Streptokoky a infekční nemoci způsobené jim / Infekční onemocnění

Streptococcus - to jsou bakterie nacházející se v tělech zvířat, na kůži, v respiračních orgánech a střevech lidí. Mnoho z těchto mikroorganismů není pro člověka nebezpečné, to znamená, že patří k saprofytické mikroflóře. Existují však patogenní streptokoky, které způsobují vážná onemocnění, od anginy a streptodermy po meningitidu a sepse. Navíc streptokoky hrají důležitou etiologickou roli při vývoji řady systémových onemocnění - revmatismu, glomerulonefritidy, endokarditidy atd..

Streptokokové nemoci

Všechny streptokoky jsou rozděleny do čtyř skupin (v závislosti na biochemických, biologických a jiných vlastnostech):

Alpha hemolytic.
Beta-hemolytická (A, B, C).
Gamma hemolytic.
Nehemolytické.

Hemolytické streptokoky neškodí lidem - nezpůsobují žádné nemoci, které nelze říci o jejich hemolytických kongenerech.

Takže, alfa hemolytických streptokoků jsou příčinou vzniku infekční endokarditidy (zánět vnitřního výstelky srdce a poškození srdečních chlopní), purulentní periodontitida (zánět pojivové tkáně obklopující kořen zubu) a při pronikání do vnitřních orgánů - abscesy ve vnitřních orgánech. Navíc mikroorganismy této skupiny hrají vedoucí úlohu při vzniku kazu..

Beta-hemolytický streptokok - nejvíce patogenní u všech streptokoků. Je spojena s vývojem následujících onemocnění:

Se streptokoky skupiny A - šarlami, bolestmi v krku, erysipelami, streptodermou, zánětlivými procesy ve vnitřních orgánech, sepse, revmatismem, glomerulonefritidou.
Se streptokoky skupiny B (jsou obzvláště nebezpečné pro novorozence) - kožní puchulární onemocnění, meningitida a sepse u kojenců. Tyto mikroorganismy žijí v urogenitálních orgánech u 15-45% žen, a pokud existují podpůrné podmínky, vstupují do těla dítěte in utero nebo během porodu. Současně nemusí matka mít žádné projevy streptokokové infekce nebo se nemusí projevit známky zánětu močových cest..
Se skupinou streptokoků C - erysipela.

A nakonec, gama hemolytických streptokoků ve většině případů jde o saprofytickou (normální) mikroflóru střeva a horních cest dýchacích, které mohou za určitých podmínek ještě způsobit infekce močových cest, rány a septickou endokarditidu.

Jak se vyskytuje streptokoková infekce??

Zdroje patogenních streptokoků jsou nemocní lidé a zdravé nosiče.. Infekce se vyskytuje převážně ve vzduchu a kontaktu s domácností (běžnými pokrmy, špinavými rukama, předměty pro péči o pacienta atd.). Současně patogen vstoupí do těla cestou dýchacích cest, méně často poškozením kůže, stejně jako pupoční rána u novorozenců.

Po kolonizaci v primárním zaměření začnou streptokoky aktivně vylučovat enzymatické látky, kvůli nimž mohou mikrobiální buňky proniknout do krve a lymfy. Navíc, streptokoky produkují toxiny v procesu životně důležité činnosti, kvůli kterým se u pacientů vyvinou výrazný intoxikační syndrom a další známky onemocnění..

Vedle výše popsané streptokokové infekce je také možné autoinfekce.. Například, když streptokoky vstupují do krve z vředů na kůži, když jsou neúspěšně vymačkané, z purulentních ložisek v ústní dutině během zubních procedur a také z nosohltanu během odstranění mandlí nebo adenoidů. Tímto způsobem se mikroorganismy šíří do vnitřních orgánů a způsobují vznik hnisavých procesů..

Systémová onemocnění, vyvolaná streptokoky, se však nevyskytují jen kvůli infekci, ale kvůli alergizaci těla. Protilátky produkované imunitním systémem pro streptokoky jsou schopny útočit na vlastní tkáně v kloubech, ledvinách a srdci. Proto, když jsou tyto mikroorganizmy v lidském těle přítomny v dlouhém časovém intervalu nebo se znovu objevují, dochází k poškození tkání těchto vnitřních orgánů v důsledku hyperimunitní reakce..

Symptomy nejčastější streptokokové nemoci

V dětství se streptokoková infekce nejčastěji vyskytuje ve formě šarlatové horečky a u dospělých - tonzilitů. Pokud se doba nezačne brát antibiotika u těchto nemocí a prevenci dlouhodobé přetrvávání v organismu Streptococcus mohou vyvinout revmatické horečky, endokarditidy, artritida a glomerulonefritida.

Streptokoková tonzilitida se projevuje následujícími příznaky:

Ostrý skok v tělesné teplotě na vysoké počty (39 stupňů a výše).
Bolení v krku.
Slabost, bolest hlavy, zimnice.
Zvláštní klouby.
Zvýšené palatinové mandle (zdá se, že nabobtnají a nejprve se pokryjí malými abscesy a časem - nažloutlé hnisavé nálety).
Zvětšené cervikální lymfatické uzliny.

Kromě porážky mandlí a vnitřních orgánů (hnisavé procesy v nich nemají příznaky typické pro streptokokovou infekci), streptokoky způsobují specifická onemocnění kůže:

Porodím (erysipelas). Jedná se o akutní a často opakující se onemocnění, při níž jsou časté příznaky (vysoká horečka, slabost, svalová bolest) a lokální příznaky infekce - červené skvrny s jasnými hranicemi, tyčící se nad kůží a pokrývající velké části těla, mohou být puchýřky. Poprvé se na tváři objevuje erysipelas a častěji se objevuje na dolních končetinách..
Streptoderma - streptokokové pyodermie. Vyvolává vývoj tohoto znečištění kůže, vystavení vysokým nebo nízkým teplotám, křečové žíly, mikrotrauma a snížená imunita způsobená stresem atd. Povrchová forma streptodermy se projevuje jako impetigo. Rozvíjí se v otevřených oblastech těla, v koutcích úst, na křídlech nosu, za ušními štítky. Nejprve se vyskytují erupce skvrnité tuberkulózy a pak bubliny, vředy, medové krusty, které se několik dní zotrvávají a zmizí bez stopy. S hlubšími kožními lézemi se streptokokem vyvine vulgární ektymie (tvoří hluboké vředy), což zanechává jizvy..

Streptokoky u dětí

Pro novorozence a kojence představuje streptokoková infekce velké nebezpečí. V důsledku infekce streptokokem z matky, v moči nebo při porodu se objevují kožní onemocnění (impetigo, vulgární ekthyma), stejně jako velmi závažná meningitida a sepse. Aby se zabránilo infekci novorozenců, všechny těhotné ženy jsou posuzovány strep v posledním trimestru, vyhodnotit rizikové faktory (setí patogenních streptokoků v moči v průběhu těhotenství, přítomnost novorozenecké streptokokové infekce u dříve narozených dětí, atd ..) A pokud je to nutné, provádět preventivní antibiotika.

U dětí po ročním streptokokovém infekci se nejčastěji projevuje ve formě šarlatánky.

Doporučit čtení: Scarlet fever

Symptomy této nemoci jsou následující:

Vyrážka, po jeho vymizení, kůže je šupinatá.
Angina.
Jazyk maliny.
Vysoká teplota.

Toto onemocnění na pozadí antibiotické léčby téměř vždy končí úplným zotavením po 7-10 dnech. Při následném požití patogenních streptokoků vede k rozvoji angíny, opakované případy šarla jsou velmi vzácné..

Diagnostika

Lékaři diagnostikují většinu onemocnění způsobených streptokoky konkrétním klinickým obrazem (to se týká šarlatury, bolestí v krku, erysipela, streptokokové dermatitidy). Pro potvrzení diagnózy se provádí analýza streptokoků (odřezky se odebírají z povrchu mandlí, zanícené léze na kůži, osetou moči, hnisem, krví apod.). Pro rychlejší diagnostiku streptokokové infekce se v posledních letech stále častěji používají moderní rychlé testy.

Léčba streptokokové infekce

Hlavním a povinným prvkem léčby proti streptokokům je antibiotická terapie. Umožňuje vám eliminovat infekci mnohem rychleji a zabránit vzniku komplikací ze srdce, ledvin a dalších orgánů. V případě anginy pectoris a šarlatánky nemůže nahradit antibiotika žádný lokální antiseptikum. Výběr specifického antibakteriálního činidla pro léčení těchto onemocnění je určen citlivostí mikroorganismů. Streptokoky, protože všechny citlivé na penicilin, s streptokokové infekce používá především léky z této skupiny, a alternativně - cefalosporiny, makrolidy.

U kožních onemocnění způsobených streptokokem je proveditelnost systémové antibiotické terapie individuálně určena lékařem. Nicméně, erysipelas a prodloužené streptodermy s rozšířeným zánětlivým procesem jsou vždy indikátory pro antibiotika..

Léčba lidových léků pro streptokokové infekce může být také použita, ale pouze jako pomocná látka. Zejména jsou považovány extrakty léčivých bylin (dubová kůra, heřmánek, posloupnost) za efektivní. Doporučuje se, aby byly použity pro klouzání a ošetření postižené kůže. Navíc můžete vařit bóje, ovocné nápoje z brusinek a vezměte je dovnitř. Tyto nápoje obsahují mnoho vitaminu C, které je nezbytné k potírání infekce..

Prevence infekce streptokoky

Neexistuje žádná vakcína proti streptokokové infekci, proto pouze silná imunita může odolat patogenním mikroorganismům, které vstoupily do těla. Navíc v oslabeném těle mohou dokonce i jejich "vlastní" streptokoky způsobit vážná onemocnění.. Hlavním důvodem prevence streptokokové infekce je tedy dodržování pravidel osobní hygieny a provádění opatření, která přispívají k posílení obecné a lokální imunity..

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog