Coxartróza

Symptomy, rozsah a léčba koxartrózy kyčelního kloubu

Koxartróza kyčelního kloubu je trvalou změnou v celistvosti kloubních povrchů, které jsou založeny na porušení metabolických procesů. Koxartróza je zpravidla pomalé onemocnění, které postupně postihuje tkáň chrupavky, následovanou deformací kostí a narušením funkčnosti kloubního systému..

Koxartróza je nejčastějším onemocněním ve všech degenerativně-dystrofických patologických stavech muskuloskeletálního systému, ke kterým dochází ve věku 40 let.

Obsah článku:

  • Symptomy koxartrózy kyčelního kloubu
  • Příčiny koxartrózy kyčelního kloubu
  • Stupeň koxartrózy kyčelního kloubu
  • Diagnostika onemocnění osteoartikulárního systému
  • Léčba koxartrózy kyčelního kloubu
  • Výživa pro koxartrózu kyčelního kloubu
  • Prevence koxartrózy

Symptomy koxartrózy kyčelního kloubu

Symptomy v různých stádiích vývoje koaxartrózy se mírně liší. Existuje však řada běžných příznaků, kterými můžete určit počátek vývoje choroby a přijmout všechna nezbytná opatření k obnovení zdraví. Pacienti často chodí k lékařům už v pozdních stádiích patologie, což významně snižuje šance na úplné zotavení..

Symptomy obecné povahy:

  • silná bolest postiženého kloubu je hlavním znakem poškození kloubů; v první fázi se bolest projevuje během pohybu v následujících fázích - je trvalá;

  • tuhost (omezení pohybu) - v raných stádiích je takový stav pozorován po probuzení nebo těžké fyzické námaze;

  • změna délky nohou je známkou zanedbané formy onemocnění, doprovázené panvovou deformitou;

  • svalová atrofie je nejsilnějším znakem, který se projevuje v pozdních stadiích koxartrózy; v počátečních stádiích dochází k mírnému oslabení svalů;

  • křehkost, jasná změna chůze - známka deformace kosterního systému;

  • výrazná krize v kloubech, což může naznačovat patologickou lézi.


Příčiny koxartrózy kyčelního kloubu

Příčiny vývoje této nemoci mohou být velmi odlišné, považují se za nejčastější:

  • Poruchy oběhu v oblasti postiženého kloubu. Z různých důvodů porucha funkce oběhového systému v osobě - ​​zhoršení žilního odtoku a přítoku tepen. Díky všem těmto procesům v tkáních kolem kyčelního kloubu dochází k akumulaci metabolických produktů, které přispívají k vývoji enzymů, které poškozují chrupavku.

  • Zranění. Vývoj koaxartrózy přispívá k chronické mikrotrauma, což přispívá ke ztenčení a poškození chrupavky..  

  • Nadměrné zatížení kloubu. Vývoj degenerativních procesů přispívá k trvalé těžké fyzické námaze, často v kombinaci s předispozičními faktory.

  • Obezita. Velká hmotnost těla přetěžuje kloub, což způsobuje zánětlivý proces a následně deformaci samotného kloubu..

  • Genetická predispozice. Samotné onemocnění není zděděno, jsou přenášeny strukturální rysy chrupavky, tkáně a kloubů táborového ohně. Proto s řadou nepříznivých faktorů může tato příčina více ovlivnit vývoj koaxartrózy než u jiných.

  • Hormonální pozadí. Časté změny hladiny hormonů mohou ovlivnit metabolické procesy v lidském těle, čímž přispívají k rozvoji zánětu tkání v kloubech..

  • Sedavý životní styl - jedna z hlavních příčin vzniku patologií kyčelního kloubu.

  • Jiné nemoci (nekróza hlavy femuru, závažné infekce). V případě nesprávné léčby nebo neposkytnuté včas lékařské péče může řada nemocí dále ovlivnit vývoj koaxartrózy jako komplikace nebo souběžné onemocnění..

  • Vrozené abnormality (dysplázie, vrozená dislokace kyčelního kloubu).


Stupeň koxartrózy kyčelního kloubu

Koxartróza kyčelního kloubu prvního stupně

Stupeň 1 je nejmírnější formou onemocnění, která nemusí pacientovi dlouho trpět, ale pokud nebudete nemoc léčit a vyléčit včas, vyvine se do závažnějších forem.

V prvním stadiu onemocnění se po dlouhodobé a intenzivní fyzické námaze zaznamenávají periodické bolesti v oblasti postiženého kyčelního kloubu. Při bilaterálních lézích kloubů se bolest projevuje v obou kloubech s jednostrannou bolestí v jednom kloubu. Tento stupeň není charakterizován vzhledu křehkosti a silné svalové rigidity. Bolestivý syndrom prochází bezprostředně po ukončení fyzické aktivity a nemá trvalý charakter. Na radiologickém obrazu vidíte mírné zúžení mezer mezi klouby..

Koxartróza kyčelního kloubu druhého stupně

Stupeň 2 je charakterizován významnějšími lézemi kloubu - destrukcí tkáně chrupavky. V tomto stupni jsou všechny příznaky horší..

Bolestivý syndrom v druhém stupni léze je často zesílen ozářením bolesti v oblasti slabiny a stehna. Bolest se objevuje nejen po fyzickém namáhání, ale i v klidu. Při absenci restorativních opatření dochází k narušení normálního mechanismu pohybu - pacient začíná lámat, chůze se postupně mění. Síla svalů zodpovědná za prodloužení a únava kyčelního kloubu se snižuje. Časem dochází k syndromu ranní ztuhlosti..

Koxartróza kyčelního kloubu třetího stupně

Stupeň 3 je jednou z nejzávažnějších forem patologie, která se vyznačuje téměř úplnou destrukcí kloubní chrupavky. Rádiografický obraz ukazuje filiformní zúžení prostoru spojů. Spoj je silně deformován..

Bolest v tomto stavu je trvalá, může být dočasně odstraněna pouze pomocí léků. Pro pacienta je obtížné se pohybovat bez hole nebo jiných pomocných prostředků, protože spoj je omezený, jeho pohyby jsou omezené. V oblasti společného vývoje edému se uvádí, že tkáně atrofují.

Koaxartróza kyčelního kloubu čtvrtého stupně

Toto je poslední fáze onemocnění, nejtěžší. Tento stav je charakterizován úplným narůstáním kostí kyčelního kloubu mezi sebou. Neustálá bolest, která nevede k normálnímu životu, silnému otoku okolních tkání. Celkový nedostatek pohybu kyčelního kloubu.


Diagnostika onemocnění osteoartikulárního systému

V první fázi diagnostika koaxartrózy zahrnuje průzkum, sběr anamnézy o životě a onemocnění, stížnosti pacientů, vyšetření kloubu a provedení funkčních vyšetření..

V klinické analýze krve pro koxartrózu dochází k mírnému zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů) až o 30 mm / h nebo více.

V biochemické analýze krve byla hladina zánětlivých markerů významně zvýšena: c-reaktivní protein, globuliny, imunoglobuliny a serumukoid. Tato analýza poskytuje významnou pomoc při diferenciální diagnostice poškození kloubů: artritida nebo artróza?

Základem všech diagnostických aktivit jsou instrumentální metody..

Hlavní metodou pro detekci lézí kloubů je rentgen, který označuje:

  • přítomnost osteofytů - růst kostí na okrajích kloubní chrupavky;

  • zúžení mezery mezi klouby;

  • oblasti osifikace kloubní chrupavky;

  • osteoporóza (ztráta kostní hmoty);

  • zhutnění kosti pod chrupavkou.

Mínus v rentgenovém vyšetření je, že pouze kosti jsou viditelné, měkké tkáně kloubu (chrupavka, kloubová kapsle) nejsou na obrázcích viditelné.

Neméně informativní diagnostickou metodou je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, která umožňuje rozpoznat onemocnění v nejranějších stádiích vývoje..

Související: Bolest v kyčelním kloubu


Léčba koxartrózy kyčelního kloubu

S takovou patologií, jako je koxartróza, je léčba poskytována spíše složitá a dlouhá, skládající se z mnoha fází. Hlavním předpokladem účinné léčby je časný začátek terapeutických opatření bez ohledu na stupeň onemocnění..

Pro léčbu počáteční fáze vývoje patologie je postačující korekce životního stylu, výživy, eliminace problémů s krevním oběhem a metabolismem. Závažnější formy onemocnění vyžadují co nejvíce úsilí k obnovení.

Léčba léků pro destrukční změny kyčelního kloubu

Léková terapie se skládá hlavně ze symptomatické léčby. Hlavními činnostmi, které vyžadují léky, jsou odstranění bolesti, odstranění otoku a zánětu, zlepšení krevního oběhu, výživy chrupavek a svalové relaxace.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky:

    • Brufen;

    • piroxicam;

    • diklofenak;

    • indomethocin;

    • ketoprofen.

    Tyto léky jsou uvedeny v reaktivním stádiu zánětlivého procesu. Dokonale zmírňuje otoky, záněty, eliminuje bolesti způsobené nejsilnějším protizánětlivým účinkem. Nevýhodou použití této skupiny léčiv je rychlá závislost, tkáň chrupavky přestává regenerovat nezávisle a řada vedlejších účinků negativně ovlivňuje vnitřní orgány..

    Dosud vyvinula novější lék s menším seznamem vedlejších účinků - Movalis. Díky své zdokonalení se závislost nevyvíjí tak rychle..

    Odborníci nedoporučují současně užívat několik protizánětlivých léků, pokud nepoužíváte potřebný účinek, je nutné dávku zvýšit nebo změnit..

  2. Vazodilatační léky:

    • nikoshpan;

    • teonicol;

    • cinnarizin;

    • trental.

    Účelem těchto léků je uvolnit hladké svaly cév a rozšířit jejich průduch, aby se zajistil dobrý krevní oběh. Při správném užívání mají léky v této skupině minimální počet kontraindikací a komplikací. Vazodilatační léky mají velmi důležitý účinek - zmírňují spazmus včetně noční "cévní" bolesti, které pacientům přinášejí maximální nepohodlí.

    Před zahájením užívání těchto léčiv by se měla konzultovat s lékařem, protože jedním z nejčastějších vedlejších účinků je alergická reakce na složky. Účinnost závisí na tomto faktoru..

  3. Svalové relaxanty:

    • sirdalud;

    • mydocalm.

    Přípravy této skupiny s koaxartózou by měly být prováděny s velkou opatrností. Používají se k eliminaci bolestivého svalového křeče a ke zlepšení krevního oběhu. Riziko užívání svalových relaxancií spočívá v tom, že ovlivňují nervový systém, projevující se častým závratěním, nevolností, potlačeným vědomím nebo stavem intoxikace..

  4. Chondroprotektory:

    • rumalon;

    • arteoparon;

    • glukosamin;

    • struktum;

    • Don;

    • chondritin sulfát.

    Tato kategorie drog je nejúčinnější a nejúčinnější, její akce jsou zaměřeny na obnovení struktury chrupavky. Pravidelné užívání chondroprotektorů může v počátečním stadiu zastavit vývoj koaxartrózy. Kontraindikace k užívání jsou těhotenství, alergie a záněty kloubů..

  5. Hormonální léky (injekce):

    • kenagol;

    • Mitelpred;

    • hydroxyzon.

    Tento druh terapie má pozitivní účinek v nepřítomnosti zánětlivých procesů ovlivňujících femorální šlachy. Injekce se nedoporučují provádět více než jednou za dva týdny a ne více než tři injekce v jednom kloubu..

  6. Topické léky (masti, lotiony, obklady)

Taková terapie není zásadní při léčbě koaxartrózy, protože pravděpodobnost, že všechny potřebné látky proniknou skrz kůži, tukovou vrstvu a svaly, je velmi malá, takže proces odření přímo ovlivňuje pozitivně, zvyšuje krevní oběh v postižené oblasti.

Podle tématu: Seznam moderních léků a léků na klouby

Chirurgie pro koaxartrózu kyčelního kloubu

Chirurgická intervence se provádí v poslední fázi vývoje onemocnění, kdy jsou funkční schopnosti kloubu zcela narušeny..

Typy operací:

  1. Endoprotetika - náhrada kloubů. Jedná se o nejtěžší ze všech operací spojených s kyčelními klouby, jeho úspěch představuje téměř 70% všech provedených intervencí. Při výběru protézy se berou v úvahu věk, pohlaví, váha a anatomické rysy organismu, na něm závisí doba, po kterou implantát bude sloužit. To je často jediný způsob, jak vrátit pacientovu schopnost chodit..

    Zvenku je běžná endoprotéza identická s pravidelným kloubem, je určena pro stejné funkce a je schopna odolat stejným zatížením jako přirozený kloub..

    Podle typu protetiky jsou tyto klouby rozlišeny:

    • jediný pól (pouze hlava kyčelního kloubu je protetická);

    • bipolární (nahrazuje všechny anatomické prvky kloubu).

  2. Arthrodesis - kosti spoje jsou upevněny pomocí speciálních šroubů a desek pro obnovení funkčnosti. Nevýhodou této techniky je, že kloub, stejně jako předtím, je omezován pohybem. Tento chirurgický zákrok je předepsán pouze v případech, kdy jiné léčby neposkytují žádný výsledek..

  3. Artroplastika je modelování poškozeného povrchu - chrupavky.

  4. Osteotomie je specifická kostní disekce, která eliminuje deformitu. Na rozdíl od arthrodesis tato operace obnovuje nejen funkci podpory, ale i funkci motoru..

Gymnastika s koaxartrózou kyčelního kloubu

Terapeutická gymnastika pro toto onemocnění je jednou z nejúčinnějších terapeutických metod léčby a přináší pozitivní výsledky. V počátečních fázích mohou cvičení zaměřená na posílení svalů obklopujících kloub zabránit dalšímu rozvoji koaxartrózy.

Je velmi důležité, aby léčebná gymnastika byla prováděna pod dohledem vysoce kvalifikovaného odborníka, protože existuje řada cvičení, které mohou pacienta prospěch i poškodit..

Cvičení pro léčbu koaxartrózy kyčelního kloubu mají určitý mechanismus. Trénink svalů gluteus a periferie pomáhá zlepšit krevní oběh, fixaci chrupavky a výživu. Protahovací cvičení vám umožní přizpůsobit zkrácené končetiny v důsledku specifického protahování kloubních kloubů.

Statistické cvičení, racionální dynamické zatížení a protažení jsou vynikající pro léčbu. Komplex nejvíce racionálních cvičení:

  • v poloze na levé straně je nutné zvednout svaly svalů a utahovat co nejvíce;

  • nechystá se ve stejné pozici - ohnout koleno a postupně ji vystavit;

  • zůstaňte v náchylné poloze, narovnejte nohy a snažte se je zvedat, jak můžete současně, aniž byste zvedli horní konec těla;

  • sedět na židli, stisknout míč pro fitness mezi nohama a pokusit se stlačit to s maximální sílou;

  • v sedící pozici, narovnal nohy a snažil se sevřít prsty.

Všechna cvičení musí být prováděna pravidelně a správně. Pro uvolnění napětí můžete vzít relaxační koupel s oleji.

Kontraindikace pro terapeutickou gymnastiku:

  • zvýšená tělesná teplota (nad 37 let);

  • inguinální kýla, břišní a zadní kýla;

  • rehabilitační období po operaci;

  • akutní zánětlivé procesy postihující vnitřní orgány;

  • srdeční a plicní nedostatečnost;

  • hypertenzní krize;

  • syndrom výrazné bolesti;

  • exacerbace kloubních onemocnění;

  • menstruace;

  • vysoký krevní tlak.

Sledujte vizuální video:

Než začnete cvičit doma, měli byste se poradit se svým lékařem a získat všechny potřebné rady, jak provádět tyto nebo jiné cvičení..

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro koaxartrózu není hlavní léčbou, spíše pomocná. Pozitivní výsledek, fyzioterapie může přinést pouze v časných stádiích onemocnění, předepisovat je, aby zmírnila křeče a zlepšila krevní oběh.

Nejčastěji používané:

  • bláta - lázeňská léčba;

  • kryoterapie;

  • tepelné postupy - elektroforéza;

  • ultrazvuková terapie;

  • světelná terapie;

  • magnetická terapie;

  • induktivní teplo;

  • použití laserů;

  • aeroionoterapie.

  • Masáž pro patologii kyčelního kloubu:

    • Masáž je předepsána pro kterýkoliv ze čtyř stadií onemocnění, bez ohledu na léčbu: konzervativní nebo operační. Je naprosto bezpečné, uvolňuje napětí, otoky, křeče a posiluje svaly. Doporučuje se, abyste je utráceli co nejčastěji. Kromě toho masážní procedury zlepšují krevní oběh, což přispívá k obnově tkáně chrupavky..

    • V první fázi onemocnění je masáž předepisována až po použití léků, které obnovují chrupavku, vazodilatační a protizánětlivé účinky. Před zahájením masáže se doporučuje pacientovi co nejvíce snížit zatížení postiženého kloubu, chodit méně, ležet více.

    • Masáž se provádí ručně v oblasti kyčelního kloubu, dolní části zad a boků. Doporučuje se kombinovat s terapeutickou gymnastikou a vodními procedurami, které jsou ideální pro návštěvu bazénu 3-4 krát týdně. 

    • Ve speciálně vybavených sanatoriach probíhá masáž proudem vody (hydrokineziterapie). Kloub můžete také natáhnout pomocí ruční masáže..

    • Ve třetím a čtvrtém stadiu je koaxartróza léčena pomocí chirurgických zákroků. Proto jsou masážní procedury předepsány po odstranění stehů. Během tohoto období je masáž prostě nezbytná, přispívá ke zlepšení krevního oběhu, snižuje napětí svalů a zajišťuje nejrychlejší zotavení..

Podle tématu: Další recepty tradiční medicíny


Výživa pro koxartrózu kyčelního kloubu

Vzhledem k tomu, že vývoj onemocnění závisí přímo na metabolismu, výživa s koaxartrózou by měla být zaměřena na odstranění všech možných faktorů způsobujících tuto patologii.. 

Režim napájení

Vyvážená strava, správný přístup k distribuci příjmu potravy - to jsou nejdůležitější faktory ovlivňující obnovení zdraví pacienta. Výživa pro koaxartrózu kloubů by měla být frakční, až 5-6krát denně, zatímco části by měly být malé, ale výživné..

Díky správnému nastavení jídelního plánu lze dosáhnout následujících výsledků:

  • obnovení tkáně chrupavky;

  • vytvoření nové tkáně.

Dieta pro koaxartrózu by měla tyto potraviny vyloučit:

  • masné vývary z masa;

  • produkty obsahující velké množství tuku v jeho složení (majonéza, čokoláda, červená ryba, zakysaná smetana a tvaroh, krém);

  • maso a rybí polotovary;

  • velké množství soli (více než 1 polévkovou lžíci denně);

  • potraviny s vysokým obsahem konzervačních látek (čipy, konzervy, klobásy, kaviár, omáčky, některé druhy sýrů, ořechy).

Zdravé potraviny pro koaxartrózu

Výroba kyselého mléka je velmi užitečná pro obnovu kloubů, protože lidské tělo snadno absorbuje mléčný protein potřebný k regeneraci tkání. Kromě toho jsou mléčné výrobky, a sice tvaroh (s nízkým obsahem tuku) a sýry, bohaté na kostní systém zpevňující vápník.

Některé potřebné bílkoviny lze získat z některých druhů masa a ryb, velmi důležitým aspektem je, že tyto produkty musí být štíhlá. V každodenní stravě je kromě živočišných bílkovin nutné zahrnout i zeleninu, která je obsažena v čočce a pohanky.

Pro obnovení kostní hmoty a chrupavky je nezbytný prvek, jako je kolagen. Najdete ji v rybích aspicích nebo aspiku..

Co se týče dezertů, ovocná želé, bohatá na vitamínové komplexy a želatinu, je ideální volbou pro obnovení normální funkce kloubů. Má také pozitivní vliv na obnovu kloubů a chrupavek bohatých na fosfor a fosfolipidy..

Samostatnou roli ve správné výživě při léčbě koaxartrózy kloubů hrají uhlohydráty, které tělu dodávají potřebné množství energie. Energetický potenciál je základem všech procesů lidské činnosti. Přednost je lepší poskytnout komplexní sacharidy - polysacharidy a monosacharidy. Výsledkem je, že běžný cukr je lepší nahradit přírodním medem..

Neméně užitečné a nezbytné pro obnovu obilovin jsou také bohaté na složité sacharidy a základní prvky, které krmit mozek.

Jsou tuky dobré??

Při uvážení všech výhod a nevýhod příjmu tuku je nejlepší používat rostlinné tuky pro výživu v koxartróze.

Jídlo by mělo být organizováno tak, aby ovlivňovalo tyto faktory:

  • snížení celkové tělesné hmotnosti;

  • normalizace metabolických procesů.

Dieta s destruktivními změnami kyčelního kloubu je jedním z důležitých kroků k rychlému oživení..

Související: Moderní doplňky pro regeneraci kloubů


Prevence koxartrózy

Hlavním a nejdůležitějším způsobem prevence koaxartrózy kyčelních a jiných kloubů je včasná diagnostika, stejně jako opatření jako:

  • plavání;

  • terapeutické cvičení;

  • lyžování, s holemi;

  • lázeňská léčba;

  • masáž pomocí masti;

  • specializovaná masáž;

  • kontrola hmotnosti;

  • pravidelný příjem chondroprotektorů.

Fyzická aktivita při léčbě koaxartrózy by měla být zaměřena na tyto vlastnosti:

  • obnovení společné funkce;

  • posilování svalového systému;

  • zlepšení krevního zásobování kloubů a oblasti kolem nich;

  • zvýšená bederní stabilita;

  • prevence závažných komplikací.

Prevence a samoléčba jsou dva velké rozdíly, takže před zahájením opatření zaměřených na obnovu kloubů byste měli konzultovat s odborníky.