Anhidróza, co to je, příčiny a léčba

Anhidróza je patologie, při které se člověk netí, nebo se pot a je vyráběn v zanedbatelném množství. Stav je spojen s porušením struktury nebo funkcí potních žláz. Jeho příčiny mohou být mnohé, všechny jsou rozděleny na vrozené a získané. V druhém případě jde o porušení nejen potních žláz, ale také řady onemocnění a patologických stavů těla..

Kvůli nedostatku potu je kůže navlhčena, její funkce se na tomto pozadí zhoršují..

Pro detekci anhidrózy se používají speciální testy, během kterých se stimuluje pot, a pak se zaznamenává stupeň vlhkosti kůže. Je však také důležité identifikovat ty nemoci, které vyvolaly anhidrózu - je to jeden z jejich diagnostických příznaků..

Léčba patologie je konzervativní. V mnoha případech to není anhydróza, která by měla být odstraněna, ale onemocnění, které vedlo k jejímu vývoji.. 

Důvody

Anhidróza může být:

• vrozené;
• získané.

Vrozený vzhled Tato patologie vzniká v důsledku porušení plodového vývoje plodu, a to kvůli selhání při vytváření a rozvoji potních žláz. Klasickými příčinami jsou agresivní faktory, které ovlivňují tělo nastávající matky a tedy plod, který zasahuje do vývoje orgánů a tkání - zejména potní žlázy. Ve většině případů tyto faktory zahrnují:

• špatné návyky těhotné ženy - kouření, alkohol a užívání drog;
• chemické faktory - drogy, vnější toxiny (domácí, průmyslové, zemědělské), toxické látky vylučované patogenní infekcí, která napadla tělo nastávající matky;
• fyzické faktory - přehřátí a hypotermie, účinek radiace, poranění břicha těhotné ženy;
• nevhodné pracovní podmínky;
• stresující prostředí, ve kterém se těhotenství odehrává

a řada dalších.

Hlavním příkladem vrozené anhidrózy způsobené hypoplází potní žlázy je anhydrotická ektodermální dysplázie. Toto je dědičné onemocnění, které se projevuje jako genetická porucha ve vývoji derivátů ektodermu (kůže, vnější sekreční žlázy, vlasy a zuby).

Okamžité příčiny vývoje získaný anhydróza faktory mohou být:

• dermatologické;
• astenické;
• atrofická;
• traumatické;
• toxické;
• neurologické.

Dermatologické příčiny anhidrózy představují řadu kožních onemocnění.. Nejčastěji se popsaná patologie vyvíjí na pozadí takových kožních onemocnění jako:

• červené pichlavé teplo - podráždění pokožky, které se vyvine v důsledku zvýšeného pocení a pomalého odpařování potu a projevuje se ostře zčervená pleť s uzlíky na povrchu plněné serózní tekutinou;
• papulární (nebo hluboké) pichlé teplo - podráždění pokožky na pozadí zablokování kanálků potních žláz (blokuje se odděleným epitelem), jejich postupné otoky a trhání s následnou tvorbou papulek (malé převýšení nad kůží);
• sklerodermie je patologie pojivové tkáně, jejíž hlavní projevy jsou kalení (zpevnění) kůže a zúžení malých cév;
• Ichthyosis je dědičná dermatózní choroba kůže, která se vyznačuje zvýšenou keratinizací a tvorbou váhy připomínající rybí váhy;
• malomocenství je systémové onemocnění způsobené mykobakterií malomocenství, jehož projevy jsou erytematózní pigmentované skvrny, uzliny a hrbolky.

Dávejte pozor

Červené pichlavé teplo a hluboké pichlé teplo mohou vést k poruchám potních žláz s rozvojem akutní generalizované (rozšířené) anhidrózy. V případě sklerodermie, ichtyózy a malomocí se v určitých oblastech pokožky objevují lokální (lokální) poruchy potu..

Asthenická anhidróza se vyskytuje u takových onemocnění a patologických stavů, jako jsou:

• avitaminóza - nedostatek vitamínů v těle;
• diabetes mellitus - porušení metabolismu sacharidů, ke kterému dochází z důvodu nedostatku hormonálního inzulínu;
• cirhóza jater - těžké chronické onemocnění jater, při kterém je jeho parenchymální (pracovní) tkáň nahrazena vláknitým pojivem;
• Addisonova choroba - endokrinní onemocnění, při které nadledvinky ztrácejí schopnost syntetizovat dostatečné množství hormonů kortikosteroidů (především kortizolu).

Atrofické faktory anhidrózy jsou ty, které jsou spojeny se systémovou deplecí těla. Na pozadí jsou tkáně potní žlázy utlačovány, žlázy nefungují správně.. Nejčastěji jsou tyto faktory:

• pooperační stavy (zejména po přenosu operací s dlouhým břichem);
• půst;
• těžké stavy (kóma)

a další.

Rozsáhlé může působit jako traumatický faktor:

• skalpované rány, ve kterých je velká vrstva kůže doslova odříznuta působením traumatického činidla;
• popáleniny kůže, což vede ke zničení mnoha potních žláz, které ovlivňují pocení a hydratace kůže.

Může to být také popálenina:

• tepelné - v důsledku kontaktu s pokožkou horkými kapalinami, párou, pevnými předměty nebo otevřeným ohněm;
• chemické - objeví se při vystavení kůži agresivním chemickým sloučeninám;
• záření - kvůli ionizujícímu záření pokožky.

Z toxických faktorů, které mohou vyvolat vývoj anhidrózy, jsou nejčastěji pozorovány:

• toxikóza těhotných žen - porušení procesu adaptace těla na těhotenství, které se projevuje zvrácenou reakcí na těhotenství (nejčastěji - nauzea a zvracení);
• stav před stavem - porucha stavu těla, která se objevuje na pozadí akumulace kyseliny močové v něm, která svým specifickým množstvím vede k syndromu intoxikace
• průjem - průjem, který se může vyvinout na pozadí infekční léze gastrointestinálního traktu nebo poruchy tlustého střeva (zejména v důsledku narušení krevního zásobení nebo inervace);
• intoxikace potravinami;
• cholera je akutní střevní infekce způsobená cholerou vibrio, která je charakterizována vodním průjmem, zvracením a rychlou dehydratací až po hypovolemický šok a smrt;
• radiační onemocnění - místní a obecné poruchy v těle, které vznikají při vystavení zvýšeným dávkám ionizujícího záření a nejčastěji se projevují poškozením kůže, nervového systému, gastrointestinálního traktu a systémového průtoku krve.

Neurologické příčiny anhidrózy jsou onemocnění centrálního a periferního nervového systému, které vedou k narušení inervace potních žláz a selhání potu. Mohou to být:

• poškození periferních nervů, mozku nebo míchy - traumatické a přijaté během lékařských manipulací;
• řada onemocnění periferního a centrálního nervového systému - encefalitida (zánětlivý proces různého původu v mozkových tkáních), polyneuropatie (systémové poškození periferních nervů) a mnoho dalších.

Fyziologie potních žláz

Teplo poskytuje potní žlázy - přídavky na kůži. Potem je fyziologická tekutina, která má určité složení.. Existují dva typy takových žláz:

• ecrrine - ty, ve kterých je uvolňování potu doprovázeno poškozením buněk;
• apokrin - při vylučování potu, buňky takových žláz podstupují zničení (jmenovitě jejich vrcholy jsou odděleny).

Apokrinní potní žlázy nejsou umístěny po celém těle, ale v určitých částech. Eskrinní potní žlázy se nacházejí na větší ploše těla. To se liší od zvířat: u mnoha savců (těch, které nepatří k primátům) se na většině oblastí pokožky vyskytují apokrinní žlázy, povrchy těla a žlázy se nacházejí hlavně na polštářcích tlapky.

Potové žlázy vylučují pot, jejichž funkce jsou:

• během odpařování - chlazení těla, které nedovoluje jeho přehřátí;
• zvlhčuje pokožku - nedovoluje je uschnout (sušení je plné lehkého poškození pokožky s malou námahou);
• vylučování přebytečné vody, metabolických produktů, solí, léků a těžkých kovů z kůže.

Dávejte pozor

Dospělé ekrinní žlázy mohou vylučovat až 10 litrů potu denně..

Potová žláza má jednoduchou strukturu - sestává z:

• sekreční glomerulus (koncová sekce);
• užší vylučovací kanál.

Sekreční glomeruly jsou podobné velkým tubulům, které se svalily. Jsou umístěny v hlubokých vrstvách dermis (samotná kůže) a podkožní tukové tkáně..

V terminální části potních žláz jsou:

• vnitřní vrstva sekrečních buněk, které produkují pot;
• vnější vrstvu myoepitelových buněk. Jejich "skelet" má složitou strukturu, která umožňuje těmto buňkám změnit tvar - díky tomuto fyziologickému účinku se snižují a vypouštějí pot..  

Vylučovací kanály spojují sekreční glomerul s povrchem kůže. Kromě toho vylučovací kanály apokrinních potních žláz tečou do úst vlasových folikulů nad soutokem mazových žláz (ale někdy mají nezávislý přístup k povrchu kůže).

Apokrinní potní žlázy jsou:

• v podpažích;
• v anální oblasti;
• v rozkroku;
• na křídlech nosu;
• na víčkách;
• na vnějším sluchovém kanálu.

U lidí se takové žlázy zpravidla nezúčastňují termoregulace, ale reagují na stresový stav těla nebo sekrece adrenalinu v krvi (například když se člověk bojí). Pot, který tyto žlázy vylučují, může být velmi voňavý a viskózní. Jeho viskozita se zvyšuje vzhledem k tomu, že zbytky zničených sekrečních buněk se mísí s kapalnou částí. Špička intenzivní aktivity těchto žláz je pozorována ve věku pubertu (dospívajících), u starších lidí to oslabuje.

EKrinní potní žlázy se nacházejí na celém povrchu těla - výjimkou je hlava, předkožka penisu a červený okraj rtů. Po vyložení části potu zůstávají sekreční buňky doslova bezpečné a zdravé.. Pot, který vylučují, dává povrchu kůže kyselou reakci a má následující složení:

• 99% vody;
• 1% - anorganické a organické látky.

Vývoj patologie

Snížení pocení může být nejenom patologické, ale:

• fyziologické;
• dočasně podmíněně patologická.

Fyziologické snížení potu je pozorováno u tepla s nedostatečným pitím - tělo začne šetřit tekutinu. Vzhledem k tomu, že tento stav je přechodný, není plný nic. Avšak v teplých zemích může příjem nedostatečného množství tekutiny (a ještě více na pozadí zablokování kanálků potní žlázy) vést k tropický anhydróza.

Dočasný nedostatek pocení se může objevit jako vedlejší reakce při užívání určitých typů léků:

• holinoblokatorov;
• ganglioblockery

a několik dalších.

Symptomy anafysty

Klinické projevy anhidrózy jsou:

• žádný pot;
• trvalá suchá kůže;
• jeho poškození.

V druhém případě mohou být tyto:

• praskliny - vady kůže, které se vyskytují libovolně, bez použití jakékoliv vnější síly;
• zranění - porušení integrity kůže, ke které může dojít i při mírném traumatickém působení na ni.

Kůže samotná má často "starý" vzhled.

Spolu s potu se z těla odstraňují toxické látky, proto se při dlouhodobém potížích potu objevují známky intoxikace:

• hypertermie - zvýšená tělesná teplota. V průměru dosahuje 38,0-38,5 stupňů Celsia, ale často - a více. Takové zvýšení tělesné teploty se zdá být chaotické;
• nevolnost;
• zvracení, které nevede k úlevě;
• vazomotorické reakce - střídající se kontrakce a dilatace cév. Klinicky se projevují skutečností, že pacient podle jeho popisu ho vrhá do tepla, pak do chladu;
• obecná slabost;
• pocit zlomení;
• poškození duševní a fyzické výkonnosti;
• ztráta chuti k jídlu a pak úplný nedostatek.

S syndromem dlouhodobé intoxikace, který se vyvíjí na pozadí porušení pocení, takové porušení jako:

• zhoršení soustředění na určité věci;
• apatie - lhostejnost vůči lidem a událostem, ke kterým dochází;
• porucha spánku.

Tělo se snaží odstranit toxiny jinými způsoby a zatížení ostatních orgánů s funkcí detoxikace se zvyšuje. Proto jsou pozorovány následující skutečnosti:

• zvýšit množství denní moči;
• průjem (uvolněné stolice).

Zajímavé:

V některých případech je pozorován zvláštní a poněkud paradoxní účinek. S rozvojem akutní lokální anhidrózy mohou oblasti pokožky s nezměněnými potymi žaludek intenzivně produkovat pocit jako kompenzační reakci. Pacienti si stěžují, že s těžkou suchostí pokožky se v určitém okamžiku začnou těžce potovat..

Při akutním generalizovaném anhidróze se klinický obraz skládá z místních a obecných symptomů:

• suchá, horká a červená kůže;
• horečka;
• zvýšené dýchání;
• palpitace srdce;
• s progresí patologie - zakalení vědomí;
• v těžkých případech - záchvaty.

Pokud příčiny vyvolávající anafyrosu působí po dlouhou dobu, pak potní žlázy atrofují a patologie se stává chronickou..

Diagnostika

Předběžná diagnóza anafyrosy se provádí na základě stížností pacienta a kontrolních údajů. Z anamnézy je důležité zjistit, zda má pacient chronické onemocnění. Je také nutné přilákat další diagnostické metody. Nejsou to jen specifické metody zaměřené na studium potu, ale také ty, které pomohou identifikovat onemocnění, které vyvolaly vývoj anhidrózy.. 

Suchá kůže s touto patologií je detekována fyzikálním vyšetřením - vyšetřením a palpací (palpací).

Pocení může být narušeno na pozadí mnoha chorob. Aby nedošlo k provedení desítky vyšetřovacích metod pro jejich detekci, je pacient vyšetřen sousedními odborníky, kteří předepisují potřebné diagnostické metody..

V rozporu s pocením na prvním místě by měla být podezření na patologii přírody:

• dermatologické;
• neurologické;
• endokrinní.

Vyhodnocení aktivity potních žláz přímo se provádí pomocí speciálních testů, během kterých stimuluje pot - pro tento účel se do těla zavádějí speciální látky, které vyvolávají sekreci potu. Způsoby jejich zavedení jsou následující:

• intradermální (tak se podává histamin);
• ústní.

Detektory vlhkosti jsou připojeny k pokožce pacienta a jsou zabaleny do termoplastu. Detektory detekují oblasti pokožky s poruchou pocení..

Pokud máte podezření na neurologické onemocnění, které může vyvolat anhidrózu, je třeba nejprve vyloučit patologické stavy centrální nervové soustavy, protože porušení potu může mít centrální původ (původ). To vám pomůže:

• radiografie lebky;
• elektroencefalografie (EEG).

V případě podezření na endokrinní patologii při výskytu popsané patologie je třeba nejprve vyloučit porušování štítné žlázy. Chcete-li to provést, postupujte takto:

• její ultrazvuk (ultrazvuk);
• krevní test hormonů štítné žlázy.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální (specifická) diagnóza v anhidróze by měla být provedena mezi všemi možnými patologiemi, které by mohly vyvolat její vývoj.

Komplikace

Nejčastěji jsou anhidrosy doprovázeny komplikacemi, jako jsou:

• Xeróza - patologická suchost kůže;
• dermatitida - zánět kůže;
• intoxikace - otravy těla přípravky vlastní životní aktivity, které od té doby nebyly dostatečně odvozeny.

Pokud nezastavíte dermatitidu, patogenní mikroflóra se může spojit s následným vývojem infekčních onemocnění kůže. Především je to pyoderma - pustulární léze povrchových vrstev pokožky..

Léčba anafyrosy

Léčba anhidrózy začíná odstraněním příčin, které vedly k jejímu rozvoji.. Často to bude trvat spoustu času a trpělivosti, protože takové patologie mohou být chronické, dlouhé a obtížně odolné korekci. V závislosti na systémové příčině anafyrosy určitá úzká odborníci - neuropatologové, endokrinologové, gastroenterologové a tak dále - léčbu této nemoci..

Obecná doporučení pro anhydrózu jsou:

• zamezení přehřátí a záření;
• mazání suchých pleťových zvlhčovačů;
• terapie vitaminem - intramuskulární podávání vitaminů a jejich perorální podání (ústy).

Pokud se vyvinul akutní generalizovaný anhydróza, je třeba naléhavé:

• chlazení;
• hydratace pokožky;
• těžké pití.

Prevence

Anhidróza může nastat pod vlivem mnoha faktorů, takže preventivní opatření jsou velmi odlišná.. Především je to:

• prevence kožních onemocnění, na jejímž pozadí dochází k velmi rychlému narušení pocení a pokud se již vyvinulo, jejich včasné odhalení a léčba;
• varování před různými astenickými stavy, na pozadí kterých může být narušena rovnováha vody a soli, a tudíž produkce potu;
• prevence kožních zranění, neurologických, endokrinních, metabolických a dalších onemocnění av případě jejich výskytu - okamžitá korekce;
• řádná péče o pokožku;
• předcházení přímému působení vnějších faktorů na pokožku - vítr, prach, vysoké a nízké teploty.

Předpověď

Prognóza anhidrózy je odlišná. U sporadických (nestabilních, přerušovaných) anhydróz se nevyvíjejí žádné kritické důsledky. Ale ani krátkodobé zhoršení pocení by nemělo být povoleno - ovlivňuje stav kůže, což z toho důvodu rychleji stárne, funkce se zhoršují před předepsaným časem.

I když kritické důsledky popsané nemoci na kůži nevznikly, ztrácí estetický vzhled..

Estetické problémy pokožky nejsou nijak významnější než fyziologické - mohou vyvolat psychickou depresi.. To platí zejména:

• veřejní lidé;
• herci;
• zpěváci;
• modely;
• modely fotografií.

Pokud prodloužené chronické nemoci, které se obtížně léčí, vedly k nástupu popsané patologie, mohou to být plné nepříjemných kožních poruch. Funkce suché kůže jsou narušeny, což je důvod, proč se komplikace vyvíjejí poměrně rychle.. Nejčastěji je to:

• zranění;
• infekce kůže a hlubší tkáně.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, konzultant lékař