Obsah článku:
- Co je revmatismus??
- Etiologie revmatismu
- Příčiny revmatismu
- Symptomy revmatismu
- Známky revmatismu
- Diagnostika revmatismu
- Formy revmatismu a jeho klasifikace
- Komplikace revmatismu
- Jak léčit revmatismus? Přípravy
- Poruchy reumatizmu
- Předcházení revmatismu
Co je revmatismus??
Revmatismus je systémové zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno hlavně v podšívce srdce. V ohrožení jsou lidé, kteří mají hereditární předispozici k této nemoci a věku od 7 do 15 let. Adolescenti a mladí lidé obvykle trpí revmatismem, méně často - staršími a oslabenými pacienty..
Rheumatická srdeční choroba je jednou z hlavních příčin smrti (ve Spojených státech každoročně zemře přibližně 50 000 lidí). Tato nemoc začíná často v chladné sezóně, zejména v severních šířkách. Revmatismus není epidemickým onemocněním, i když streptokoková infekce, která předchází, může nabýt charakter epidemie. Z tohoto důvodu může reumatizmus začít okamžitě se skupinou lidí - například ve školách, sirotčincích, nemocnicích, vojenských táborech, chudých rodinách a blízkých životních podmínkách..
Bakteriologické a sérologické studie prokázaly, že revmatismus je speciální alergickou reakcí na infekci jedním z beta-hemolytických streptokoků skupiny A.
V průběhu měsíce trpí 2,5% těch, kteří dostali streptokokovou infekci, akutní revmatismus. Často se projevují onemocnění jako je angina, šarlatová horečka, puerperální horečka, akutní zánět středního ucha a erysipela před revmatismem. Tělo nevyvolává imunitu vůči infekci a v reakci na reinfekci začíná autoimunitní útok..
Etiologie revmatismu
Revmatismus je komplexní patologický proces porušení syntézy pojivové tkáně, který postihuje hlavně muskuloskeletální systém a srdce.
Navzdory tomu, že v moderním výzkumu a praxi je reumatizmus určován několika způsoby, je podstatou patologického procesu stejná.
Základem vývoje revmatické patologie jsou poruchy buněk pojivové tkáně a destrukce intercelulární látky. Hlavní změnou je destrukce kolagenových vláken, které tvoří tkáně kloubů a srdce. Z tohoto důvodu nejvíce trpí srdce (zejména ventily), krevní cévy a pohybový aparát (klouby a chrupavky).
Etiologii revmatismu dnes představují tři teorie:
Komplexní teorie. Vychází z mnoha příčin vzniku revmatismu, včetně alergické reakce a bakteriálního poškození (organismy rodu Streptococcus);
Infekční teorie. Vychází ze skutečnosti, že hlavní příčinou vzniku revmatismu je bakterie Streptococcus;
Bakteriální a imunologická teorie. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že mikroorganismus je spouštěcím onemocněním, což zahrnuje imunitní odpověď a v důsledku toho destrukci látek spojivového tkáně.
Komplexní teorie
Podle komplexní teorie je revmatismus polyetiologickým procesem, který zahrnuje několik aspektů. Na rozdíl od bakteriální a imunologické teorie zde mluvíme o mikroorganismu, jako o samostatné příčině a nikoli o spouštěči.
Tento koncept je založen na myšlence vývoje onemocnění v důsledku proniknutí streptokokové infekce do tkání těla a dislokace bakterií v srdci a kloubech (jsou prováděny s průtokem krve).
Nutná podmínka - opakovaný kontakt s patogenem, který vede ke zvýšení citlivosti těla. Výsledkem je, že se tělo stává méně odolné vůči účinkům konkrétního kmene streptokoků a imunitní odpověď není schopna zcela potlačit vývoj infekce..
Koncentrace protilátek je však dostatečně vysoká, aby působila destruktivně na buněčné struktury a mezibuněčnou látku samotného organismu. Látky produkované streptokokem mají stejný účinek..
Jak bakterie, tak protilátky mají stejný negativní vliv na tělo, což způsobuje revmatismus. Při potvrzení teorie se často při vyšetřování vzorků (testů) předaných pacientům s revmatismem objevuje streptokok..
Infekční teorie
Pochází z jediné příčiny nemoci - bakteriální poškození. V tekutině odebrané od pacientů s revmatismem z pleurální dutiny nebo perikardu jsou detekovány specifické patogeny, které slouží jako potvrzení teorie.
Bakteriální imunologická teorie
Poskytuje imunitu dominantní roli v mechanismu vývoje onemocnění. Důvodem je, že vysoká koncentrace protilátek proti streptokokům se nachází v krvi pacientů, ale testy na samotný streptokok zůstávají pozitivní. Proto imunitní odpověď těla je v tomto případě destruktivní..
V rámci této teorie nemá mikroorganismus významný účinek na člověka a je pouze spouštěčem..
Všechny teorie tedy poukazují na komplexní povahu onemocnění, jehož základem je infekční léze a imunitní reakce..
Příčiny revmatismu
Existují tři hlavní příčiny revmatismu:
Přenesené streptokokové infekce (bolest v krku, atd.);
Imunitní (alergická) reakce;
Genetická predispozice.
Odložená onemocnění
Jak bylo řečeno, pouze streptokoky (skupina A streptokoky, beta-hemolytické) ovlivňují tvorbu onemocnění a pouze při opakované interakci, v důsledku čehož dochází ke snížení ochranné schopnosti těla.
Vzhledem k tomu, že v rámci skupiny mikroorganismů existují i serologické podskupiny, je důležité říci, že interakce by měla být prováděna se streptokoky stejné podskupiny. To vysvětluje, proč se revmatismus po předchozí chladu nevyvíjí;.
Riziko rozvoje revmatismu je vyšší s jediným kontaktem, pokud pacient nedostane potřebnou léčbu. Onemocnění se stává chronickým a bakteriální zaměření pacienta roste, což může kdykoli vyvolat revmatismus a jiné závažné komplikace..
Alergická reakce
Jak streptokok samotný, tak látky, které se uvolňují (toxiny a enzymy z proteinu), mohou způsobit závažnou alergickou reakci. Vzhledem k tomu, že patogen se v těle šíří přes krevní oběh, imunitní odpověď může být systémová, ale především se projevuje lézemi srdce a kloubů.
Podle studií jsou bakterie odpovědné za rozvoj akutního revmatismu s postižením kloubů (jde o klasickou formu onemocnění).
Chronický revmatický syndrom však není spojen se streptokokovou lézí, protože podle výsledků testu nejsou detekovány ani protilátky proti streptokokům ani streptokokům. Neexistuje ani účinnost preventivních opatření proti relapsům revmatismu. Tyto argumenty upřednostňují neprobádaný alergický nebo autoimunitní proces..
Genetika
Nemoc není geneticky přenášena, avšak předispozice k onemocnění prochází podle "dědictví". To je primárně kvůli podobnosti imunitního systému rodičů a dítěte a vzhledem k tomu, že revmatismus je primárně imunitní onemocnění, jeho vývojový mechanismus a příčiny jsou podobné jako jiné alergické patologie (Hashimotova tyroiditida, bronchiální astma atd.)..
O hlavní příčině revmatických projevů vám řekne Elena Malysheva:
Ujistěte se, že jste sledovali video až do konce, abyste pochopili příčinu revmatismu.!
Symptomy revmatismu
Revmatismus není jedinou chorobou. Často je "sousedí" s jinými patologickými příčinami, protože škodlivé látky vylučované streptokokem a imunitními protilátkami poškozují mnoho orgánů a systémů a všechny tyto projevy mohou být považovány za formy revmatismu..
První příznaky revmatismu neumožňují diagnostikovat onemocnění. Objevují se 2-3 týdny po opětovném přenesení infekce horních cest dýchacích (faryngitida, laryngitida, angina pectoris) se zavedenou streptokokovou lézí. Obraz vypadá jako opakování chladu. Symptomy akutního revmatismu jsou horečka, někdy až 40 stupňů, zvýšená srdeční frekvence, zimnice, nadměrné pocení, ztráta síly, otoky a bolestivé klouby. Největší a nejčastěji používané klouby jsou nejprve postiženy..
Zánět se dále rozšiřuje na zbývající klouby, často symetricky. Klouby jsou velmi opuchnuté, zčervenání, horké na dotek, bolesti jsou pocity při stisknutí a pohybu. Zánětlivý proces zpravidla nevede ke stabilním změnám kloubů. Pulz je častý, arytmický, dochází k bolesti na hrudi, dilataci (expanzi) srdce, někdy se slyší perikardiální tření - to znamená poškození srdce.
Časté příznaky revmatismu:
Hypertermie. Teplota těla se zvyšuje na alarmující úrovně (38,0-40,0 stupňů). Příznak je spojen s vývojem akutní imunitní odpovědi proti patogenům;
Letargie Jak pacienti popisují, tělo se stává "vadou", neustále se cítí ospalé;
Bolesti hlavy Lokalizováno v čele.
Specifické příznaky revmatismu:
Bolest v kloubech. Za prvé jsou ovlivněny velké klouby (koleno, loket), bolest tahového charakteru, nudné a dlouhotrvající. Revmatismus je charakterizován rychlým vývojem procesu a rychlým zmizením zánětu a bolesti v kloubech s obnovením jejich funkcí;
Bolest hrudníku. Bolest v srdci tupé nebo bolestivé přírody. Příznak se nezobrazí okamžitě, ale po dni nebo několika dnech;
Cévní poruchy. Křehkost cév, nazální krvácení a další;
Annularní vyrážka. Zjistila se ve více než 4% až 10% všech případů. Vypadá to jako růžová vyrážka, která vytváří kruhovitost se zubatými okraji. Nepoškodí pacienta;
Revmatické uzly. Vzniká na postižených kloubech. Vypadají jako subkutánní útvary o průměru od 5 mm do 2-3 cm, husté a nehybné, ale bezbolestné. Ukazuje se extrémně zřídka a přetrvává asi 2 měsíce po nástupu onemocnění..
Zvláštní příznaky se objeví až po 1-3 dnech. Příležitostně existují příznaky léze břišních orgánů (bolesti v pravém hypochondriu atd.), Což svědčí o závažném průběhu onemocnění a vyžaduje okamžitou hospitalizaci).
Revmatismus u dětí probíhá mírněji nebo chronicky, bez příznaků. Existuje obecná malátnost, rychlý puls a bolest v kloubech, bolest není během pohybu cítit (tzv. "Bolest růstu"). Pokud nejsou žádné známky poškození srdce, toto onemocnění zřídkakdy končí smrtí, i když s vývojem karditidy se průměrná délka života pacientů v budoucnu výrazně sníží..
Známky revmatismu
Jiné příznaky revmatismu zahrnují:
Opakování Onemocnění vzniká v důsledku vývoje chronického zaměření unikátních beta-hemolytik Streptococcus. Proto projevy onemocnění nedochází okamžitě, ale po určité době (několik týdnů);
Polyetheologické. Onemocnění je způsobeno jak lymfocytárními protilátkami, tak toxinymi, stejně jako streptokokovými enzymatickými látkami;
Tendence k opakujícímu se kurzu. Po prvním průběhu revmatismu v akutní formě se choroba, dokonce i při úspěšné léčbě, stává chronickou, s častými recidivami;
Monopatologické. Revmatismus, bez ohledu na jeho etiologii, je charakterizován specifickým, sjednoceným souborem příznaků, které svědčí o postižení srdce, cév, chrupavky a kloubů. Srdce, jehož tkáně jsou zničeny působením protilátek, trpí nejvíce. Mechanismus zničení je také jeden;
Mnoho souvisejících patologií. Někteří lékaři nazývají komorbidity formy revmatismu. To není zcela přesné, navíc se neobjevují u všech pacientů a ne vždy. Mezi ně patří chorea (nervové onemocnění), erythema nodosum a další;
Sebereflexe příznaků. Symptomy akutního revmatického zánětu zmizí nezávisle a tak rychle, jakmile se objevily (s výjimkou případů těžkého průběhu, kdy je pozorováno akutní srdeční selhání);
Nepředvídatelnost. Symptomy se po určitém časovém úseku zhoršují, ale nelze předpovědět přesně. Dokonce na pozadí léčby dochází k relapsům. Míry opakování se také liší. Onemocnění může dlouhou dobu "ustoupit", pak se znovu projevuje a každý měsíc se může seznámit. Doba relapsu se nedá předpovědět přesně;
Rychlost. První specifické příznaky se vyvíjejí rychle a najednou;
Složitost diagnózy. Revmatismus má podobné projevy jako jiné nemoci. Vzhledem k tomu, že jasné symptomy, které indikují patologii, lze velmi často potkat, revma je snadné "blikat". Například s lézemi kloubů, s revmatoidní artritidou, ale to je zcela jiné onemocnění, které se netýká revmatismu.
Diagnostika revmatismu
Při 100% přesnosti žádná z diagnostických manipulací nezaznamená přítomnost revmatismu. Pouze tím, že vyhodnotíme data v komplexu, může zkušený odborník dospět k závěru o existenci této nemoci. Tato a obtížná diagnóza této nemoci.
Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a inštrumentálních studií:
Ultrazvuková diagnostika;
Kardiografie (EKG);
Krevní testy.
Ultrazvuk
Ultrazvuk srdce (také známý jako echokardiografie) umožňuje posoudit stav ventilů, stejně jako schopnost redukovat. Jak se reumatizmus vyvíjí, změny v činnosti srdce rostou. Díky echokardiografii je možné detekovat vady v počátečních fázích a včas provést potřebná opatření..
Kardiografie (EKG)
Studie umožňuje objasnit stupeň bezpečnosti výživy srdečního svalu. EKG detekuje nejmenší srdeční abnormality a zobrazuje je graficky pomocí speciálního senzoru. Je nejúčinnější provádět řadu kardiografických studií na několik dní, protože revmatismus je trvalým porušením a změny v práci srdce jsou nejlépe vidět v dynamice.
Změny v činnosti srdečního svalu se vyskytují u drtivé většiny pacientů s revmatismem (až 90%).
Analýzy
Pro diagnostiku revmatismu se odebírá žilní krve. Následující indikátory by měly lékaře upozornit:
Leukocytóza - zvýšený počet bílých krvinek;
Poruchy proteinu v krvi;
Přítomnost protilátek proti streptokokům;
Detekce protilátek proti streptokokovým enzymovým látkám (ASL-O);
Detekce specifického C-reaktivního proteinu;
Snížení hemoglobinu;
Zvýšení ESR.
Lékař také během počátečního vyšetření může odhalit příznaky polyartritidy (otok kloubů, zarudnutí, horké na dotyk ke kloubům). V komplexu umožňují stanovená diagnostická manipulace stanovení diagnózy revmatismu s vysokou přesností.
Pro diagnostiku je důležité, aby se objevila jedna z následujících příznaků:
Poruchy srdce (karditida) a izolace protilátek proti streptokokům z krve pacienta;
Srdeční selhání a přítomnost dvou laboratorních parametrů indikujících revmatismus;
Porušení srdce a výrazné vnější projevy (opuch kloubů atd.);
Dvě specifické příznaky v anamnéze (zánět kloubů, srdeční abnormality, malá chorea, kožní vyrážky, revmatické uzliny) a jedna nespecifická (poruchy srdečního rytmu, hypertermie, změny v laboratorních testech podle typu uvedeného výše atd.);
Jeden specifický znak a tři nespecifické.
Formy revmatismu a jeho klasifikace
Hlavní klasifikace, kterou přijali revmatologové, zahrnuje dva typy revmatismu.
Akutní revmatismus
Revmatismus v akutní fázi se nejčastěji projevuje u mladých lidí až do 20 let. Příčinným faktorem je streptokok. Závažnost onemocnění s předchozí infekcí horních cest dýchacích spočívá v pozdním projevu symptomů (14-21 dnů).
Akutní revmatismus se rychle rozvíjí. Nejprve se objevují příznaky obecné intoxikace, stejně jako při nachlazení, která neumožňuje okamžitou identifikaci onemocnění, pak se objeví po jednom až dvou specifických příznakech (polyartritida, karditida, kožní vyrážky a velmi vzácně uzliny). Akutní fáze trvá v průměru až 3 měsíce. Možná delší kurz (až šest měsíců). Nejnebezpečnějším akutním revmatismem je poškození srdce (karditida), protože v 1/4 všech případů přispívá k vzniku onemocnění srdce.
Chronický revmatismus
Chronické formy se vyznačují častým opakujícím se průběhem, a to i během léčby. Exacerbace se vyskytují kdykoli v roce. Zvláště často v chladných sezónách (podzim, zima). Pacienti žijící ve vlhkých nebo studených bytech podléhají stejnému účinku. Exacerbace - několikrát ročně. Většina pacientů (přibližně 85%) - osoby mladší 40 let.
Klouby a srdce jsou ovlivněny. Průběh onemocnění je závažný a výrazně snižuje kvalitu života. Pacient trpí přetrvávajícími bolestmi v kloubech a srdci. Po akutní fázi (relapsu) projde pomalý kurs několik měsíců nebo dokonce let..
Klasifikace revmatismu
Rheumatismus je rozdělen do forem podle kritéria postiženého systému nebo orgánu:
Srdeční revmatismus. Jinak - revmatické onemocnění srdce. V tomto případě jsou ovlivněny svalové struktury srdce. Mohou rušit pacienta silnou bolestí a mohou se sotva projevit. Ale destruktivní procesy budou i nadále pokračovat. V prvních fázích je tok téměř nepozorovatelný a lze ho detekovat pouze pomocí EKG. V pozdějších fázích vzniku způsobuje vážné poškození srdce a akutní srdeční selhání na pozadí snížení výživy svalů orgánu a v důsledku toho poklesu kontraktility. Prokazuje srdeční arytmie (tachykardie) a je detekován ultrazvukem (echokardiografie);
Articulární forma revmatismu. Může existovat jako nezávislý klinický projev revmatismu nebo ve spojení s poškozením srdce. Při této formě onemocnění jsou postiženy velké klouby. V pozdním stadiu jsou do procesu zapojeny malé klouby. Při revmatismu pod vlivem protilátek lymfocytů a enzymů streptokoků je společný vak a samotná chrupavka zničena. Proto není diagnóza žádným problémem: kloub vypadá velmi opuštěný a červený. Pacient nemůže pohybovat postiženými končetinami, protože dochází k silné bolesti. Pro akutní fázi kloubní formy je charakteristický nárůst tělesné teploty až o 38-39 stupňů;
Porážka nervového systému. Neurologická forma je méně častá. V této formě onemocnění jsou poškozeny neuronální buňky mozkové kůry, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu. Jejich nedobrovolná stimulace účinnými látkami vede k tomu, že pacient má spontánní nekontrolované pohyby svalů. To se projevuje záškubnutím končetin a grimasů. Forma je velmi nepříjemná, protože komplikuje společenský život člověka a zasahuje do samoobsluhy v každodenním životě. Příznaky trvají od 2 do 4 týdnů. Ve snu neexistují žádné projevy;
Plicní forma. Prováděna ve spojení s poškozením kloubů a srdce, ale je extrémně vzácná (přibližně 1-3% z celkového počtu klinických případů). Vyvíjí se v podobě pleurisy nebo bronchitidy;
Kožní forma. Vykazuje se jako kožní vyrážka nebo revmatické uzliny. Vyskytuje se v ne více než 5% případů;
Oční formu. Diagnostikována pouze ve spojení s "klasickými" příznaky revmatismu. Skládá se z poškození sítnice (retinitidy) nebo jiných struktur oka (iritida, iridocyklitida atd.). Může způsobit úplnou nebo částečnou ztrátu zraku..
Komplikace revmatismu
Komplikace revmatismu zahrnují:
Chronický recidivující kurz. Nemoc se může stát chronickým;
Vývoj srdečních vad. Tvorba vad se vyskytuje u 25% případů akutní fáze patologie. Defekt ovlivňuje základní svalové struktury srdce a vede ke snížení kvality orgánu;
Chronické srdeční selhání. Srdce, postižené revmatismem, přestává pracovat se svými funkcemi. Může docházet k difúzním změnám, ke snížení srdeční kontraktility a k poruchám rytmu;
Tromboembolické a ischemické poruchy. V důsledku toho se mohou objevit ohniska nebo zácpa (cévní mozková příhoda) krevních cév, včetně sítnice, renálních artérií atd .;
Zánět srdečních membrán. Je infekční a může představovat bezprostřední nebezpečí pro život pacienta..
Jak léčit revmatismus? Drogy pro revmatismus
Bitillin
Revmatismus je patologie se smíšenou imunobakteriální povahou. Proto je obtížné léčit a téměř úplně vyléčit. Protože primárním zdrojem onemocnění je streptokoková bakterie (a imunitní odpověď je sekundární a je odpovědí na "útok" cizího organismu), hlavním úkolem léčby je odstranit bakterie a co nejvíce odstranit jejich metabolické a rozpadové produkty.
Hlavním (a hlavním) léčivem pro potírání příčinného působení onemocnění je bicilin (jde o penicilinové antibiotikum, má delší účinek než běžný penicilin).
První (aktivní) fáze antibiotické léčby trvá od 10 do 14 dnů. Studie ukazují, že kratší doba je nepraktická, protože infekce přetrvává a delší je neúčinná, protože streptokok začíná produkovat látky, které ničí antibiotikum a antibiotikum se stává škodlivým pro pacienta..
Druhá (pasivní) fáze začíná dále. Tři týdny po ukončení perorálního podání bitsilinu byl stejný lék intramuskulárně injikován do pacienta. Taková léčba by měla pokračovat po dobu 5-6 let (1 injekce každé 3 týdny), aby se snížila pravděpodobnost relapsu a zabránilo možným srdečním komplikacím..
Aspirin
V lékařské praxi je léková kyselina acetylsalicylová dobře prokázána. Přijímání aspirinu má mnoho kontraindikací (období těhotenství a laktace, problémy cévní křehkosti s trávicí soustavou), ale tato terapie revmatismu dává významný vliv na kloubní a neurologické formy onemocnění. Aspirin zmírňuje bolest a snižuje zánět v kloubech. První dva týdny se užívají v maximálních přípustných dávkách..
Po hlavní léčbě se aspirin užívá dalších 30 dní v dávce 2 g / den..
Upozornění: aspirin dráždí sliznici žaludku a dvanáctníku. Tento nežádoucí účinek je poměrně častý, zejména pokud jsou porušeny doporučení pro užívání léku. To vede k erozi, žaludečním vředům, gastroduodenitidě a vředovému krvácení..
Hormonální léky
Při léčbě závažných forem revmatismu se prednison užívá v maximální přípustné dávce..
Obecná doporučení
Je-li onemocnění mírné, předepsaný odpočinek se provádí až na 10 dní. Pokud dojde k silnému kurzu, je nutné vyloučit jakoukoli motorickou aktivitu, protože zhoršuje proces. Přiřazen do postele až na jeden měsíc..
Pro posouzení účinnosti léčby se uchýlí k laboratorním vyšetřením. Jakmile se indikátory přibližují normálním hodnotám, může být zrušení odpočinku zrušeno. Pokud je onemocnění závažné, s těžkými poruchami srdečního rytmu, bolesti v kloubech, je nutná hospitalizace, která trvá až dva měsíce.
Související: 5 nejsilnějších léků na revmatismus
Poruchy reumatizmu
Neexistuje jediný seznam onemocnění, u kterých bude pacientovi zaručena určitá míra zdravotního postižení..
Lékařské komise určují skupinu postižení podle tří hlavních kritérií:
Schopnost samoobsluhy;
Obecné zdraví a kvalita života;
Pracovní kapacita a pracovní příležitosti.
V závislosti na závažnosti revmatismu může schopnost samoobsluhy, stejně jako sebe-pohyb, dramaticky poklesnout. Mnoho faktorů práce může způsobit zhoršení u pacientů, například při práci spojenou s fyzickou námahou nebo vysokou motorickou aktivitou. Kvalita života je určována četností relapsů a závažností jejich výskytu..
Na základě těchto kritérií určují lékařské komise pacienty se třetí nebo druhou skupinou postižených osob. Existují výjimečné případy přiřazení první skupiny..
Skupina III je jmenována, pokud neexistují výrazné funkční poruchy, pacient je schopen sloužit sám sebe a relapsy se vyskytují nejvýše 3krát ročně. Omezení pracovní kapacity jsou v tomto případě minimální a platí pouze pro fyzickou námahu a imobilizaci během období exacerbací..
Skupina II může být přiřazena, pokud má pacient výrazné projevy revmatismu. Časté exacerbace (více než 3krát ročně) se během období exacerbací sníží schopnost samoobsluhy. Zaměstnání je přípustné v místech, kde se nevyžaduje nepřetržitá fyzická aktivita, nevzniká vlhkost a chlad.
Skupina I je jmenována v případě těžkého funkčního poškození. Exacerbace jsou častá a prodloužená. Dokonce i v dobách remisí příznaky přetrvávají a projevují se formou bolesti v kloubech a srdci. Zhoršení zdravotního postižení, období neschopnosti pracovat se pohybuje od 3 měsíců do 6 měsíců.
Předcházení revmatismu
Předcházení počáteční streptokokové infekci je jediným možným opatřením k prevenci revmatismu. Pokud včas začnete léčbu antibiotiky, pravděpodobnost vzniku onemocnění je snížena na minimum.
Preventivní opatření mohou snížit pravděpodobnost onemocnění:
Zvyšte imunitu. Hlavní příčinou revmatismu je pronikání streptokokových infekcí krví do orgánů a systémů. Nejčastěji je důvodem neomezené penetrace infekce snížená imunita, která není schopna potlačit aktivitu patogenu včas. Posílení imunitního systému vyžaduje správnou obohacenou stravu a správný odpočinek.
Vyhněte se styku se streptokokem. Měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny a, pokud je to možné, pokusit se mít méně infekčních onemocnění. Je také třeba vyloučit kontakt s lidmi infikovanými streptokokovou infekcí;
Včasná léčba nachlazení. Tvorba revmatismu přispívá nejen k opakovanému kontaktu s patogenem, ale i k dlouhému období bez léčby. U prvních příznaků nachlazení je nutná nutná konzultace s lékařem. Toto doporučení se navíc vztahuje na osoby s potvrzenou streptokokovou lézí nebo kteří již dříve neměli onemocnění;
Preventivní rehabilitace po kontaktu s patogenem. Doporučený příjem bicilinu v odpovídající dávce (1,5 milionu jednotek, intramuskulárně).
Reumatizmus je tedy složitý jak z hlediska etiologie, tak z hlediska symptomů. Nemoc je špatně pochopena, takže jsou problémy se správnou diagnózou a nejsou zcela vyléčeny..
Moderní metody léčby však mohou eliminovat negativní projevy patologie, minimalizovat nebezpečí pro život a škodlivé následky a také zajistit vysokou kvalitu života pro pacienty s revmatismem..