Kýla cervikální páteře je porušením integrity vláknitého kroužku a výčnělek určité části duhovitého jádra za disku, který se vyskytuje na úrovni jednoho nebo několika ze sedmi obratlů krku. Výsledkem tohoto procesu je komprese míchy a cév..
Podle statistik není kýla v této části páteře tak běžná jako v pasu. Tato cervikální patologie představuje pouze 8% diagnóz intervertebrální kýly..
Nicméně onemocnění je velmi nebezpečné a nutně vyžaduje léčbu. Nejčastěji je kýla diagnostikována v populaci v produktivním věku ve věku od 30 do 40 let. Většinou tito lidé se zabývali nebo pokračovali v intenzivním fyzickém nebo profesionálním sportu. Ze 100 tisíc lidí bude v 50 letech zjištěna kýla a většina pacientů jsou muži. Výhodně se kýla nachází na úrovni segmentů C6C7 nebo segmentů C5C6.
Schmorlova kýla je vzdělání, které se často nachází v krční oblasti. Patologie dostala jméno od německého vědce a lékaře Christian Schmorl, který ho poprvé popsal. To se liší ve své poloze, neovlivňuje neurovaskulární svazky, nestlačí míchu, takže klinické příznaky páteřní kýly jsou poměrně vzácné. Dítě a dospívání - toto je doba, kdy je obvykle zjišťována Schmorlova kýla..
Obsah článku:
- Symptomy kýly krční páteře
- Příčiny krční páteře kýly
- Možné komplikace
- Léčba kýly krční páteře
- Chirurgická léčba cervikální kýly
Symptomy kýly krční páteře
Aby byla kýla diagnostikována včas, je nutné znát symptomy onemocnění, které jsou znázorněny následujícím klinickým obrazem:
Náhlá ostrá bolest, lokalizovaná v ramenou, krku a hlavě. Pokouší se přesunout ramena nebo přeměnit hlavici na zvýšené příznaky;
Příznaky rané kýly mohou být mírné. Bolest se vyskytuje v pravidelných intervalech. Osoba trpí migrénou, necitlivostí prstů, bolestmi v krku a suchým kašlem. Chybná diagnóza je často stanovena, například hypertenze nebo neurologické poruchy. Kýla zůstává nezjištěna a stále roste;
Závažné omezení mobility krční páteře;
Výskyt závratí, tinnitu, tmy v očích. Někdy může pacient dokonce ztratit vědomí na krátkou dobu. To je způsobeno tím, že kýla tlačí nervové zakončení umístěné v jeho bezprostředním okolí. V důsledku toho dochází k narušení inervace těch oblastí těla, které jim patří. V důsledku toho - hladování kyslíku v mozku;
Symptomy kýly krční páteře se mohou lišit av jakém segmentu se nachází kýla. Pokud je to čtvrtý a pátý obratle, pak bude bolest lokalizována v předloktí. V takovém případě se nedosáhne znecitlivění rukou. Nepríjemné pocity se zvyšují, když se člověk pokouší zvednout horní končetiny nad hlavou;
Když se disk, který se nachází mezi šestým a sedmým obratlem, stává místem kýly, pacient pocítí svalovou slabost na předloktí, tricepsu a palci horní končetiny. Když je tato komprese vystavena sedmému krčnímu nervu. Pacienti často říkají, že běží "husáci";
Když se mezi první hrudní a sedmou krční stavkou vytvoří kýla, pacient trpí bolestí malého prstu a ruky. Kromě toho existuje slabost a necitlivost celé horní končetiny;
Radikulární syndrom, ke kterému dochází v průběhu progrese onemocnění. Bolest stoupá intenzivněji, začnou vyzařovat do lopatky, ramen a zadní části hlavy. Kůže ležící v těsné blízkosti poškozené oblasti ztrácí citlivost. Při absenci vhodné terapie dochází k atrofii svalové složky cervikální páteře. Onemocnění postupuje a je těžší léčit..
Mělo by být zřejmé, že příznaky se mohou v každém případě lišit a do značné míry závisí na směru, ve kterém kýla vyčnívá (přední, zadní, boční). Z větší části to ovlivňuje stupeň somatických příznaků..
Příčiny krční páteře kýly
Důvody, které vedly k rozvoji nemoci, je několik, mezi nimi:
Poranění páteře vedlo k neporušenosti vláknitého kroužku a výčnělku jádra k vnějšímu povrchu. Často neúspěšné potápění, padající, negramotně vykonávané gymnastické cvičení vedou ke vzniku kýly;
Špatné držení těla. Jeho poruchy přispívají k tomu, že svaly jsou neustále ve vysokém tónu, zažívají další stres, což přispívá k porušení biomechaniky páteře;
Zdvihání;
Sedavý životní styl;
Přírodní proces stárnutí kostní tkáně a tkáně chrupavky páteře. Začíná to po 25 letech, kdy je páteř zcela osifikovaný. Odpis vlákenného kroužku je snížen, struktura želatinového jádra je zničena, slzy mohou vznikat i při nevýznamných zatíženích;
Osteochondróza;
Genetická predispozice. Degenerativní procesy se zrychlují, pokud mají blízcí příbuzní podobné problémy;
Práce ve výrobě spojené s těžkou fyzickou námahou. Dlouhodobé řízení a práce na počítači jsou potenciální hrozbou.
Nadváha;
Špatné návyky a špatný životní styl obecně;
Rheumatoidní nemoci.
Možné komplikace
Pokud necháte kýlu bez pozornosti po dlouhou dobu, bude to mít vážné důsledky:
Porucha pohybů rukou, až do parézy nebo paralýzy, narušení citlivosti kůže na špičkách prstů, předloktí, rukou;
Pokud je mícha pacienta zraněná, je nutné jej co nejdříve vzít do nemocnice, protože to hrozí, že přestane dýchat;
Výrazné zakřivení páteře, které lze vidět pouhým okem, je další komplikací onemocnění;
Kromě toho se člověk stává podrážděným, jeho nálada se často mění, mohou se vyskytnout problémy se sluchem, zrakem, koordinací, nevolností, zvracením, ztrátou vědomí;
Porušení mozkové krevní oběh způsobuje rané mrtvice.
Navíc, čím více kýly se vyvrhne do páteře, tím závažnější budou následky onemocnění. V tomto případě nebude možné pouze konzervativní léčba a bude nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku..
Léčba kýly krční páteře
Není možné zahájit léčbu kýly krční páteře bez předběžné diagnostiky, která umožní detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti kýly. Hlavní metodou používanou v moderní medicíně je MRI. Studie umožní lékaři získat úplný obraz o tom, co se děje v krční páteři, poskytne informace o velikosti výčnělku a souvisejících zánětlivých procesech. Teprve po dokončení MRI bude možné předepsat odpovídající léčbu pro každý konkrétní případ..
Lékaři poznamenávají, že léčba drog je zaměřena pouze na snížení závažnosti příznaků onemocnění. Není možné zcela se zbavit kýly krční páteře konzervativními metodami Léky se používají pouze jako adjuvantní léčba..
Nejčastěji pro léčbu kýly krční části je pacientovi předepsáno:
Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají snížit bolest, pomáhá zmírnit ztuhlost končetin, snižují otoky, což pacientovi umožňuje rozšířit okruh pohybů. Nejoblíbenější jsou: diklofenak, aspirin, ibuprofen, rhewmoxicam, indomethacin, ketoprofen, movalis atd. Nicméně jejich dlouhodobé užívání ohrožuje pacienta se žaludečním vředem. Proto je pro zmírnění svalového křeče pacient předepisován svalové relaxanci. Když se bolest neuloží perorálními léky, může se v oblasti herny provádět injekce steroidy. Pouze doktor se speciální jehlou to dokáže;
Metokarbamol, karisoprodol, cyklobenzaprin, drotaverin atd .;
Bolesti krku s použitím přípravku Dimexidum, Novocainu a ketoprofenu pomáhají zmírnit bolest;
Baclofen, Sirdalud, myolastan pomůže snížit napětí ve svalech a zmírnit křeče;
Několik pacientů s neurologickými poruchami, které zvyšují citlivost postižené oblasti, pomůže intramuskulárně podávat vitaminy B, E, C;
Je možné urychlit proces opravy tkáně, zpomalit degeneraci chrupavky pomocí chondroprotektorů. Pro tento účel je předepsán glukosamin, chondroitin sulfát..
Kromě léčby drogou existují i jiné konzervativní metody terapeutické léčby:
Horizontální nebo vertikální trakce páteře, která snižuje tlak kýly na nervových kořenech, snižuje otoky, zmírňuje záněty a bolest;
Reflexologie, která se provádí zavedením jehel do nejvíce biologicky aktivních bodů cervikální oblasti. Cílem metody je dosáhnout regeneračního a sedativního účinku;
Hirudoterapie pomáhá eliminovat otok a bolest, normalizuje krevní tlak;
Elektroforéza s léky proti bolesti;
Vakuová terapie zaměřená na zmírnění bolesti, zlepšení mikrocirkulace tekutin v krční páteři;
Manuální terapie a magnetopunktura;
Provedení sady cvičení gymnastiky.
Kromě toho musí pacient maximálně omezit zátěž na krční oblast, nosit speciální krční límec. Někdy je přidělen odpočinek a osoba je pozastavena z práce..
Na téma: Používání chondroprotektorů pro hernií - seznam léků, jsou efektivní vůbec?
Chirurgická léčba cervikální kýly
Pokud žádný ze způsobů konzervativní léčby nemá požadovaný účinek a kýla cervikální oblasti vytlačuje nervové zakončení a zasahuje do normálního přívodu krve do mozku, je nutná chirurgická intervence..
Mezi indikátory pro operaci:
Nedostatečný účinek léčby po dobu šesti měsíců;
Progresivní oslabení svalového systému;
Sequestrated cervikální kýla s oddělením tkáně chrupavky;
Těžká bolest, nekontrolovatelné léky.
Rozhodnutí o neschopnosti chirurgického zákroku provádět několik lékařů na základě získaných diagnostických údajů. Discektomie je považována za tradiční metodu chirurgické léčby kýly. Úkolem je odstranit disk a nahradit jej implantátem. Někdy, když není možné se přiblížit ke kýlu ze strany páteře, je přední discektomie prováděna s nebo bez spinální fúze (vertebrální fúze) nebo bez spinální fúze. To znamená, že řez je vyroben z přední strany krku, kýla je odstraněna a zbývající prostor v prvním případě je naplněn pájkou a ve druhém případě jsou obratle spojeny dohromady.
Rozhodnutí o tom, zda použije spinální fúzi nebo ne, zůstává kontroverzní. Někteří chirurgové tvrdí, že to zajistí nehybnost rozptýlení v oblasti zásahu a zabrání tak zhroucení intervertebrálního foramenu. Argument proti plodilóze je skutečnost, že stupeň konečného rozptýlení je minimální a zlomení disků se objeví stejně, dokonce i bez instalace štěpu. Navíc v souvislosti s adhezí se zvyšuje počet komplikací včetně pooperační bolesti.
Diskuktomie využívají moderní lékaři pouze v extrémních případech, protože operace je plná komplikací. Za prvé může dojít k poškození průdušnice, cév, jícnu. Za druhé, odstranění z místa a zaostávání laryngeálního nervu může vést k dočasnému chvění pacienta. Zatřetí, zlomenina míchy může být přerušena a cervikální obratle se stanou nestabilní, což znamená, že je nutná opakovaná operace. Za čtvrté existuje vždy riziko infekce..
Proto se lékaři stále častěji uchylují k minimálně invazivním technikám zaměřeným na odstranění kýly. Mezi nimi mikrodiscektomie, která se provádí pomocí lupy hlavy nebo pomocí mikroskopu. To vám umožní provést minimální řez, velikost nepřesahující 4 cm a samotnou operaci provést v krátkém čase. Pacient bude odeslán domů do 24 hodin..
Viz též: Všechny typy operací intervertebrální kýly - indikace a důsledky.
Takové metody léčby hernie cervikální oblasti jsou také populární, jako je odstranění vzdělávání pomocí endoskopu, tj. Endoskopické techniky, odpařování jádra krční kýly, laserová punkce. Nezapomeňte, že symptomy cervikální kýly se objeví neškodné pouze v časných stádiích onemocnění, ale pokud tuto léčbu nepoužíváte, nelze se jí vyhnout chirurgii páteře..