Prolapsem disku je posunutí meziobratlového disku o vzdálenost nepřesahující 2-3 mm. Prolaps disk je počáteční fáze vzniku intervertebrální kýly. Další posun disku, který přesahuje 4 mm nebo více, je již nazýván výstupem..
Ačkoli prolaps disku není důvodem k hospitalizaci, není možné opustit část páteře v takovém stavu, protože v budoucnu se disk bude pohybovat silněji. Proto prolaps disku vyžaduje okamžitou léčbu..
Vzhledem k pojmu "prolapse disk", jiní autoři dávají různé vlastnosti tohoto stavu. Tak ruští vědci, včetně Golovatenko-Abramov KV, a M.K. Magometov označují prolaps jako výstupek meziobratlového disku za obratle na pozadí úseku vláknitého prstence. Kroužek se však nerozbije. Autoři považují prolapse a výčnělek za identické stavy. Tyto pojmy považují za možné použít jako synonyma.
Japonští vědci, mezi nimi Maeda M., Takashi I., Tarou K. a další, obecně nezaznamenávají takovou věc jako prolaps disku. Navrhují zvážit fáze vzniku kýly od okamžiku zahájení výčnělku disku s prasknutím prstence nebo bez ní (bez kýly přesahující hranice prstence). Současně je tato podmínka definována jako výčnělek disku..
Švédští vědci (Stromqvist B., Jonsson B. a další) považují prolaps disku za jakoukoli dislokaci jádra pulposusu k zadnímu podélnému vazu na pozadí nepřítomnosti prasknutí vláknitého kruhu nebo jeho prasknutí. V tomto případě výčnělek nazývají takový výčnělek, ve kterém se vláknitý prstenec nezlomí nebo je minimální.
Aby autory týmu Neurologie RMA postgraduálního vzdělávání (Prof. V. N. Šťok, profesor O. S. Levin a další) zastavili diskusi o těchto pojmech, navrhli, aby jakýkoli výčnělek okraje disku za hranicí sousedních obratlů přesahoval 2-3 mm. zavolejte herniovaný disk Takže prolaps může být považován za počáteční fázi tvorby kýly bez přerušení vláknitého kruhu..
Obsah článku:
- Příčiny prolapsu disku
- Symptomy prolapsu disku
- Léčba prolapsu disku
Příčiny prolapsu disku
Hlavní příčinou prolapsu míchy je osteochondróza. Při této nemoci se v páteře vyskytují degeneračně-dystrofické změny, disk ztrácí vlhkost a přestává být elastický. Postupně se velikost disku zmenšuje, což vede k zvýšenému tlaku na obratle. V důsledku toho je disk poškozen, protože hřbet trpí fyzickou námahou. Části disku začínají vyčnívat za obratle a tvoří prolaps. V budoucnu člověk rozvíjí intervertebrální kýlu.
Průměrný věk, kdy má osoba herni, je od 30 do 50 let. Prolaps se však může začít rozvíjet dříve, kvůli časné manifestaci osteochondrózy..
Důvody jsou:
Anomálie páteře.
Dismetabolické onemocnění (hypertyreóza, diabetes mellitus).
Poranění páteře v raném věku.
Anomálie vývoje skeletu, například dysplázie kyčelního kloubu.
Rizikové faktory, které přispívají k tvorbě prolapsu disku, zahrnují:
Zdvihání;
Poranění páteře;
Časté vibrace;
Ostré pohyby, například při sportovních aktivitách;
Dlouhé sedění (v ohrožení, lidé pracující v počítači, motoristé atd.).
Nadváha;
Kyfóza, lordóza a další typy zakřivení míchy;
Poruchy postoje;
Dlouhá zábava v nepříjemné póze.
Pokud v počáteční fázi nezačne kontrolovat prolaps páteřního disku, pak v budoucnu člověk vytvoří plnou kýlu. Na druhé straně je to závažné onemocnění, které často významně narušuje kvalitu života pacienta a vyžaduje chirurgickou intervenci..
Symptomy prolapsu disku
Symptomy prolapsu disku nejčastěji pacient necítí, protože počáteční fáze vývoje kýly mají latentní průběh.
I když v závislosti na jednotlivých charakteristikách organismu může osoba podat následující stížnosti:
Intermitentní bolest v části páteře, kde dochází k porušení.
Bolest je nudná, ne vždy přítomná. Může zvýšit bolest při statickém a dynamickém zatížení. Během horizontální polohy těla zmizí bolest..
Osoba se snaží chránit bolestivou oblast před stresem a nadměrným stresem, čímž omezuje pohyb v něm.
V oblasti, kde došlo k posunutí disku, dochází ke svalovému napětí.
Jak se kýla postupuje, bolest se zintenzivňuje, mobilita postižené oblasti je stále omezená. Dále se objevují další komplikace onemocnění: radikulární syndrom, diskogenní myelopatie, syndrom vertebrální arterie. Často se prolaps disk, podobně jako herniovaný disk, v žádném případě nevyskytuje až do fáze exacerbace.
Prolamuje se disk cervikální, hrudní a bederní páteře. V závislosti na tom se příznaky onemocnění liší, jmenovitě umístění bolesti.
Léčba prolapsu disku
Léčba prolapsu disku by měla začít bezprostředně po jeho zjištění. Terapie je prováděna na ambulantním základě a je omezena na lékařskou korekci. Prolaps disku může být a měl by být sledován u svého lékaře.
Terapie by měla být komplexní. Pacientovi jsou předepsané léky ke snížení bolesti. Preferovány jsou drogy ze skupiny NSAID: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen atd..
Pro snížení svalového napětí a uvolnění zvýšeného tónu ze zadních svalů je nutné použít svalové relaxanci, jako je hydrochlorid tolperisonu. Souběžně se pacientovi předepisují vitamín-minerální komplexy s důrazem na vitaminy skupiny B. Odborníci často ošetřují počáteční stavy kýly páteře s chondroprotektory, včetně: Teraflex, chondroitin sulfát, Chondroxide atd. Možné perorální léky ve formě tablet a jejich místní aplikace forma masti.
Stejně důležitá je i průchod fyzioterapeutických postupů, které mohou v počátečním stádiu onemocnění dosáhnout maximálního účinku. Trakční terapie přispěje k obnově disku, díky němuž se vzdálenost mezi obratlími zvyšuje, což vede k poklesu zatížení disku. Snad přidání léčby metodami manuální terapie by však mělo provádět pouze zkušený lékař.
Je důležité pamatovat na komplexní fyzikální terapii. Díky dobře vybíraným cvičením je možné protáhnout páteř, zpevnit svalovou kostru a zlepšit přívod krve postiženému disku. K dosažení požadovaného efektu je však nutné pravidelně trénovat..
Proto je prolaps disku podmínkou, která vyžaduje léčbu. Správnou a včasnou korekcí lze dosáhnout významných výsledků. Měsíc po zahájení léčby zpravidla pacient zaznamená zlepšení stavu. Apogeem terapie je snížení velikosti prolapsu disku v důsledku resorpčních procesů, což znamená prevenci vzniku intervertebrální kýly.