělesná teplota snížena v případě, že přesahuje 38,6 stupňů, protože existuje riziko záchvatů. V případě, že se křeče objevily dříve, je nutné podávat krvácení při teplotě těla 37,5 ° a výše.

Teplota těla je silná zbraň těla, která odolává infekci. Přispívá k tomu, že viry umírají a mobilizují dostupné zásoby těla. Proto čím intenzivnější pokles tělesné teploty, tím delší bude onemocnění. Je také možné, že droga, která je dítě nabízena jako antipyretikum, způsobí alergii, přispěje k tvorbě vředů, ovlivní funkci ledvin až do vývoje selhání ledvin..

Chcete-li snížit tělesnou teplotu, můžete použít následující tipy:

  • Pokud je kůže dítěte růžová, nemělo by se dále zahřát. Dítě musí být zbaveno těla, aby umožnilo přístup k tělu..

  • Pokud je kůže dítěte bledá, měla by být pokryta lehkou přikrývkou a nabídnout spoustu teplého nápoje..

  • Místní broušení nohou a rukou dítěte pomocí vodky lze provést až po roce. Alkohol, odpařující, ochladí pokožku. Silnější alkoholové roztoky by neměly být používány, protože by to mohlo poškodit jemnou kůži dítěte. Kromě toho se část alkoholu absorbuje, což přispěje k intoxikaci.

  • Na hlavních lodích je třeba připojit chlad. Chcete-li to provést, vytočte láhev studenou vodou a aplikujte ji na svaly a podpaží, protože tam projíždějí velké krevní cévy..

  • Hlava dítěte musí zůstat otevřená, protože dojde k úbytku tepla až o 80%..

Dítě by mělo co nejvíce konzumovat tekutiny, protože se během horečky velmi intenzivně odpařuje. Hrozí dehydratací.

Prevence chřipky u dětí se provádí především očkováním. Jejich účinnost je prokázána mnoha lety testování a zkušeností s používáním. Jedná se o hlavní opatření proti chřipkovému viru, které doporučuje WHO. Imunita se rozvíjí asi měsíc po zavedení vakcíny a bude trvat průměrně jeden rok. Za tímto účelem jsou dětem podávány vakcíny jako Influvac, Grippol, Grippol Plus, Fluarix atd..

Další preventivní opatření k prevenci výskytu chřipky u dětí jsou následující:

  • Včasné odhalení nemoci a izolace nemocného dítěte ze společnosti.

  • Systematické větrání místností a jejich pravidelné mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků.

  • Křemenná místnost.

  • Často mytí rukou.

  • Nosit sterilní lékařské masky během epidemie.

  • Odmítnutí navštívit přeplněné místa.

  • Odmítnutí meziskupin a dalších masových aktivit v mateřské škole.

  • Zavedení mimořádných svátků během epidemie chřipky.

Prognóza návratu je zpravidla příznivá v případě typického průběhu onemocnění. Riziko úmrtí se zvyšuje s hyperoskopickou a komplikovanou formou chřipky, stejně jako s infekcí ohrožených dětí.