Revmatismus se týká systémových zánětlivých onemocnění, je lokalizován, nejčastěji v podšívce srdce a lidé ve věku 15 let jsou ohroženi touto patologií. Uvažovaná onemocnění je už dávno známa lidstvu, a proto skutečnost, že již dlouho studovala / studovala, není překvapující. Sérologické a bakteriologické studie posledních let ukázaly, že revmatismus lze považovat za druh alergické reakce na infekci streptokokovou infekcí. Podle statistických údajů do jednoho měsíce po potížích s bolestivým hrdlem, puerperální horečkou, zánětlivými onemocněními ucha, šarlami a jinou streptokokovou etiologií je více než 2% pacientů diagnostikováno akutní revmatismus.
K tomu, aby byla dotyčná nemoc diagnostikována včas, byli lékaři schopni rychle rozhodnout o volbě terapeutického směru, každá by měla znát primární a sekundární příznaky, specifické známky revmatismu..
Symptomy revmatismu
Revmatismus nelze považovat za jediné onemocnění - škodlivé látky, které ze střepokoku vstupují do těla, postihují téměř všechny systémy a orgány. Proto první příznaky revmatismu neumožňují správnou diagnostiku revmatismu - pokud se vyvinou po onemocnění za studena / infekce, budou příznaky podobné těm, které se již objevily, mnoho pacientů je užívá pro "recidivující" onemocnění. Posuzujte sami, co se týká prvních příznaků akutního revmatismu:
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
- otok a křehkost kloubů;
- celková slabost a neustálý ospalost.
Teprve po nějaké době (od 5 do 14 dnů) se začínají objevovat specifické příznaky onemocnění: bobtnání a bolest se šíří na menší klouby, pacienti si stěžují na přerušovanou bolest na hrudi a při vyšetření pacienta může lékař slyšet perikardiální tření; svědčí o porážce patologického procesu srdce.
S progresí revmatismu se mohou objevit jiné specifické příznaky - ne vždy, v průměru se zaznamenávají v 10% případů. Mezi tyto příznaky revmatismu patří:
- cévní křehkost se zvyšuje - projevuje se pravidelným nazálním krvácením, které se náhle vyskytne;
- Objeví se nepravidelné vyrážky - vypadají jako zaoblené, s nerovnými okraji, malé růžové vyrážky;
- jsou vytvořeny revmatické uzliny - jsou lokalizovány v anatomickém místě postižených kloubů, mají vzhled subkutánně hustých útvarů a jsou naprosto bezbolestné;
- postihly orgány břišní dutiny - charakterizované bolestivostí v pravém hypochondriu, naznačují potřebu okamžité hospitalizace pacienta.
Upozornění: revmatismus u dětí je mírnější, takže jeho příznaky jsou rozmazané - například otok kloubů není doprovázen bolestí, dítě se může stěžovat na únavu, ale nebude mít ospalost.
Jak je diagnostikován revmatismus
Dokonce i v případě, že pacient podstoupí nějaký diagnostický postup, žádný odborník nemůže diagnostikovat revmatismus - lékař určitě poradí pacienta na komplexní vyšetření a vyvodí závěry ze všech výsledků.. Obecně jsou pacienty v rámci identifikace revmatismu podstupovány následující diagnostické postupy:
- ultrazvukové vyšetření;
- kardiografické vyšetření (EKG);
- studium laboratorních testů.
Ultrazvuk
Odborníci studují práci srdce - postup pomáhá lékařům posoudit stav ventilů tohoto orgánu a schopnost redukovat. Ultrazvuk je velmi důležitý bod v diagnostice, protože umožňuje identifikovat onemocnění v rané fázi vývoje - i počáteční stadium revmatismu se okamžitě zobrazí na stavu srdce, práci jeho ventilů.
Kardiografie (EKG)
Umožňuje vám zjistit i menší nežádoucí srdeční abnormality, dokáží lékaři zjistit, na jaké úrovni je srdce svalové.
Upozornění: Doporučuje se provádět ultrazvukové vyšetření srdce a kardiografie nejen jednou, ale několik dní po sobě. Faktem je, že denní revmatismus provádí určité změny v práci / stavu srdce - klinický obraz a úroveň patologického poškození srdce budou lépe vidět v dynamice.
Laboratorní testy
Při diagnostice revmatismu se sbírá venózní krev, specialisté budou určitě věnovat pozornost těmto faktorům:
- zvýšený počet bílých krvinek;
- přítomnost protilátek proti streptokokům;
- přítomnost specifického C-reaktivního proteinu;
- zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
- nižší hemoglobin.
Při vyšetření pacienta může lékař zaznamenat otoky kloubů, zarudnutí kůže nad nimi a zvýšení teploty pokožky. Je to souhrn všech vyšetření a viditelných změn v kloubech, které mohou být důvodem diagnostiky revmatismu.. Zpravidla je důležité, aby lékař měl alespoň jednu z následujících sad značek:
- Vývoj karditidy (porušení srdeční aktivity) a přítomnosti protilátek proti streptokokům v krvi;
- problémy se srdeční činností a viditelné změny v kloubech (otoky, křehkost);
- porucha srdce a jakékoli změny v krvi;
- jeden specifický příznak revmatismu a tři nespecifické;
- dvě specifické příznaky revmatismu a dvě nespecifické.
Léčba revmatismu
Léčba uvažované nemoci se nutně provádí pod dohledem odborníka a nejčastěji je pacient umístěn v léčebně. Existuje řada léků, které jsou nutně předepsány pacientům jako součást léčby revmatismu.. Patří sem:
- Bitillin. Jedná se o penicilinové antibiotikum, které může mít škodlivý účinek na streptokoky. Doporučuje se předepisovat to v průběhu 10-14 dnů - kratší doba nepovede k očekávaným výsledkům (i když mohou zmizet známky revmatismu) a v případě delšího užívání bicilinu se produkují streptokokové látky, které zničí antibiotikum - to je škodlivé pro tělo.
Aby se zamezilo opakování uvažované nemoci, může být bicilin předepisován pacientům po dobu dalších 5-6 let, ale v minimálních dávkách, jedna injekce za 3 týdny.
- Aspirin. Při revmatismu tento lék pomáhá rychle ulevit pacienta z bolestivých syndromů v kloubech, aby odstranil otoky kloubů. Doporučuje se, aby v prvních dvou týdnech léčby byla podávána kyselina acetylsalicylová v maximální přípustné dávce a aspirin bude muset být spotřebován do jednoho měsíce v dávce 2 g denně..
Upozornění: Aspirin je přísně kontraindikován během těhotenství a laktace, s vysokou křehkostí cév, onemocnění žaludku a střev. Nekontrolované užívání aspirinu dokonce i při léčbě revmatismu může vést k rozvoji gastritidy a peptického vředu a duodenálního vředu..
- Hormonální léky. Mluvíme o jmenování prednisonu - toto se dělá velmi vzácně, pouze v případě velmi závažného průběhu onemocnění. Pokud lékař zvolí tento lék k léčbě revmatismu, pak je předepsán v maximální přípustné dávce..
Obecné účely v léčbě revmatismu
Pacient musí dodržet odpočinek na lůžku po dobu prvních deseti dnů onemocnění, ale pokud se revmatizmus vyskytne ve velmi těžké formě, aktivita motoru je vyloučena po delší dobu až 30 dní - dokonce i malé zatížení může zhoršit stav pacienta.
Při léčbě příslušné choroby je nutné dodržovat určitou dietu.. Zejména je třeba vyloučit menu:
- čokoláda;
- vafle;
- káva;
- alkoholické nápoje;
- horké / kořeněné koření;
- sůl.
Je nezbytné, aby pod dohledem odborníka na výživu bylo nutné vypracovat dietu - měla by zahrnovat ryby, zeleninu a ovoce, maso, mléčné výrobky, vedlejší produkty a obiloviny. V den, kdy potřebujete jíst nejméně sedmkrát v malých porcích. Je velmi žádoucí omezit příjem cukru - ne více než 30 gramů tohoto přípravku za den. Obecně potřebujete vědět:
- v normálním denním režimu by měl pacient dostat 2500 kcal denně;
- s odpočíváním lůžka - ne více než 1800 kcal.
Lékaři mohou také doporučit balneologickou léčbu - vyhovují pacientům, kteří se již potýkali s akutní fází vývoje příslušné choroby.. Sanatoria a střediska nabízejí léčbu následujícími minerálními vodami:
- radon;
- karbonová;
- dusík-křemík;
- sulfid;
- brom jod;
- chlorid sodný.
Balneoterapie má složitý účinek na tělo - zlepšuje trávení a zvyšuje chuť k jídlu, posiluje imunitní systém, zmírňuje nespavost a celkovou slabost, zlepšuje funkci endokrinních žláz. V sanatoriach nejenže předepisují příjem minerálních vod a postupy v léčebných lázních - pacientům se doporučují dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, jsou jim předepsány komplexy vitamínů.
Tradiční lék pro revmatismus
Tradiční medicína je plná receptů, které "pomáhají vyrovnat se s revmatismem". Neklaďte se sebe a spoléháte se pouze na doporučení léčitelů / léčitelů - všechny lidové prostředky jsou dobré jako další události. Nevylučují příčinu vývoje příslušné choroby, ale mohou snížit bolest, zmírnit opuch kůže v oblasti postiženého kloubu..
Zapamatujte si! Pouze dobře navržená léčba s předepisováním antibakteriálních léků a dalších léků zaručí efektivní terapii..
Předcházení revmatismu
Existuje jednoznačný seznam opatření, která zabraňují vývoji dotyčné choroby.. Patří sem:
posilování imunitního systému těla;- prevence infekce streptokokem je především osobní hygiena a omezení kontaktů s nemocnými;
- včasná léčba i banální nachlazení;
- v případě kontaktu s infikovaným streptokokem budou pacienti určitě potřebovat preventivní opatření pod lékařským dohledem.
posilování imunitního systému těla;Revmatismus je poměrně nebezpečným onemocněním, které v 87% případů vede k invaliditě pacienta. Abyste předešli tak smutnému vývoji událostí, je třeba pečlivě "naslouchat" vlastnímu tělu, rychle reagovat na nejmenší změny ve zdraví a podrobit se úplné léčbě všech nemocí..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie